小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療小兒重癥肺炎的臨床效果

宮化芬

壽光市人民醫院兒科，山東 壽光 262700

小兒重癥肺炎屬于兒科常見呼吸道臨床疾病，嚴重時甚至會導致患兒死亡，病發率較高[1]，治療不及時，既會造成嚴重并發癥，又會嚴重影響患兒的生長發育。目前，針對該癥主要采取抗感染、吸氧和改善血管為循環等治療方式，但實際效果并不理想[2]。本次重點對小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療的效果進行分析，具體探討如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 選取2016年1月-2018年12月兒科醫院住院部抽取的100例重癥肺炎患兒作為治療觀察對象，根據使用的治療方式設置聯合組與對照組，每組均為50例，全部患兒入院后均存在劇烈咳嗽、高熱、發紺或呼吸困難等臨床癥狀。聯合組：男性患兒26例，女性患兒24例，年齡范圍在6個月-8歲范圍內，平均年齡為（4.5±2.3）歲，病程時間為1-7 d，平均病程為（3.2±1.5）d。對照組：27例男性患兒，23例女性患兒，年齡范圍7個月-9歲，平均年齡為（4.7±2.5）歲，病程時間為1-8 d，平均病程為（3.3±1.4）d。對兩組患兒的基礎信息資料進行對比，P＞0.05，無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法 對照組采取常規治療措施，即抗感染、吸氧、平喘、止咳、平衡酸堿度及電解質等，針對存在咳嗽患兒可通過小流量吸氧進行緩解，而嚴重者應利用面罩吸氧方式緩解，控制氧氣流量，通常為2-4 L/min。其中，病情嚴重患兒還應實施糖皮質激素連續治療，用法用量為：0.2-0.3 mg/(kg·d)，連續治療時間為3 d-5 d。

觀察組則在常規治療基礎上，實施小劑量多巴胺聯合多巴酚丁胺治療，用法用量：多巴胺2-5 μg/(kg·min)，多巴酚丁胺2-5 μg/(kg·min)，與適量葡萄糖注射液融合，以輸液泵持續4 h-6 h泵入，1-2次/d，持續時間為3 d-5 d。

1.3 統計學方法 研究以SPSS 21.0軟件為工具，實施統計學分析，應用（Mean±SD）和（%）進行計量和計數，經t值和χ2檢驗，若P＜0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消退與住院時間 比較兩種治療方式下患兒的臨床體征恢復時間和住院時間，聯合組均短于對照組（P＜0.05），組間差異顯著。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況和住院時間對比（Mean±SD, d）

2.2 治療效果 聯合組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組治療效果對比[n（%）]

2.3 不良反應發生率 聯合組的總發生率低于對照組，但組間差異不明顯（P＞0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒治療后不良反應狀況對比[n（%）]

3 討論

本次研究結果顯示，對比兩種方式治療后患兒臨床體征恢復狀況、住院時間以及取得的治療效果，聯合組均優于對照組，兩組差異明顯（P＜0.05）。對比兩組的不良反應發生率，與對照組相比，聯合組發生率更低，但P＞0.05，無統計學意義。說明采用多巴胺與多巴酚丁胺聯合治療方式，取得的治療效果更加顯著，可加快患兒的體征恢復速度，使其盡早出院。

綜上所述，采用小劑量多巴胺與多巴酚丁胺治療措施，能夠更加有效的改善患者體征，實際治療效果確切，值得推廣應用。