脂肪肝患者與健康人血液常規(guī)檢驗結果的對比

曾利軍，伍峻嶺

重慶市石柱土家族自治縣人民醫(yī)院檢驗科，重慶 409100

過多三酯甘油集聚肝細胞中會引起脂肪肝，屬于一種肝臟病變，發(fā)病因素主要包括運動代謝以及飲食習慣。該疾病的臨床癥狀主要以肝細胞彌漫性脂肪樣變?yōu)橹鳎绻撮_展及早的有效治療，極易導致病情進一步惡化發(fā)展為肝纖維化，進而誘發(fā)肝內(nèi)血管狹窄，極易引起肝硬化、肝癌癥狀，而該疾病也屬于心腦血管發(fā)病危險因素之一，嚴重損傷其身心健康[1]。有臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段該疾病的發(fā)生率為10%，位居肝病第二位，進而需要及早開展有效檢驗[2]。因此本次針對健康人與脂肪肝患者血液常規(guī)的檢驗結果差異性展開了研究。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本院2017年7月-2019年1月期間收治的145例脂肪肝患者為實驗組，并選擇同一時間在本院進行體檢的145名健康人作為對照組。實驗組98例男患，47例女患，年齡35歲-71歲，年齡均值為（52.7±4.5）歲；對照組101例男性，44例女性，年齡36歲-71歲，年齡均值為（53.1±3.8）歲。以上兩組實驗對象的基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組實驗對象全部開展血液常規(guī)檢查，清晨采集實驗對象的2 mL空腹采集靜脈血，進行EDTA有效抗凝，進行血常規(guī)檢查。采集4 mL血液，分離血清進行肝功能和血脂檢驗。按照設備說明書，使用羅氏COBASC701生化儀和希森美康XN-1000全自動血細胞分析儀檢查。

1.3 觀察指標 記錄兩組實驗對象的天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶、血紅蛋白、血小板、紅細胞、白細胞、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂以及膽固醇。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次實驗對象全部使用統(tǒng)計軟件SPSS 21.0處理，計量資料以均數(shù)±平方差表示，檢驗值為t，當P＜0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比290例實驗對象的血常規(guī)檢驗結果 在血紅蛋白、血小板、平均紅細胞濃度、紅細胞、單核細胞、淋巴細胞、白細胞水平上，實驗組和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對比290例實驗對象的血脂水平 在低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及膽固醇水平上，實驗組和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 對比290例實驗對象肝功能 實驗組的天冬氨酸轉氨酶為（78.7±7.9）U/L，丙氨酸轉氨酶為（55.4±5.9）U/L，對照組分別為（34.2±4.9）U/L、（26.9±4.1）U/L，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

脂類代謝重要臟器為肝臟，當肝臟脂肪化超過50%或者高于肝臟重量的5%就會生成脂肪肝。毒素和相關細胞因子損傷肝內(nèi)皮系統(tǒng)后，會出現(xiàn)功能障礙。而脂肪肝發(fā)病因素包括代謝應激、環(huán)境、遺傳等，而近幾年生活方式與飲食結構的更改，致使該疾病發(fā)病率明顯增加。有臨床研究顯示，該疾病好發(fā)于糖尿病、嗜酒、肥胖群體，此類人群中有50%-60%左右的脂肪肝，嚴重損傷患者身心健康[3]。該疾病通過有效治療后可能康復，但在治療前需開展有效的檢驗。臨床中常開展血常規(guī)、生化檢測，能夠為臨床診治提供有效參考。

本實驗結果顯示，實驗組的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及膽固醇水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。血脂是判斷脂肪肝的主要指標之一，該疾病患者中血脂明顯超標的有70%左右。大量脂肪集聚體內(nèi)會增加未酯化脂肪酸的分泌量，進而顯著提升肝內(nèi)三酯甘油生成量，但該指標不屬于獨立因素，因此要聯(lián)合多項指標檢驗；本次實驗結果中，實驗組的血紅蛋白、血小板、平均紅細胞濃度、紅細胞、單核細胞、淋巴細胞、白細胞水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。相關文獻顯示，脂肪肝疾病中，肝中網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)明顯異常，毒素和相應細胞因子顯著提升，并增加外周血白細胞計數(shù)。胚胎階段造血的主要器官為肝臟，和造血機制相關，肝細胞中集聚大量脂肪后，肝內(nèi)紅細胞會受到影響，減弱紅細胞韌性的同時抑制血小板的產(chǎn)生，進而多項血常規(guī)指標異常；本實驗中，實驗組的天冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶和對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。催化酮酸和氨基酸間，氨基轉移的一種酶為轉氨酶，通常出現(xiàn)肝細胞內(nèi)，當其脂肪累計量增加后，會誘發(fā)肝細胞壞死、代謝異常，擾亂肝臟酶的正常水平，增加血液粘稠性，而肝內(nèi)脂肪浸潤范圍和程度會引起肝功能異常。

總而言之，健康人與脂肪肝患者血液常規(guī)的檢驗結果存有較顯著差異，監(jiān)測患者各項血液指標有利于臨床對脂肪肝的及時有效診治。

表1 對比290例實驗對象的血常規(guī)檢驗結果以（Mean±SD, n=45）

表2 對比90例實驗對象的血脂水平（Mean±SD, mmol/L）