丙戊酸鎂緩釋片與喹硫平聯(lián)合治療雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作成效研究

曾健，羅維肖

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二三醫(yī)院191臨床部，廣西 南寧 537100

雙向情感障礙在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，喹硫平是目前國(guó)內(nèi)唯一FDA批準(zhǔn)的用于治療雙向情感障礙發(fā)作的藥物，一般情況下會(huì)連同丙戊酸鎂緩釋片一同使用[1]。本文觀察在治療雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作醫(yī)療工作中，丙戊酸鎂緩釋片與喹硫平共同治療的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)象為2017年1月-2019年1月期間內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的100例雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作患者。對(duì)患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組各50例。觀察組50例雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作患者中有男性患者27例，女性患者23例，首發(fā)年齡在（13-19）周歲，對(duì)照組50例雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作患者中男性患者24例，女性患者26例，平均年齡（25-28）周歲，兩組患者一般資料差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組50例患者進(jìn)行丙戊酸鎂緩釋片進(jìn)行治療，患者每天服用劑量控制在0.5 g/d，之后再根據(jù)患者的實(shí)際耐受程度和臨床表現(xiàn)增加藥量，一般情況下會(huì)將藥量增加到1 g/d[2]。

觀察組50例患者使用丙戊酸鎂緩釋片和喹硫平兩種藥物綜合治療，丙戊酸鎂緩釋片的使用方法與對(duì)照組方法相同，而口服喹硫平片在第一天將劑量控制在50 mg/d，第二天將劑量控制在100 mg/d，每天增加的藥量控制在200 mg以下，以患者的實(shí)際情況作為依據(jù)將服藥劑量控制在150 mg/d-750 mg/d以內(nèi)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行六周治療以后，利用狂躁量表對(duì)患者進(jìn)行觀察，當(dāng)患者分?jǐn)?shù)在0-5分的時(shí)候，為無(wú)明顯狂躁；在6分-10分的時(shí)候，患者為有狂躁癥狀；在11分-20分的時(shí)候?yàn)橹卸瓤裨臧Y狀；超過(guò)20分的時(shí)候定義為中度狂躁癥狀。采用漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評(píng)分，當(dāng)分?jǐn)?shù)小于8分的時(shí)候，則表示患者正常；當(dāng)分?jǐn)?shù)在8分-20分的時(shí)候，則表示患者可能患有抑郁癥；當(dāng)分?jǐn)?shù)在20分-35分的時(shí)候，則表示患者肯定患有抑郁癥，當(dāng)總分超過(guò)35分的時(shí)候，則表示患者患有嚴(yán)重的抑郁癥[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的狂躁量表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和漢密爾頓數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比 對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者分別治療之后進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療后的狂躁量表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和漢密爾頓數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)均較低。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 治療之后的觀察組狂躁量表數(shù)據(jù)和漢密爾頓數(shù)據(jù)表

3 討論

雙向情感障礙是一組情感性障礙，特征是既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作，有時(shí)是躁狂癥狀與抑郁癥狀交替發(fā)作。若是沒(méi)有得到及時(shí)的治療會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生極大危害，特別是雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作患者病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)攻擊行為，對(duì)患者自身和家庭以及社會(huì)都會(huì)造成不良影響[5]。

根據(jù)實(shí)驗(yàn)證明，在經(jīng)過(guò)治療以后，兩組的狂躁量表數(shù)據(jù)和漢密爾頓數(shù)據(jù)均有所下降，且下降比較顯著。且治療后的觀察組和對(duì)照組狂躁量表數(shù)據(jù)和漢密爾頓數(shù)據(jù)對(duì)比，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜合而言，在進(jìn)行雙向情感障礙目前為躁狂發(fā)作治療中，聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片和喹硫平治療對(duì)治療效果有著很好的提升作用，值得臨床推廣。