什么是牙齦炎、牙周炎、牙髓炎

李曉燕

一、牙齦炎

很多人在刷牙的時候會出現牙齦出血的癥狀，嚴重的患者會出現牙齦充血、牙齦變松軟脆弱等癥狀，這就是牙齦炎。牙齦炎是常見的口腔疾病之一。有數據顯示，3到5歲的兒童就會發生牙齦炎，隨著年齡的增長，牙齦炎的患病率與嚴重的程度會逐漸增加。

1.引起牙齦炎的原因

牙菌斑是導致牙齦炎的直接原因，它無色且柔軟，不斷地堆積在牙齒與牙齦上，最后形成牙結石。如果我們在刷牙或者用牙線清潔牙齒時，沒有清除掉牙菌斑，就會產生一種能夠刺激牙齦組織的毒素，從而導致牙齦炎。早期階段的牙齦炎，可能不會對牙齒造成太大影響。但如果不及時治療，牙齦炎就會發展成為牙周炎，那個時候就會對牙齒甚至頜骨造成永久性的損壞。

2.牙齦炎怎么治

⑴局部治療

治療牙齦炎需要通過清除牙石來控制菌斑，并且要去除引發牙齦疾病且造成菌斑滯留的因素。一周之內牙齦炎即可消除，隨著結締組織中的膠原纖維再生，牙齦即可慢慢恢復正常。

⑵局部用藥

當牙齦炎癥嚴重時，可采取局部用藥的方式，用過氧化氫溶液與氯己定或者碘制劑盡快控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是一種由局部因素引起的牙周組織的炎癥。牙周炎早期沒有明顯的癥狀，有些癥狀與牙齦炎相似，例如：牙齦出血、口臭等，因此，患者常常因為忽視而導致病情加重。通常患者發現時癥狀已經比較嚴重，其癥狀如下：

⑴形成牙周袋。

隨著牙周炎的發展，牙齦會與牙根分離，牙槽骨會逐漸被吸收，牙周膜被破壞，最后形成牙周袋。

⑵牙周溢膿。

如果牙周袋壁有潰瘍發生，并存留有膿性的分泌物，輕按牙齦即可見溢膿。

⑶牙齒松動。

隨著牙周炎的發展，嚴重者會出現牙齒松動、移位等癥狀，牙槽骨吸收，最終導致牙齒脫落。

1.引發牙周炎的誘因

⑴菌斑是造成牙周炎的原因之一，它是附著于牙齒表面的微生物群，只用漱口或者水沖洗是去除不掉的，必須通過認真有效的刷牙才能更好地清除。

⑵引發牙周炎的原因還有牙石，牙石分為齦上牙石和齦下牙石。其中，在牙齒表面且用肉眼即可看見的我們稱為齦上牙石。齦下牙石肉眼看不到，只能用探針去探查。牙石不僅對牙周組織危害很大，它還為細菌提供了生存的環境。

2. 牙周炎怎么治

⑴當牙周袋溢膿時，可用過氧化氫溶液沖洗，如果牙周袋較淺可以用碘酚液燒灼，牙周袋較深則需做牙周手術，以消除牙周炎的癥狀。若出現牙齒松動等癥狀應考慮拔除。

（2）當患者的牙周發生膿腫嚴重時，應服用抗菌的藥物幫助牙周進行抗炎處理。

在治療牙周炎時，不僅要做鞏固療程防止其復發，還應進行定期復查，最好能做到定期潔牙。

三、牙髓炎

1.牙髓炎的病因

牙髓炎癥主要是由于感染引發的，齲齒就是最常見的引發牙髓炎的病因之一。它的病因還包括由于牙齒發育不良或者過度磨損導致的牙體缺損，還有因為意外的事故造成的牙冠折斷導致的牙髓暴露。

2. 牙髓炎怎么治

治療牙髓炎可以采用直接蓋髓術或者間接蓋髓術以及牙髓切斷術等方法，這種治療方法的優點在于它可以保留患者牙齒的活髓。若患者需要摘除牙髓，可采用根管治療方法以求保留患牙。

（1）牙髓炎的治療原則

治療牙髓炎要以保存患牙為根本目的。暫時止痛的方法有開髓引流減壓或者溫鹽水沖洗、放置止痛藥物在齲洞內，與此同時服用消炎藥。若患牙在口腔里沒有功能不需保存，則可予以拔除。

保持口腔清潔，早晚刷牙以及飯后漱口，并且及時清除口腔中的食物殘渣以及細菌。若患者有位置不正的智齒則需要拔除，有不合適的義齒以及“牙套”的患者需要及時進行處理。如果患者牙齒齲洞較淺，在醫治的過程中，需要將被破壞的牙本質去除，再用合適的材料進行填充，盡量避免進一步發展至牙髓炎。