健康教育干預對下肢患者深靜脈血栓形成的影響研究

馬曉紅

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院心臟外科，河南洛陽 471000）

下肢骨折疾病為臨床常見骨科疾病，臨床以采用手術治療作為常用治療手段，可以取得較好臨床療效[1]。但是，由于下肢骨折患者手術后存在術后疼痛、下肢活動受限等影響，因此術后容易并發深靜脈血栓形成等各種術后并發癥，影響疾病預后[2]。故此，臨床需加強健康教育干預，以有效避免或有效減少深靜脈血栓形成的發生[3]。該次研究工作以2018年1—12月為研究時段，旨在探討健康教育干預對下肢患者深靜脈血栓形成的影響研究。現報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從收治的100例下肢骨折患者為對象，按照隨機抽簽法分為兩組，即對照組（50例）與研究組（50例）。研究組：性別：男性33例，女性17例；年齡：20～69歲，平均年齡為（43.50±6.50）歲；受傷原因：交通車禍傷有29例，跌傷有18例，其他原因有3例。對照組：性別：男性 34例，女性 16例；年齡：20～69歲，平均年齡為（43.35±6.75）歲；受傷原因：交通車禍傷有28例，跌傷有19例，其他原因有3例。比較兩組下肢骨折患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。組間有可比性。

1.2 方法

對照組下肢骨折患者采用常規健康教育指導，研究組下肢骨折患者在此基礎上聯合模塊式教育計劃干預。模塊式教育計劃干預具體實施如此：（1）專科教育干預。患者收治入院后，詳細記錄其學歷信息、職業信息等相關信息資料，并結合患者的具體情況予以一對一手術前宣教指導，與患者講解手術治療的可行性、安全性，以及麻醉治療方案，麻醉可能發生的不適情況以及相關處理方法，以消除患者的心中憂慮、擔心、焦慮等負性情緒，以提高其治療自信心與護理配合度。（2）自主護理模塊干預。待患者手術后病情穩定，便可開展康復訓練指導，由專門臨床護理人員與患者及其家屬進行健康教育，結合圖片資料、宣傳資料等，健康教育內容包括手術后早期活動的意義及必要性，并鼓勵患者手術后6 h在床上進行四肢活動；手術后2 d鼓勵患者可以在家屬協助下進行床上伸展運動，4～5次/d。（3）疼痛教育干預。手術前與患者溝通講解手術后可能出現疼痛，并指導其了解掌握視覺模擬評價量表（VAS），以對術后疼痛情況做有效評估；鼓勵患者及時告知臨床護理人員其VAS評分結果，并結合其評分結果作針對性疼痛干預。（4）康復鍛煉教育干預。患者手術后3 d開始，結合其術后恢復情況，開展簡單踝關節主動（或者被動）拓屈運動、背伸運動，足踝“環轉”運動，以有助于血液回流的促進；嚴格遵照“循序漸進”的訓練原則，2 次/d，30～60 min/次。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組下肢骨折患者的護理前后心理狀態評分[4-5]、術后并發癥發生情況以及臨床護理滿意度[6]。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分比表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組護理前后心理狀態評分的比較

護理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的 SAS評分、SDS評分均較本組護理前有降低，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者護理后的SAS評分、SDS評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；詳細見表1數據。

表1 兩組護理前后心理狀態評分的比較[（±s），分]

表1 兩組護理前后心理狀態評分的比較[（±s），分]

組別SAS評分護理前 護理后 t值 P值images/BZ_91_1322_373_1361_416.pngSDS評分護理前 護理后 t值 P值研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值63.50±2.85 63.65±2.70 0.219 5 0.827 0 37.35±1.15 47.40±1.30 33.262 9 0.000 0 48.879 6 31.151 0 0.000 0 0.000 0 63.85±2.75 63.80±2.80 0.0732 0.9419 38.60±1.05 48.95±1.50 32.4723 0.0000 19.275 8 26.855 8 0.000 0 0.000 0

2.2 兩組術后并發癥發生情況的比較

研究組患者術后并發癥發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；詳細見表2數據。

表2 兩組術后并發癥發生情況的比較[n（%）]

2.3 兩組臨床護理滿意度的比較

研究組患者臨床護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；詳細見表3數據。

表3 兩組臨床護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

從此次研究結果表1至表3數據可知，研究組的護理后SAS評分、護理后SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的術后并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的臨床護理滿意度、高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。充分證實，落實開展模塊式教育計劃干預措施，可以有效促進下肢骨折患者的術后快速康復，可以有助于其病情轉歸，以及緩解其心理狀態，促進術后早日康復[7-8]。

綜上所述，臨床結合下肢骨折患者的疾病特點，在給予常規健康教育指導基礎上聯合模塊式教育計劃干預，可以有效改善其心理狀態，可以有效減少或避免深靜脈血栓形成等并發癥的發生，以提高臨床護理滿意度，值得在臨床中加強推廣與應用。