個性化護理在剖宮產產后護理中的應用

黃偉

【摘 要】目的：探究產婦以剖宮產形式分娩后行個性化護理干預的影響。方法：本次研究所選目標為2018年3月至2018年9月于本院進行剖宮產分娩的101例產婦，參照計算機隨機抽選結果將其分為觀察組與對照組，對照組術后均輔以常規護理干預，觀察組術后均輔以個性化護理干預，對比兩組產婦抑郁、焦慮評分，統計并分析肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續時間、出血量差異，計算術后并發癥概率。結果：經一段時間護理干預后，觀察組抑郁、焦慮評分均明顯低于對照組（P<0.05），同時肛門恢復排氣時間[（1.03±0.12）d]、子宮復舊時間[（9.89±1.21）d]、惡露持續時間[（15.48±2.01）d]、出血量[（86.47±5.31）mL]均較對照組少，術后觀察組患者并發癥率低。結論：對剖宮產產婦輔以個性化護理干預可幫助患者改善不良情緒，減少術后恢復時間。

【關鍵詞】個性化護理;剖宮產;產后護理

文章編號：WHR2019011083

剖宮產手術是搶救產婦、新生兒生命，處理難產的一種手術方法，最近幾年，伴隨著醫療水平的不斷提高，我國剖宮產孕婦數量也呈逐年增高的態勢，因該手術用時較短、分娩痛楚較低、術中出血量較少等優勢深受孕產婦認可[1]。然而，如術后未得到有效護理，極容易出現多種并發癥，對其身心健康及生活質量均造成嚴重影響。因而，剖宮產術后護理干預成為了至關重要的內容。本文作者以2018年3月至2018年9月在本院接受剖宮產分娩的產婦101例作為對象，分析個性化護理的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選目標為2018年3月至2018年9月于本院進行剖宮產分娩的產婦101例，參照計算機隨機抽選結果將其分為觀察組與對照組。對照組總計產婦50例，其中最小年齡為23歲，最大年齡為34歲，平均年齡（27.4±1.9）歲;孕周時間短則36周，長則41+4周，平均孕周時間（38.5±1.4）周;初產婦39例，經產婦11例。觀察組總計產婦51例，其中最小年齡為22歲，最大年齡為35歲，平均年齡（27.6±1.8）歲;孕周時間短則36+4周，長則41周，平均孕周時間（38.7±1.3）周;初產婦38例，經產婦13例。以專用統計軟件比較兩組產婦基本資料，無明顯差異（P>0.05），可對比分析。本次研究經倫理委員會許可。

1.2 納入、排除標準納入標準：1）全體產婦均于本院接受剖宮產分娩;2）全體產婦均自愿參與本次研究，簽署同意書。排除標準：1）排除凝血功能存在障礙的產婦;2）排除患有嚴重精神方面疾病的產婦。

1.3 方法

對照組患者均輔以常規護理干預，涉及內容包括：基礎護理干預、體征指標檢查等。觀察組患者均輔以個性化護理干預，涉及內容包括：1）心理干預：因剖宮產屬于創傷性手術，通常切口較長，部分產婦因擔憂瘢痕問題易出現焦慮、煩躁等不良情緒，對術后恢復效果造成影響。護理者需時刻關注患者心態變化，同患者進行交流與溝通，安撫患者情緒，同時認真傾聽患者的想法，盡量滿足患者的合理性需求。可通過列舉以往成功恢復案例提高患者信心，使患者更加配合護理工作。同時告知患者家屬多陪伴患者，使其感受家庭帶來的關心與愛護。2）切口護理：護理者應實時關注患者的體征指標變化，特別是手術切口，應保持其干燥、潔凈，定期對切口周邊皮膚進行消毒，防止感染。同時，要求患者術后短時間內盡量臥床休養，預防切口裂開[2]。3）飲食干預：護理者應參照患者的飲食習慣、喜好及康復情況等為其制訂個性化膳食食譜，叮囑患者多食用高蛋白、高纖維素的食物，不可食用辛辣、刺激性較強的食物，戒煙酒。同時要求患者每日保證新鮮蔬菜、水果的攝入量，保持腸道通暢。4）并發癥預防：術后留置24h內鼓勵盡早下床小便。如患者感覺排尿困難，可通過熱水袋外敷腹部、溫水沖洗外陰等方式輔助，必要時可以藥物注射、留置導尿管等方式干預，防止患者術后出現尿潴留情況[3]。另外，應注意觀察患者生命體征及臨床表現，一旦出現產后出血問題，應及時告知醫師，并協助其進行吸氧、補血等處理。5）運動干預：待患者體征指標等恢復正常后，可為其制訂個性化運動計劃，循序漸進開展術后鍛煉，合理控制運動量及運動時長，每次運動時間不可超過30min，防止切口裂開。

1.4 觀察指標

以SAS量表、SDS量表統計患者抑郁、焦慮情況，總分均為100分，分值越高，患者抑郁、焦慮程度越強烈。統計患者肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續時間、出血量及并發癥發生情況，進行比較。

1.5 統計學分析

以SPSS 21.0軟件對本次護理結果進行分析，以卡方檢驗并發癥發生率這一計數資料，以t檢驗抑郁、焦慮評分、肛門排氣時間等計量資料，以P檢驗組間差異，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組抑郁、焦慮評分比較觀察組患者接受一段時間護理干預后，抑郁、焦慮程度明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床表現比較觀察組患者肛門恢復排氣時間、子宮復舊時間、惡露持續時間均短于對照組，且術后出血量均較對照組少（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發癥比較觀察組51例患者術后僅1例出現腹脹氣情況，發生率1.96%明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

最近幾年，越來越多的產婦受心理因素影響身體因素影響等均選擇剖宮產形式分娩[4]。盡管隨著醫療水平的提高，該手術分娩方式得到了改進與完善，效果良好，但患者術后易出現多種并發癥，對患者恢復造成不良影響。個性化護理干預以“以人為本”為護理基本理念，結合患者的個性差異，為其制訂個性化的護理措施[5]。以心理干預、飲食干預、切口護理、并發癥護理等入手為患者提供全方位的服務，可幫助患者改善不良情緒，減少術后恢復時間。

參考文獻

[1] 王素英.個性化護理在剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（06）：52-53.

[2] 李葉，孫建芳，王向華.全程個性化陪護分娩護理模式對高齡產婦分娩及母嬰妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（07）：925-927.

[3] 劉靜.個性化優質護理在剖宮產產婦護理中的應用[J].醫療裝備，2018，31（16）：156-157.

[4] 馬綺麗.個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（02）：110-112.

[5] 程小霞.剖宮產產后護理中實施個性化護理的療效研究[J].母嬰世界，2018，（10）：193，195.