前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果分析

仁措

青海省西寧市城東區(qū)醫(yī)療保障局，青海 西寧 810000

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)橐环N常見糖尿病并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肢體疼痛、針刺痛感、體表感覺異常等，嚴重可導致癱瘓[1]。本次選取本轄區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構80例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，采用單一/聯(lián)合用藥，觀察其效果，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本轄區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)療機構（2017年12月-2018年12月）接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者（n=80）展開研究，分為2組（用藥方案），40例/組。對照組：男（n=23）、女（n=17）；年齡范圍41-77（平均：56.32±6.17）歲；病程范圍2-13（平均：5.16±1.73）年；觀察組：男（n=26）、女（n=14）；年齡范圍40-75（平均：56.04±5.48）歲；病程范圍2-12（平均：5.34±2.03）年。對2組患者各項資料比對P＞0.05。倫理委員會已批準此次研究。

納入標準：①符合WTO對糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷的患者；②知情本次研究并簽訂同意書。

排除標準：①精神異常，無法正常交流的患者；②有重要器官障礙/病變的患者。

1.2 方法 對照組-甲鈷胺治療，甲鈷胺片（彌可保）（衛(wèi)材藥業(yè)有限公司，國藥準字H20143107，規(guī)格：0.5 mg＊10 s＊2板），口服，1片/次，3次/天。連續(xù)治療14天。觀察組-在對照組的基礎上，結(jié)合前列地爾治療，前列地爾注射液（蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100179，規(guī)格：2 mL:10 μg），靜脈注射，2 mL/次，1次/天。連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計2組患者神經(jīng)傳導速度；②統(tǒng)計2組患者的治療效果；判定準則[2]，顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀無變化，甚至加重；總有效率（%）：顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學 SPSS 22.0，神經(jīng)傳導速度用（Mean±SD）表示、并進行“t”檢驗；治療效果以“%”表示、并進行χ2檢驗；2組資料以P＜0.05認定有差異。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)傳導速度 觀察組患者的神經(jīng)傳導速度較對照組快（P＜0.05）。（見表1）。

2.2 治療效果情況 觀察組總有效38例（95.00%），對照組總有效32例（80.00%）（P＜0.05）。

表1 2組患者神經(jīng)傳導速度比較（Mean±SD, m/s）

3 討論

甲鈷胺為一種內(nèi)源性輔酶B12，參與體內(nèi)碳循環(huán)和甲基轉(zhuǎn)化，促進軸突運輸功能和軸突再生，修復受損神經(jīng)，提高神經(jīng)傳導速度，改善肢體麻木、疼痛等癥狀[3]。前列地爾藥物載體為脂微球，這種包裹使得其藥效不易失活，在增加生物活性物的同時可擴張血管、促進血液循環(huán)、抑制血小板聚集、降低血脂和血黏度，從而改善神經(jīng)細胞狀況，修復病變周圍神經(jīng)[4]。從文中可知，經(jīng)過治療觀察組患者神經(jīng)傳導速度顯著提升且治療效果高達95.00%（P＜0.05）。

由上所述，糖尿病周圍神經(jīng)病患者采用前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療，可改善神經(jīng)傳導速度，提高治療效果，值得被臨床推廣。