循證護理對腦血管狹窄介入治療病人的生活質量及術后并發癥的影響分析

孫敏

【摘 要】 目的：分析循證護理對腦血管狹窄介入治療病人的生活質量及術后并發癥的影響。方法：以2017年12月-2019年1月間入本院治療的100例腦血管狹窄介入治療患者為研究主體。分成A組和B組，均是50例。A組給予循證護理，B組給予常規護理。對比護理效果，結果：A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）。A組的并發癥發生率為6.0%，B組為20.0%（P<0.05）。結論：為腦血管狹窄介入治療患者行循證護理可減少其并發癥情況，且能夠提高其生活質量，具有較佳的護理效果。

【關鍵詞】 腦血管狹窄介入治療;循證護理;生活質量;并發癥

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-207-01

腦血管狹窄是臨床中發病率較高的疾病類型，其會導致腦細胞缺血，進而引發死亡。其常規療法為介入治療，目的是疏通血管，糾正血流減少等病理表現[1]。介入治療的療效較理想，可有效擴張狹窄血管，增加血流量，避免發生意外事件。但治療后易出現腦血管意外、穿刺處血腫等并發癥，風險較大，需要結合護理干預。研究中以2017年12月-2019年1月間入本院治療的100例腦血管狹窄介入治療患者為主體，旨在探究循證護理用于該項療法的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2年12月-2019年1月間入本院治療的100例腦血管狹窄介入治療患017者為研究主體。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是50例。其中，A組男26例，女24例;年齡范圍是35-85歲，平均（46.95±2.65）歲;腦血管狹窄的病程范圍是0-2年，平均（1.34±0.52）年。B組男27例，女23例;年齡范圍是36-87歲，平均（47.32±2.41）歲;腦血管狹窄的病程范圍是0-3年，平均（2.04±0.43）年。上述數據對比并無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規護理，即用藥指導、普及健康知識、定期檢查和明確注意事項。A組給予循證護理，具體為：

1.2.1 循證支持

檢索文獻，評估該項治療的常見并發癥，并總結并發癥特點。匯總專家意見與護理經驗，確定支持證據。了解患者的疾病程度和治療方案，采集其基本資料，由護理組長和主管醫生歸納護理問題，制定護理計劃。

1.2.2 循證護理應用

由專門的護理人員向患者普及健康宣教，并組織患者參與健康知識研討會，向其講解常見并發癥的有效預防方法。手術醫生選擇合適靜脈進行穿刺，取出導管后合理按壓穿刺位置，約5min，若有特殊情況應延長按壓時間，避免皮下血腫。治療期間應嚴格監測患者的生命體征，若合并高血壓應積極關注其血壓變化，備好搶救物品，需適當服用降壓藥，遵醫囑將血壓控制在適當范圍內，避免過度灌注。指導患者臥位配合，穿刺處加壓包扎6小時，穿刺側肢體制動12小時，臥床休息24小時，密切觀察穿刺處有無出血及血腫。若患者出現惡心嘔吐、全身皮疹等癥狀應立即處理，避免造影劑導致不良反應。術前需全面了解患者的疾病史與過敏史，若伴有心腦功能不全需使用非離子造影劑，做好治療方案。

1.3 觀察指標

利用QOL-30（生存質量測定量表）評分評估患者的生活質量，包括社會功能、軀體功能、認知功能與心理功能，均為100分，分數與生活質量呈正比;觀察患者的腦出血、皮下血腫、過度灌注和血管痙攣等并發癥情況。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，生活質量評分用（x±s）表示，行t檢驗，并發癥情況用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比生活質量評分

A組的社會功能評分為（86.15±4.62）分，B組為（60.24±4.13）分（t=29.565，P=0.000）;A組的軀體功能評分為（86.48±5.12）分，B組為（70.21±5.06）分（t=15.982，P=0.000）;A組的認知功能為（82.27±5.23）分，B組為（69.48±5.13）分（t=12.345，P=0.000）;A組的心理功能評分為（84.09±3.76）分，B組為（70.92±3.14）分（t=19.010，P=0.000）。

2.2 對比并發癥情況

A組中，出現1例（2.0%）皮下血腫，1例（2.0%）過度灌注和1例（2.0%）血管痙攣，并發癥發生率為6.0%（3/50）;B組中。出現2例（4.0%）腦出血，2例（4.0%）皮下血腫，3例（6.0%）過度灌注和3例（6.0%）血管痙攣，并發癥發生率為20.0%（10/50）（x2=4.332，P=0.037）。

3 討論

腦血管狹窄介入治療是腦血管狹窄的常規療法，其具有微創性，療效較佳，但其需要進行數字造影與股動脈穿刺等操作，因此并發癥較多[2]。循證護理可通過臨床經驗與相關資料的總結預見性制定護理方案，并通過健康教育、術中配合、并發癥預防和異常情況處理等循證護理措施確保治療安全[3]。其實施前提是護理人員全方位的了解患者病情，并能針對性提出護理問題，掌握并發癥的發生原因與高危因素。循證護理具有較強的目的性，對于該項療法而言，循證護理的意義在于減少并發癥，提高患者的生活質量，延長其生命周期。

結果為：A組的生活質量評分均高于B組（P<0.05）;并發癥發生率（6.0%）低于B組（20.0%）（P<0.05）。與楊志華[4]等研究結果基本一致。可見，循證護理可改善該療法患者的治療安全性，提高其生活質量，可推廣。

參考文獻

[1] 張小玉.循證護理對腦血管狹窄介入治療病人的影響[J].健康大視野，2018，8（4）：194-195.

[2] 楊志華，蘇艷，米云娟， 等.循證護理對腦血管狹窄介入治療病人護理效果及并發癥的影響[J].護理研究，2017，4（30）.

[3] 陳云華.腦血管狹窄患者介入治療后并發癥原因分析及護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：49，51.

[4] 楊志華，蘇艷，米云娟， 等.循證護理對腦血管狹窄介入治療病人護理效果及并發癥的影響[J].護理研究，2017，31（30）：3896-3898.