全數字化乳腺鉬靶X線攝影在早期乳腺癌診斷中的應用價值

黃明霞

壽光市中醫醫院，山東 壽光 262700

乳腺癌是婦科臨床上常見惡性腫瘤，發病率較高，目前居女性惡性腫瘤發病率首位，且具有惡性程度高、易復發、生存率低特點，而早期發現并進行診斷、治療，對提高患者的生存質量和預后效果具有重要意義[1]。而乳腺鉬靶、乳腺超聲作為當下乳腺癌早期診斷的主要方式，兩種方式應用中各自具有不同優勢，本次研究重點探討乳腺鉬匙X線對乳腺癌早期診斷的應用價值，具體報道體如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 對2017年1月-2018年12月醫院抽取的100例患者乳腺惡性腫瘤患者進行觀察，根據使用的診斷方式進行分組。患者主要臨床癥狀表現為乳房脹痛、乳頭溢液、乳腺局部不適或乳房腫塊（直徑低于1 cm）等，且不存在心、腎等臟器衰竭以及精神功能障礙患者，全部患者均自愿簽訂知情同意書。觀察組與對照組患者年齡范圍均在41歲-66歲間，平均年齡為分別（48.4±4.8）歲和（47.9±5.1）歲，兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取乳腺超聲檢查，檢查設備使用GE公司制造的E9彩色多普勒超聲診斷儀，診斷中控制探討頻率，用控制在8-12 MHz范圍內，患者取仰臥位，并充分暴露患者雙側乳房，從乳腺外上象限開始，以順時針順序檢查各個象限和乳暈區，找出并記錄腫塊具體位置、大小、形態、回聲狀況以及周邊組織的具體分界情況，在使用CDFI血流技術對乳腺腫塊周邊血流分布狀況進行探查，使用，高頻超聲判斷腫塊回聲的均勻性，分析有無鈣化現象等。

1.2.2 觀察組 采用全數字化乳腺鉬靶X線攝影，診斷設備主要使用GE公司制造的2100D乳腺鉬匙攝片機，診斷中進行參數調整，設為30 kV，250 mAs，對腺軸位、內外側以斜位方式進行攝片，找出疑似病灶位置，并加做切線位，以最小重疊方式顯示乳腺腺體，通過觀察確定乳腺病灶具體位置、腫塊邊緣狀況、形態大小，以及有無鈣化現象等，并評估患者鈣化灶直徑大小、實際數目及分布狀況，并安排至少兩名副主任醫師進行乳腺鉬匙X線片審閱，確定具體病情。

1.3 觀察指標 對比兩組的診斷準確性、特異度以及靈敏度。

乳腺鉬匙X線診斷標準：①乳頭凹陷；②乳腺周邊皮膚、血管呈增厚、增粗狀態；③病灶以及周邊明顯呈鈣化現象；④病灶處組織分布不均，多以云絮狀復雜結構形式為主；⑤病灶周圍出現長毛刺影，且邊界模糊。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析，其中，計數資料（診斷結果）表示方式為例（n）和率（%），組間差異對比采用χ2檢驗法，若P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的準確率、特異度和靈敏度的別為96.0%、66.7%和97.9%，對照組為83.0%、33.3%和83.0%，觀察組明顯高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05），處在統計學意義。詳見表1。

表1 患者應用兩種方式進行診斷的效果對比（Mean±SD）

3 討論

目前，乳腺癌是威脅女性生面健康安全最常見惡性腫瘤之一，具有發病率和致死率高特征。近年來，我國每年新增約20萬例乳腺癌患者，其中，半數患者均因病情偏晚等因素導致死亡[2]。臨床相關研究顯示，乳腺癌直徑＜1 cm結節，單純依靠乳腺觸診難以確診，多數發現為局部中、晚期，采用手術、放化療等方式，往往難以取得理想的效果，而通過早期診斷利于乳腺癌治療和預后處理。現階段，早期診斷中主要使用乳腺鉬匙和乳腺超聲方式對疑似乳腺癌位置進行篩查，對惡性腫瘤確診具有重要幫助。實際診斷中，采用乳腺鉬匙相較于彩超診斷，其腫塊密度和分辨率更高，尤其是鈣化病灶檢查中，檢測方式較為準確，可更好的現實出乳腺腫瘤大小，且可以現實出直徑較小的腫塊。

本次研究結果顯示，對比乳腺鉬靶X線診斷與彩超診斷的效果，觀察組準確率、特異度以及靈敏度均優于對照組，經統計學分析，P＜0.05，組間差異處明顯，使用全數字化乳腺鉬鎢雙靶X線診斷方式，取得的診斷結果明顯高于彩超診斷，既可以提高診斷的準確率，又可以為臨床治療提供更加準確的治療信息，實際應用效果顯著，具有較高推廣意義。

綜上所述，在診斷早期乳腺癌患者時，采用全數字化乳腺鉬鎢雙靶X線診斷方式，相較于彩超診斷方式，利于提高對患者的診斷準確率。