下肢康復鍛煉對老年前列腺外科手術患者術后恢復價值研究

張阿麗

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

近年來，我國人口老齡化進程不斷加快，老年人的比例越來越高，老年人是各種疾病的高發人群，這就加重了醫療護理的任務和難度[1]。前列腺疾病是常見的泌尿外科疾病，其中老年人的發病率不斷升高[2]。目前我國臨床治療前列腺疾病的主要手段就是手術治療，包含前列腺電切術和經尿道前列腺綠激光汽化術等[3]。患者在接受手術之后，由于持續的膀胱沖洗并給予患者止痛泵，所以患者在這期間必須臥床。在患者臥床期間，全身肢體活動受到限制，就會導致肢體局部的血流阻滯，加上老年人本就行動不便，各項身體指標也較弱，這就更加重了患者的負擔，進而導致下肢靜脈血栓，不利于患者的康復[4]。因此，老年患者接受前列腺外科手術之后，采取適當合理的鍛煉幫助其康復是十分必要的。該次研究以2017年3月—2018年3月為研究時段，探討下肢康復鍛煉對老年前列腺外科手術患者術后恢復的價值，具體報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例老年前列腺手術患者作為研究對象，將這80例患者隨機平分為對照組和觀察組，每組40例。其中對照組患者年齡最大的72歲，年齡最小的62歲，平均年齡（64.5±4.2）歲，前列腺電切術26例，經尿道前列腺綠激光汽化術14例，接受手術時間在50 min～2 h之間，平均手術時間為 (71.9±16.2)min。觀察組患者年齡最大的74歲，年齡最小的61歲，平均年齡(64.9±5.7)歲，前列腺電切術24例，經尿道前列腺綠激光汽化術16例，接受手術時間在45min～2 h之間，平均手術時間為(70.8±15.9)min。兩組患者手術時間和年齡等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比較性。

納入標準：（1）所有患者知情并自愿參與本次研究；（2）所有患者均接受前列腺外科手術治療。排除標準：（1）凝血功能障礙患者；（2）顯著腎臟疾病患者；（3）嚴重心血管疾病患者；（4）糖尿病患者；（5）精神疾病患者；（6）肺部阻塞感染性疾病患者。

1.2 方法

給予對照組患者常規的護理服務，護理人員在手術開始前要與患者及其家屬充分交流，耐心解答患者及其家屬的問題，告知患者手術中相關的注意事項，讓患者了解手術的風險，觀察并記錄患者的各項身體指標變化，在手術中配合醫師操作，引導患者采取正確的體位，在手術結束后，囑咐患者及時用藥，確?；颊咭鞴艿臅惩ǎ瑖诟阑颊咔宓嬍砙5]。給予觀察組在對照組常規護理的基礎上實施下肢康復鍛煉，具體的訓練流程為：在患者完成手術6 h左右，給予氣壓治療，還可以讓患者放松雙腿，保持平臥位，將患者雙腿抬高至30°～45°，讓患者自主做各類腿部運動，如踝泵運動和足背伸運動，3次/d，運動時間控制在10 min之內[6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的住院時間、血流速度、心率變化情況和并發癥發生情況。

1.4 統計方法

將得出的數據用SPSS 20.0統計學軟件進行處理和分析，并發癥發生情況用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者住院時間比較

對照組患者的住院時間為（14.2±0.8）d，觀察組患者的住院時間為（7.1±0.2）d，顯著少于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血流速度和心率變化比較

觀察組患者血流速度和心率變化均高于對照組，差異有統計學意義。

2.3 兩組患者并發癥發生情況對比

分析表1，對照組患者在接受手術和護理之后并發癥發生9例，并發癥發生率為22.5%；觀察組患者在接受手術和護理后并發癥發生2例，并發癥發生率為5.0%，顯著低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 并發癥發生情況對比

3 討論

前列腺疾病是臨床較為常見的一種泌尿外科疾病，老年人是發病率較高的人群，該疾病臨床表現為多尿和尿急等癥狀，嚴重影響患者的正常生活[7]。目前我國治療前列腺疾病的主要手段就是手術治療，但是在手術治療之后，并發癥發生率較高，加上老年人患者本身的身體素質不強，這就嚴重影響了老年患者的治療效果[8]。老年患者在接受外科手術之后，需要長時間的臥床，這就使得患者的血流速度減慢，從而加大了并發癥的發生率[9]。因此，選擇合理有效的護理手段是十分必要的。有關報道顯示，老年前列腺外科手術患者接受下肢康復鍛煉可以提高患者的血液流動速度，從而降低并發癥的發生率，有利于老年前列腺外科手術患者的康復，增強治療效果[10]。

該研究給予對照組常規護理服務，給予觀察組在對照組常規護理服務基礎上實施下肢康復鍛煉，包括指導患者采取正確的平臥位，給予患者氣壓治療，引導患者進行簡單的下肢運動，如踝泵運動和足背伸運動。結果顯示對照組患者的住院時間為（14.2±0.8）d，觀察組患者的住院時間為（7.1±0.2）d，顯著少于對照組，表明下肢康復鍛煉可有效縮短患者的住院時間，提高患者的生活質量。觀察組患者血流速度和心率變化均高于對照組，表明下肢康復鍛煉相較于常規護理服務，能夠提高患者的心率變化和血流速度，有利于患者的康復。對照組患者并發癥發生率為22.5%；觀察組患者并發癥發生率為5.0%，顯著低于對照組，表明下肢康復鍛煉能夠顯著降低并發癥的發生率。

綜上所述，老年前列腺外科手術患者接受下肢康復鍛煉，有利于患者的術后恢復，大大降低術后并發癥的發生率，提高患者的血流速度，且操作簡單，值得臨床應用和推廣[11]。