公立醫(yī)院實(shí)施新政府會計制度的有效策略

聶鳳琴

摘要：2019年1月1日起，與政府財政部門直接或是間接存在預(yù)算撥款關(guān)系的機(jī)關(guān)單位、事業(yè)單位等，開始實(shí)施新會計制度。本文先分析了新政府會計制度的特點(diǎn)，然后總結(jié)了新政府會計制度對公立醫(yī)院形成的影響，最后詳細(xì)分析和闡述了公立醫(yī)院實(shí)施新政府會計制度的有效措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;新會計制度;有效策略

2019年1月1日起，公立醫(yī)院開始實(shí)施新政府會計制度。因?yàn)樵诤怂銉?nèi)容多個方面有變化，所以這項(xiàng)制度對公立醫(yī)院有一定的影響，需要采取相關(guān)的有效措施以此保障公立醫(yī)院財政工作質(zhì)量，從而促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。因此，本文對公立醫(yī)院執(zhí)行新會計制度的有效策略進(jìn)行分析有一定現(xiàn)實(shí)意義。

一、新政府會計制度的特點(diǎn)

和以前的會計制度相比，新政府會計制度有以下幾方面的特點(diǎn)：其一是重新構(gòu)建的核算模式，新會計制度中將財務(wù)會計和預(yù)算會計分開，并且構(gòu)成了彼此連接的方式。其中適度分離，主要呈現(xiàn)為雙功能，在同個會計核算體系中體現(xiàn)出財務(wù)和預(yù)算兩種功能，經(jīng)過資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)等相關(guān)方面，以此做好會計核算工作。通過預(yù)算的收入、支出與預(yù)算結(jié)余，以此做好預(yù)算會計核算;其二是統(tǒng)一當(dāng)前各個單位會計制度，新會計制度將行政單位、事業(yè)單位、醫(yī)院等相關(guān)的會計制度內(nèi)容進(jìn)行整合。在科目設(shè)置說明之中，沒有再將行政和事業(yè)兩種單位分開，也不用區(qū)分行業(yè)事業(yè)單位。核算內(nèi)容中，主要是留下了制度中通用業(yè)務(wù)和事項(xiàng)，并且依據(jù)改革需求添加了事業(yè)單位共性業(yè)務(wù);加強(qiáng)會計功能，新制度在財務(wù)會計核算中實(shí)施了權(quán)責(zé)發(fā)生制，在科目設(shè)置與賬務(wù)處理上加強(qiáng)了會計功能，比如增加收入與費(fèi)用這兩種核算內(nèi)容，并且要求依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算。并且也加入了應(yīng)收款項(xiàng)和應(yīng)付款項(xiàng)內(nèi)容;其三是健全了報表體系，新制度把報表分為預(yù)算會計和財務(wù)兩種。其中預(yù)算會計主要是預(yù)算收入、財政撥款預(yù)算收入支出等表構(gòu)成的，這些都能夠成為編制部門決算報表的參考資料。新會計制度的這些特點(diǎn)，讓醫(yī)院財務(wù)管理工作也需要作出相關(guān)的改變，這樣才能夠充分發(fā)揮新制度的作用，讓醫(yī)院的相關(guān)工作盡快適應(yīng)新制度模式，將新制度有效落實(shí)在財管工作中，從而提升醫(yī)院工作質(zhì)量。

二、新會計制度對公立醫(yī)院的影響

（一）會計核算

新會計制度實(shí)施中，核算過程比較注重平行記賬，核算要具有財務(wù)會計和預(yù)算會計兩種，以此確保財務(wù)會計與預(yù)算會計能夠相互獨(dú)立存在，但是又能夠彼此連接。單位會計核算中，需要實(shí)施權(quán)責(zé)發(fā)生制，而預(yù)算會計則要實(shí)施收付實(shí)現(xiàn)制。作為一種公共機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院投入和收入的資金都很高，且業(yè)務(wù)活動內(nèi)容較為繁雜，因此財務(wù)會計核算中使用權(quán)責(zé)發(fā)生制十分合理。新政府會計制度把財政補(bǔ)助和財務(wù)會計分離，讓預(yù)算會計在收付制度基礎(chǔ)上進(jìn)行，這樣可以更真實(shí)地反映出醫(yī)院業(yè)務(wù)成本。

（二）會計要素和科目

會計要素中，醫(yī)院會計制度是由資產(chǎn)、負(fù)債等相關(guān)內(nèi)容組成。而在新會計制度中，還多了預(yù)算收入、預(yù)算支出等相關(guān)內(nèi)容。公立醫(yī)院徹底落實(shí)預(yù)算，要在事業(yè)預(yù)算收入、事業(yè)支出等相關(guān)方面出現(xiàn)變化。

（三）財務(wù)報告

當(dāng)前會計制度是會計報表、會計報表附注等相關(guān)部分。新會計制度中存在一定變化，財務(wù)報告中包含財務(wù)報表與附注，同時多了預(yù)算會計報表以及預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動表等。通過這些內(nèi)容，能夠有效掌握醫(yī)院資金使用情況，在價值角度上分析，體現(xiàn)出固定時間之內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)金流實(shí)際情況。同時，財務(wù)報表中還可以體現(xiàn)出醫(yī)院財務(wù)情況，以此有效預(yù)測公立醫(yī)院業(yè)務(wù)長期發(fā)展趨勢。

三、公立醫(yī)院實(shí)施新政府會計制度的策略

在新政府會計制度實(shí)施下，其中的內(nèi)容發(fā)生了很多變化，這些內(nèi)容的變化讓公立醫(yī)院遇到了一定的挑戰(zhàn)。作為公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院會計工作十分關(guān)鍵，是公立醫(yī)院財務(wù)管理中的主要工作。而財務(wù)管理工作關(guān)乎著公立醫(yī)院的發(fā)展，在新政府會計制度的實(shí)施下，公立醫(yī)院需要實(shí)施以下幾方面的工作：

（一）業(yè)財結(jié)合，提升管理水平

在新時期背景中，相關(guān)部門對醫(yī)院的管理制度有了更多和更新的要求。而其中關(guān)鍵點(diǎn)在于健全醫(yī)院各項(xiàng)財管制度，其中包括財務(wù)收支、會計核算等等，這些都需要結(jié)合到財務(wù)統(tǒng)一管理中，而新會計制度在某種意義上是對這些要求的實(shí)現(xiàn)和落實(shí)。醫(yī)院這次創(chuàng)新發(fā)展中，不可以只是局限于操作方面，還需深入思考制度功能和價值，運(yùn)用管理思維，提高會計信息分析和使用能力，進(jìn)而加強(qiáng)業(yè)財融合，在此基礎(chǔ)上促使會計從核算型轉(zhuǎn)變成為管理型。

（二）加強(qiáng)工作人員綜合素質(zhì)

公立醫(yī)院財務(wù)管理工作相對復(fù)雜，這項(xiàng)工作對于公立醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展而言都十分重要。經(jīng)過財務(wù)管理工作，能夠有效控制內(nèi)部工作，合理規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，確保醫(yī)院財務(wù)管理安全，加強(qiáng)財務(wù)管理，實(shí)施全面預(yù)算，以此保障醫(yī)院收入和支出的平衡，讓醫(yī)院財務(wù)情況良性發(fā)展。財務(wù)管理工作實(shí)施，可以整理部門資源，合理配置醫(yī)療資源。由此可見，財務(wù)管理工作對于醫(yī)院而言十分重要，而財務(wù)工作者作為財務(wù)管理工作中的主體，其綜合素質(zhì)和能力與財務(wù)管理工作質(zhì)量有很大關(guān)系。所以，財務(wù)人員不僅要具備專業(yè)的理論知識，并且還要有豐富的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)和技能。在新會計制度下，公立醫(yī)院要依據(jù)本身實(shí)際情況，優(yōu)化管理方法，從而提升自身綜合能力。醫(yī)院要注重對財務(wù)人員的教育培訓(xùn)，要為管理工作注入新鮮活力。經(jīng)過培訓(xùn)工作，讓財務(wù)人員掌握最新的管理理念和方式，同時也及時了解政府頒發(fā)的一些政策和制度。在其中還需要與其他醫(yī)院進(jìn)行交流，以此構(gòu)筑屬于自己的知識結(jié)構(gòu)，提升人員的財務(wù)分析和使用能力。其中責(zé)任要明確落實(shí)，建設(shè)獎懲制度，加強(qiáng)工作人員積極性，為公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展提供人才力量。只有工作人員綜合素質(zhì)和能力有所提升，才能夠具備一定的職業(yè)道德和專業(yè)能力，進(jìn)而全身心投入到工作中，為醫(yī)院財務(wù)管理工作做出貢獻(xiàn)，促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（三）財務(wù)風(fēng)險規(guī)避

新會計制度實(shí)施下，醫(yī)院財務(wù)管理，尤其是內(nèi)控與績效管理會更加規(guī)范和高效。財務(wù)管理工作中，公立醫(yī)院能夠參考社會上普通企業(yè)經(jīng)常使用的財務(wù)管理，比如平衡積分卡等，這樣能夠優(yōu)化財務(wù)管理體系。財務(wù)管理工作中，公立醫(yī)院要考慮到實(shí)際情況，注重管理標(biāo)準(zhǔn)，要將決策和財務(wù)管理充分融合。經(jīng)過這些措施的實(shí)施，為決策與后期穩(wěn)定發(fā)展提供可用依據(jù)。因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)控工作水平有所提升，才能夠讓財務(wù)管理工作更加規(guī)范，從而有效地規(guī)避財務(wù)管理中的風(fēng)險，減少其中的隱患，從而促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（四）建設(shè)信息集成管理平臺

新會計制度實(shí)施下，公立醫(yī)院要把財務(wù)管理系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，經(jīng)過醫(yī)院各個部門整合，比如把門診部、后勤部、住院部以及護(hù)理部等融合為一體，以此構(gòu)建相對健全的財務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。經(jīng)過此平臺的使用，部門之間信息整理和收集更加全面和真實(shí)，運(yùn)用各部門財務(wù)單據(jù)自動生產(chǎn)憑證，以此讓醫(yī)院財務(wù)管理工作更加信息化和規(guī)范化，進(jìn)而加強(qiáng)財務(wù)管理質(zhì)量，讓醫(yī)院發(fā)展更加趨向于現(xiàn)代化。新會計制度實(shí)施，公立醫(yī)院會計管理對信息化水平要求更多。雙體系下，平行記賬與雙基礎(chǔ)會計核算是主要的兩個方面。前者能夠擴(kuò)大財務(wù)核算范圍，很多業(yè)務(wù)都要核算，并且預(yù)算會計和預(yù)算管理工作要同步實(shí)施。雙基礎(chǔ)會計核算方式，也就是在兩個會計基礎(chǔ)上執(zhí)行，會計核算和核算發(fā)生變化，需要醫(yī)院會計信息再一次進(jìn)行設(shè)計和修改，使其能夠和新會計制度相契合。在這種情況下還需要把舊信息傳輸?shù)叫孪到y(tǒng)之中，做好財務(wù)數(shù)據(jù)的整合和分離，經(jīng)過這些方式來提升醫(yī)院信息化水平，從而加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量和水平，把新會計制度徹底落實(shí)。

總之，新會計制度實(shí)施，讓公立醫(yī)院有了更多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。新會計制度特點(diǎn)主要是核算模式變化、會計要素以及財務(wù)報告變化，在新會計實(shí)施下，公立醫(yī)院需要促使業(yè)財融合，提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，同時還需要規(guī)避財務(wù)風(fēng)險，建設(shè)信息集成管理平臺。經(jīng)過這些措施可以有效提升公立醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量，有效落實(shí)新會計制度，充分發(fā)揮新制度在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的作用，在此基礎(chǔ)上促使我國醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展，為社會大眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

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