參麥注射液聯合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效觀察

顧秀舉

【摘 要】 目的：探究參麥注射液聯合硝酸甘油治療慢性心力衰竭的療效。方法： 將2018年1月到2018年12月這一時段內，我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組42例，對照組給予硝酸甘油治療，觀察組給予參麥注射液聯合硝酸甘油治療，對比兩組治療效果。結果： 在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對照組為78.57%，明顯低于觀察組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義;治療后，觀察組CO、LVEF顯著高于對照組，而LVESD、LVEDD顯著低于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論：參麥注射液聯合硝酸甘油治療慢性心力衰竭，療效顯著，可促進心功能改善，值得在臨床實踐中推廣應用。

【關鍵詞】 參麥注射液;硝酸甘油;治療;慢性心力衰竭;療效

【中圖分類號】R256.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）18-066-02

高血壓、高血糖、高脂血癥是現階段發病率較高的三種疾病，這些疾病互為因果，相互依存，且都會引起冠狀動脈造粥樣硬化。持續的冠狀動脈造粥樣硬化狀態，將逐步引起心肌局限性或者彌漫性纖維化，心臟收縮（舒張）功能障礙，動脈系統血液灌注不足，靜脈系統血液淤積，繼而造成心臟循環障礙，引發心力衰竭。[1]慢性心力衰竭是一種持續存在的心力衰竭狀態，危害甚大，確診后應及時予以治療，此次試驗在慢性心力衰竭治療中聯用參麥注射液、硝酸甘油，取得良好效果，現將試驗結果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內，我院收治的慢性心力衰竭患者84例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組42例。患者基本資料為：男性24例，女性18例，年齡最小者53歲，最大者76歲，平均年齡為（64.14±2.95）歲;②觀察組。男性25例，女性17例，年齡最小者54歲，最大者77歲，平均年齡為（64.50+3.02）歲。從性別及年齡分布上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。患者經符合第六版《內科學》中慢性心力衰竭的診斷標準，自愿參加此次試驗，將用藥禁忌癥患者排除在外。

1.2 治療方法

兩組患者發病后，絕對臥床靜養，給予吸氧，應用利尿劑，加強飲食管理，嚴格控制嘌呤物質、鈉元素的攝入、

在此基礎上，對照組給予硝酸甘油治療，將5mg硝酸甘油（山東圣魯制藥有限公司，國藥準字H20058649）注入250ml 0.9%的氯化鈉溶液中，充分混勻，靜脈滴注，滴速控制為每分鐘10滴至20滴，每日1次;觀察組給予參麥注射液聯合硝酸甘油治療，在對照組基礎上，加以參麥注射液（四川升和藥業股份有限公司，國藥準字Z20043478），將6ml藥液注入250ml 5%的葡萄糖溶液中，充分混勻，靜脈滴注，每日1次。兩組均連續治療2周，療程結束后對比其治療效果，

1.3 判定標準

觀察患者經治療臨床癥狀及體征改善情況，檢測心排血量（SBP）、左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）等心功能指標，綜合心電圖檢查結果，評價其臨床療效。具體標準為：①顯效，臨床癥狀及體征顯著改善，心功能改善超過Ⅱ級;②有效，臨床癥狀及體征有所改善，心電圖檢查顯示缺血性ST段下降，經治療ST段上升但未達到正常標準;③無效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數+有效例數）/患者總人數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS23.0統計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數據，以百分率（%）表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比;以（x±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

在治療總有效率上，觀察組為97.62%，對照組為78.57%，明顯低于觀察組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

2.2 兩組治療后心功能指標比較

治療后，觀察組CO、LVEF顯著高于對照組，而LVESD、LVEDD顯著低于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表2：

3 討論

慢性心力衰竭在臨床上表現為咳嗽、呼吸困難、咳痰等臨床癥狀，對于患者生活質量產生較大的負面影響，應及時用藥控制病情。[2]硝酸甘油可釋放NO，激活鳥苷酸環化酶，提升平滑肌等組織內的環鳥甘酸水平，初始肌球蛋白輕鏈去磷酸化，松弛血管平滑肌，擴張外周靜脈，從而減少回心血量，降低左室舒張末壓，減少心肌耗氧量，改善心功能。參麥注射液是一種具有益氣固脫、強心升壓功效的中成藥制劑，可增加冠脈血流量，降低心臟負荷，提升心臟排血量，改善心肌缺氧缺血狀態，提升心肌細胞的耐缺氧能力，保護并修復心肌細胞，還具有抗心律失常、保護血管內皮細胞等作用，對于治療慢性心力衰竭有著很好的效果。[3]

此次試驗中，對照組給予硝酸甘油治療，觀察組給予參麥注射液聯合硝酸甘油治療，其治療總有效率高于對照組，心功能指標改善優于對照組;從中可知，參麥注射液聯合硝酸甘油治療具備可行性及有效性。

綜上所述：參麥注射液聯合硝酸甘油治療慢性心力衰竭，療效顯著，可促進心功能改善;因此，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

[1] 孫麗娟. 參麥注射液輔治慢性心力衰竭臨床分析[J]. 亞太傳統醫藥. 2014（17）

[2] 譚毅武，梁杏韶.參麥注射液治療慢性心力衰竭臨床療效研究[J]. 中國傷殘醫學. 2012（10）

[3] 姚小煉.參麥注射液治療慢性心力衰竭80例的臨床價值分析[J]. 大家健康（學術版）. 2016（10）