神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復(fù)護理的臨床觀察

曾凡榮

【摘 ?要】目的：探究康復(fù)護理實施在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護理中所取得的護理價值。方法：將我院在2018年8月～2019年12月接診的84例腦卒中患者納入護理對象，均分為研究組42例和對照組42例。研究組：實施康復(fù)護理，對照組：實施常規(guī)護理。對比指標：患者康復(fù)總有效率;患者護理前后運動功能與生活自理能力評分。結(jié)果：研究組康復(fù)總有效率高，護理后運功功能與生活能力評分顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科護理中實施康復(fù)護理，有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高運動功能與生活能力，護理價值積極，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科護理;療效觀察

【中圖分類號】R459.7 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1004-7484（2019）10-0096-02

腦卒中為心腦血管常見病，因腦血液循環(huán)障礙而引起，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等特點。老年人群是腦卒中的高危人群，其原因在于患者身體功能下降，腦血管動脈粥樣硬化程度加重。腦卒中的發(fā)病給患者身體健康較重影響。臨床醫(yī)療水平的提升保障腦卒中患者的生命安全，但疾病給患者造成的后遺癥，使患者生活質(zhì)量顯著下降。護理研究發(fā)現(xiàn)，對腦卒中患者實施有效的神經(jīng)內(nèi)科護理，有助于改善患者的各項功能，降低致殘風(fēng)險[1]。本文分析康復(fù)護理實施在神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者護理中所發(fā)揮的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究開展的時間是2018年8月～2019年12月，抽取神經(jīng)內(nèi)科診治的84例腦卒中患者。納入標準如下：患者經(jīng)過顱腦CT檢查確診，首次發(fā)病;搶救后存在不同程度的肢體功能障礙。患者和家屬同意參與本次護理分析。排除標準如下：血液疾病;免疫疾病;心肺或肝腎功能不全;精神類疾病患者等。研究方式是不同護理方法的分組對照，將42例應(yīng)用康復(fù)護理的患者納入研究組，其中男性22例，女性20例，患者的年齡范圍是63～79歲，平均年齡是（71.39±1.06）歲;將42例應(yīng)用常規(guī)護理的患者納入對照組，其中男性23例，女性19例，患者的年齡范圍是64～78歲，平均年齡是（72.15±1.05）歲，患者的年齡、性別數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，P>0.05。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理方案，營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，做好患者的基礎(chǔ)性護理。遵照醫(yī)囑給予用藥，密切關(guān)注患者生命體征的變化情況，定期協(xié)助患者翻身等。

1.2.2 研究組 基于對照組的常規(guī)護理，研究組開展康復(fù)護理，實施方法如下：①康復(fù)教育。在護理前，護理人員需要與患者和家屬進行詳細溝通，講解康復(fù)護理的方法優(yōu)勢和具體實施過程，提升患者和家屬的參與積極性與重視程度[2]。耐心解答提問，保持良好的護患關(guān)系。②心理疏導(dǎo)。疾病會給患者造成較大心理壓力，表現(xiàn)為焦慮、恐懼和抑郁等負面情緒較為明顯。護理人員要尊重患者的情緒表現(xiàn)，積極給予正面引導(dǎo)，舒緩患者內(nèi)心壓力。提升家屬的情感支持與關(guān)懷，使患者保持樂觀的康復(fù)心態(tài)[3]。③功能訓(xùn)練。在患者病情康復(fù)許可的情況下，根據(jù)患者的實際情況制定有效的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。從被動運動開始，護理人員和家屬指導(dǎo)患者進行被動肢體活動，如關(guān)節(jié)屈伸和肌肉伸展。家屬對患者進行按摩，促進血液循環(huán)，促進肢體功能恢復(fù)[4]。逐漸增加訓(xùn)練強度，逐漸開始床上訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練和生活自理能力訓(xùn)練等，逐漸提升患者的肢體活動功能，重新適應(yīng)自理生活。

1.3 護理效果評價 觀察兩組患者護理后的康復(fù)效果，制定如下評價指標：①顯效：經(jīng)過護理后，患者神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上;②有效：患者神經(jīng)缺損功能評分減少50%以上;③無效：評分缺少不足50%，總有效率=顯效率+有效率。應(yīng)用Fugl-Meyer量表評價患者的肢體功能，采用Batrthel指數(shù)評價患者的日常生活能力，評分越高表示患者的康復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究應(yīng)用SPSS21.0軟件包，對本次研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，指標數(shù)據(jù)的表示方式是（n，%）、（±s），檢驗差異是x2和t，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對比存在差異時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理效果 ?從表1數(shù)據(jù)分析可知，研究組患者康復(fù)總有效率為95.24%，顯著高于對照組護理康復(fù)總有效率85.71%，差異對比存在差異，P<0.05。

2.2 ?運動能力和自理能力 ?經(jīng)過護理后，研究組患者指標數(shù)據(jù)評分提升更加顯著，P<0.05，詳見表2。

3 討論

針對腦卒中患者發(fā)病后存在的神經(jīng)功能障礙實施有效的護理康復(fù)措施，可促進神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕疾病對患者造成的損傷[5]。健康教育和心理護理可穩(wěn)定患者的情緒，重視康復(fù)護理的重要性，配合護理。制定康復(fù)功能訓(xùn)練方案，有助于逐漸改善患者的肢體功能，提高生活自理能力與生活質(zhì)量。

結(jié)合本次研究，研究組患者實施康復(fù)護理，對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者所取得的各項護理指標顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在差異，證實康復(fù)護理所取得的積極護理價值。

綜上，對神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者實施康復(fù)護理，有助于改善患者運動功能與生活能力，護理效果顯著，值得臨床上應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 范小俠，趙亞楠.神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（02）：178-180.

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