基于CAD/CAM背景的高職可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程改革

羅廷鳳，王開(kāi)明，任光祥，華明清，丁盈銀，楊 麥

（黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，貴州 都勻 558000）

CAD/CAM（Computer Aided Design and Computer Aided Manufacturing）是指計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及計(jì)算機(jī)輔助制造。CAD/CAM技術(shù)產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代，隨后在航天、軍事、機(jī)械、船舶等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。鑒于該技術(shù)的諸多優(yōu)勢(shì)，1971年，Duret把數(shù)字化光學(xué)印模及數(shù)控銑床相結(jié)合，制作出第一顆全冠，標(biāo)志著口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域CAD/CAM時(shí)代的到來(lái)。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，目前我國(guó)幾乎所有正規(guī)義齒加工企業(yè)均擁有CAD/CAM設(shè)備及技術(shù)，CAD/CAM技術(shù)生產(chǎn)份額已經(jīng)超50%且有逐年增加趨勢(shì)[1]。這樣一來(lái)，培養(yǎng)掌握CAD/CAM技術(shù)的人才，就成為企業(yè)對(duì)學(xué)校的要求和期盼。作為學(xué)校，對(duì)于CAD/CAM技術(shù)已十分關(guān)注，但對(duì)如何培養(yǎng)合格的、適應(yīng)數(shù)字化工作崗位的口腔技術(shù)人才還缺乏相關(guān)措施。為解決這一問(wèn)題，某高職院校組織專家團(tuán)隊(duì)，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)進(jìn)行課程改革，可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程（以下簡(jiǎn)稱可摘義齒）就是改革的重點(diǎn)之一。

1 可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)內(nèi)容單一

通過(guò)參加中華口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高校聯(lián)盟會(huì)議發(fā)現(xiàn)，很多院校對(duì)于可摘局部義齒，仍然只教授傳統(tǒng)制作方式，對(duì)于近年來(lái)快速發(fā)展的CAD/CAM技術(shù)較少提及。

1.2 實(shí)訓(xùn)室建設(shè)不完善

很多院校因資金短缺，無(wú)法采買相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)室建設(shè)不完善，或采買后因安全因素，將本應(yīng)是學(xué)生獨(dú)立操作的部分換成教師示教，理論學(xué)時(shí)∶實(shí)踐學(xué)時(shí)≈2∶1。學(xué)生獨(dú)立操作機(jī)會(huì)少，與高職院校培養(yǎng)技能型人才的初衷不符，也不符合用人單位需求。

1.3 教學(xué)模式單一

多數(shù)高職院校可摘局部義齒的授課方式仍為理論+實(shí)訓(xùn)的傳統(tǒng)模式，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，很難激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)造性。

1.4 學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感低

相當(dāng)一部分學(xué)生在填報(bào)志愿時(shí)，無(wú)法區(qū)別口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。他們認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)后，可以當(dāng)口腔科醫(yī)生，從事口腔臨床工作。經(jīng)過(guò)學(xué)校專業(yè)介紹后，部分學(xué)生選擇退學(xué)或轉(zhuǎn)專業(yè)，留下的學(xué)生思想也不夠穩(wěn)定，學(xué)習(xí)興趣不濃。

2 課程改革方案

針對(duì)目前教學(xué)現(xiàn)狀，學(xué)校應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，了解CAD/CAM技術(shù)給教學(xué)帶來(lái)的變化，以企業(yè)崗位需求為指導(dǎo)，以核心能力培養(yǎng)為目標(biāo)，對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行改革。

2.1 教學(xué)內(nèi)容改革

可摘義齒的制作分為支架制作及完成（排牙、蠟型、包埋充膠、打磨打亮）兩步，而完成部分是全口義齒章節(jié)重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，本處不做詳述。本次改革以就業(yè)崗位需求及義齒制作流程為指導(dǎo)，從傳統(tǒng)制作方式與CAD/CAM技術(shù)制作兩方面，對(duì)支架制作的崗位、流程、工作任務(wù)進(jìn)行梳理，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程改革具有指導(dǎo)意義（見(jiàn)表1、2）。

表1 傳統(tǒng)制作方式支架制作崗位、制作流程、工作任務(wù)、知識(shí)點(diǎn)

表2 CAD/CAM技術(shù)支架制作崗位、制作流程、工作任務(wù)、知識(shí)點(diǎn)

2.2 CAD/CAM技術(shù)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

CAD/CAM技術(shù)主要包括數(shù)據(jù)掃描（口內(nèi)/口外）、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)、數(shù)控加工3個(gè)步驟。結(jié)合學(xué)校現(xiàn)有條件，擬從計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)入手，原因有二：首先，3個(gè)步驟中數(shù)據(jù)掃描與數(shù)控加工對(duì)設(shè)備的依賴性較高，且成本較高。其次，計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、有利于激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性、體現(xiàn)其價(jià)值。通過(guò)校企合作的方式，與深圳、珠海等企業(yè)合作，初步達(dá)成了企業(yè)為學(xué)校安裝軟件，提供教學(xué)所用模型數(shù)據(jù)，解決了CAD技術(shù)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的問(wèn)題。在選擇校外實(shí)訓(xùn)基地時(shí)要考慮企業(yè)實(shí)力、地理位置、企業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)生的定位，避免企業(yè)將實(shí)習(xí)生當(dāng)作短期勞動(dòng)力的情況產(chǎn)生。

2.3 CAD/CAM技術(shù)師資培養(yǎng)

2.3.1 培養(yǎng)校內(nèi)師資 依靠國(guó)家對(duì)口幫扶政策，該校口腔教研室連續(xù)兩年派教師到廣州醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期半年（該校是中華口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)高校聯(lián)盟成員，教師每年都有兩次集中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)）。在時(shí)間允許的情況下，教師還可申請(qǐng)到企業(yè)進(jìn)行短期培訓(xùn)。

2.3.2 建立兼職教師團(tuán)隊(duì) 目前該校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)共設(shè)十幾個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)，且都是各地領(lǐng)頭企業(yè)，可邀請(qǐng)這些企業(yè)的CAD/CAM技術(shù)專家加入兼職教師團(tuán)隊(duì)，給予兼職教師一定津貼補(bǔ)助。

2.4 “一控三引”教學(xué)模式

2.4.1 控制 傳統(tǒng)教學(xué)模式多為“理論+實(shí)訓(xùn)”，學(xué)生課后很少對(duì)已學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，知識(shí)掌握不扎實(shí)，這也是因?qū)W生學(xué)習(xí)積極性不高所致。

2.4.2 引進(jìn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目教學(xué)[2]、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式 將任務(wù)驅(qū)動(dòng)項(xiàng)目教學(xué)[2]、翻轉(zhuǎn)課堂引入CAD/CAM技術(shù)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生探索及團(tuán)隊(duì)合作能力。此時(shí)，學(xué)生不再是教學(xué)的參與者而是主導(dǎo)者，愿意主動(dòng)花時(shí)間去學(xué)習(xí)，知識(shí)掌握得也更加穩(wěn)固，更有成就感，學(xué)習(xí)興趣也大大提高。

2.4.3 引進(jìn)微課、慕課 微課短小精悍（約10分鐘），以視頻、音頻等方式來(lái)講述一個(gè)知識(shí)點(diǎn)[3]。慕課是一種大規(guī)模開(kāi)放式在線課程[4]，是互聯(lián)網(wǎng)與教育相結(jié)合的產(chǎn)物，不同地區(qū)的人可以通過(guò)同一個(gè)關(guān)注點(diǎn)被聯(lián)系在一起，相對(duì)系統(tǒng)。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，教師可以在課前或課后發(fā)布一些微課、慕課，作為對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的引入或總結(jié)。

2.4.4 引進(jìn)線上教學(xué)平臺(tái) 目前，學(xué)生基本人手一臺(tái)手機(jī)、電腦，我們可將雨課堂、超星學(xué)習(xí)平臺(tái)、易班、藍(lán)墨云班課等引入課堂，利用這些平臺(tái)答題、討論、布置作業(yè)，使教學(xué)資源獲取方式更加多樣化。

2.5 加強(qiáng)專業(yè)思想教育

通過(guò)校內(nèi)專業(yè)介紹、企業(yè)專家講座、企業(yè)見(jiàn)習(xí)、“優(yōu)才班”“1.5+1.5”等校企合作形式，降低該專業(yè)學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率、退學(xué)率，提高學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)、工作的比例[5]。

2.6 建立競(jìng)賽式考評(píng)機(jī)制

每年開(kāi)展一次CAD/CAM技術(shù)大賽，邀請(qǐng)企業(yè)技術(shù)人員加入考評(píng)團(tuán)，制定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。對(duì)于學(xué)生而言，可提高學(xué)習(xí)積極性，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成效，發(fā)揮職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)作用；對(duì)于學(xué)校而言，可將其作為該科目的考評(píng)方式之一，打破以往單一的考評(píng)模式；對(duì)于企業(yè)而言，可以發(fā)現(xiàn)一些掌握CAD/CAM技術(shù)的好苗子，縮短觀察期，加快人才培養(yǎng)速度，降低人才培養(yǎng)成本。

3 可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)課程改革的意義

高職院校作為培養(yǎng)技能型人才的搖籃，在CAD/CAM技術(shù)已被廣泛應(yīng)用的背景下，只有順應(yīng)潮流，及時(shí)做出調(diào)整，這樣才能培養(yǎng)與企業(yè)零距離、無(wú)縫對(duì)接[6]的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。