基于微信平臺的延伸護理對慢性胃炎患者疾病相關知識及遵醫行為的影響

張媛

(荊州市中心醫院消化介入科，湖北 荊州 434020)

慢性胃炎患者常以進食后上腹疼痛或不適、腹脹、惡心等為主要臨床表現，可對其生活及睡眠質量造成較大影響[1]。故需及時采取治療措施并配合有效的延續護理干預，以改善患者預后。經多項臨床研究發現，在患者出院后通過給予適當的延續護理干預能夠在提升其自我管理能力的同時，有效改善睡眠質量等[2-3]。本文主要探討基于微信平臺的延伸護理在慢性胃炎患者治療中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將55例慢性胃炎出院患者(2015年7月至2016年6月)作為對照組，另選取55例慢性胃炎出院患者(2016年7月至2017年7月)作為觀察組。觀察組中，男31例、女24例；年齡29～57歲，平均(42.69±3.05)歲；疾病類型：慢性萎縮性胃炎14例，慢性淺表性胃炎37例，慢性糜爛性胃炎4例。對照組中，男29例，女26例；年齡30～55歲，平均(42.67±3.01)歲；疾病類型：慢性萎縮性胃炎14例，慢性淺表性胃炎36例，慢性糜爛性胃炎5例。所有患者均經胃鏡檢查確診為慢性胃炎，無認知功能障礙，且能夠積極參與醫護操作并完成相關量表調查者。已排除合并伴有重要器臟性疾病及感染者，癌變或具有癌變傾向者，伴有嚴重胃潰瘍或消化道活動性出血者，喪失基本行為能力者。本研究經我院倫理委員會批準，且所有患者均知情并自愿參與。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組患者于住院期間及出院時給予常規健康教育、出院指導、電話隨訪等。觀察組實施基于微信平臺的延伸護理，方案如下：(1)構建微信群，備注好各群成員名片，并記錄基本信息。(2)定期在群里發送慢性胃炎疾病治療的有關注意事項，內容包括：定期向患者推送慢性胃炎疾病相關知識，并重點強調疾病預防的重要性，同時告知患者慢性胃炎特征及可能出現的并發癥，以增強患者對疾病認知度；叮囑患者出院后應堅持規范用藥，并盡量避免服用非甾體類抗炎藥物，以免對胃腸道形成明顯刺激，在用藥期間若出現不良反應，應及時反饋，以便做出相應調整措施，確保用藥安全性；勸誡患者多進食富含高維生素、高蛋白、高營養且易消化食物，注意營養均衡，忌生硬、辛辣等刺激性較大食物，并結合患者胃分泌情況對其攝入食物酸堿性質進行調整，對于胃酸過多患者可食用豆漿、饅頭等，胃酸過少這則可食用山楂、濃湯，期間可向患者推薦藥膳粥譜進行食療，并根據實際情況為其安排適當鍛煉，以節奏舒緩、強度較低為主；對于有吸煙嗜好患者應告知其煙酒對疾病的危害性，并給予正確的戒煙戒酒建議；提醒患者需定期到醫院進行相關檢查，以便隨時掌握其病情發展與全身情況，對體檢人群的反饋做出及時回應，對于癥狀緩解不佳者還應根據實際情況進行康復計劃調整，以促進患者病情的好轉；詢問患者是否存在焦慮、抑郁等負性情緒，對于情緒不良患者應耐心傾聽其內心想法并及時給予針對性心理疏導，以幫助患者緩解內心壓力，同時可要求其多聽舒緩音樂并在此過程中進行冥想訓練。教育信息應以逐條發送方式于16：00～18:00間向患者推送。

1.3觀察指標 比較兩組患者對健康知識掌握情況，內容包括慢性胃炎發病原因、影響因素及治療原則等，滿分為100分，>85分為掌握良好，<60分為未掌握。統計并比較兩組患者的遵醫行為，包括合理用藥、合理膳食、戒煙戒酒、定期檢查及規律生活。分別于護理前、護理1周后采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)[4]評定并比較兩組患者睡眠質量。采用生活滿意度量表(LSIA)[5]對兩組患者護理前、護理1周后生活滿意度進行評定與對比。

2 結 果

2.1健康知識掌握度 觀察組中，對健康知識掌握良好、基本掌握、未掌握的患者分別為36例14例、5例，高于對照組的11例、23例、21例，差異有統計學意義(Z=3.820，P<0.05)。

2.2遵醫行為 觀察組患者在合理用藥、合理膳食、戒煙戒酒、定期檢查及規律生活方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者遵醫行為比較[n(%)]

2.3睡眠質量及生活滿意度 護理后觀察組PSQI、LSIA評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組睡眠質量及生活滿意度評分比較分]

3 討 論

延續護理多采用電話回訪、登門回訪等方式，但存在醫患雙方參與積極性不高、患者拒訪等問題，具有一定局限性。隨著科技的飛速發展，以微信為主的相關網絡軟件能夠實現快速發送圖片、文字、語音等，可為醫患雙方提供更好的交流平臺，并促使患者積極參與到疾病治療中[6]。本研究通過借助微信平臺與患者建立良好的溝通，使其能夠對疾病發病機制、臨床特點、治療方案等有更加深入的了解，并鼓勵患者參與到疾病的自我管理中，有利于增強其對疾病治療的信心；囑咐患者堅持合理用藥，可使疾病得到良好控制，且對于出現藥物不良反應者應及時為其指導相應處理措施，能有效減少不良事件的發生；由于慢性胃炎的發生與飲食結構、生活習慣密切相關，故對于該疾病的規范治療除遵循醫囑堅持規律服藥外，還應注意戒煙戒酒、避免服用刺激性食物等，以在減少對患者胃腸道刺激的同時，幫助其養成良好的生活習慣，并正確應對疾病可能給自己帶來的不利影響[7]；重視患者的心理變化，并及時給予有針對性指導，以幫助其緩解內心壓力，減少對疾病治療的恐懼，并以平和心態面對疾病治療；要求患者定期到醫院檢查，有助于醫護人員及時了解其病情康復情況，進而根據康復過程中的不足對方案進行適當調整，以使患者能夠在短時間內獲得最佳治療效果[8]。

本文結果顯示，觀察組患者對疾病健康知識掌握度及PSQI、LSIA評分均顯著高于對照組，觀察組患者在合理用藥、合理膳食、戒煙戒酒、定期檢查及規律生活方面優于對照組，表明基于微信平臺的延伸護理干預在提高患者遵醫行為、對疾病健康知識知曉率及生活滿意度及方面均有著積極促進作用，同時可有效改善其睡眠質量，有利于加快患者相關臨床癥狀的好轉。

綜上，基于微信平臺的延伸護理干預在慢性胃炎患者治療中具有顯著應用效果，不僅能夠有效提高其對健康知識掌握度及遵醫行為，還可進一步改善其生活質量、睡眠質量等，有利于促進疾病的好轉。