鄭帥 楊敏 王家平 楊揚(yáng) 白彝華
(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 1腎臟內(nèi)科,云南 昆明 650101;2放射科)
糖尿病腎病(DKD)是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一〔1〕,其病變主要累及腎臟小血管和腎小球,引起蛋白尿排泄和濾過異常,已成為終末期腎病(ESRD)的主要發(fā)病原因〔2〕。目前,針對DKD的治療手段及療效均有限,因此對于DKD的治療已經(jīng)成為全世界的難題。間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)來源于中胚層,是一種具有自我復(fù)制更新能力及多向分化潛能的多能干細(xì)胞。同時(shí),MSCs體外培養(yǎng)條件不高,可不斷傳代,具有抗氧化應(yīng)激、抗纖維化和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答等多效性,使干細(xì)胞移植成為治療糖尿病及其并發(fā)癥的研究方向,尤其是治療多誘因?qū)е碌腄KD的研究熱點(diǎn)〔3〕。研究表明〔4〕,MSCs靜脈給藥后1型糖尿病小鼠不僅改善了血糖水平,而且表現(xiàn)出更好的腎臟組織學(xué)特征,并抑制炎癥因子的表達(dá)和DKD纖維化。提示MSCs是治療DKD的一種可行的手段。基質(zhì)細(xì)胞衍生因子(SDF)-1,又名CXCL12,是骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的一種趨化蛋白〔5〕。在各個(gè)組織中,SDF-1呈現(xiàn)不同的作用,在慢性腎損傷中,損傷腎組織局部高表達(dá)SDF-1能夠誘導(dǎo)MSCs沿濃度梯度遷移至損傷部位并實(shí)現(xiàn)歸巢,從而修復(fù)損傷部位。在腎損傷的微環(huán)境中,經(jīng)SDF-1轉(zhuǎn)染能否利于MSCs遷移到損傷部位并對損傷部位起修復(fù)作用,尚不可知。本研究擬探索SDF-1轉(zhuǎn)染對MSCs的影響。
1.1材料 小鼠足細(xì)胞MPC5購自廣州吉妮歐生物科技有限公司,DMEM培養(yǎng)基購自Gibco公司,SDF-1α腺病毒購自上海吉凱基因公司,聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)試劑盒及Western印跡試劑盒購自武漢華美生物公司。提取骨髓MSC的C57BL/6小鼠購自揚(yáng)州大學(xué)比較醫(yī)學(xué)中心〔SCXK(蘇)2012-0004〕。
1.2分組 首先通過高糖培養(yǎng)小鼠足細(xì)胞系MPC5來構(gòu)建足細(xì)胞受損模型。構(gòu)建模型成功后將細(xì)胞分為3組,空白對照組:高糖(30 mmol/L)誘導(dǎo)凋亡損傷的腎小球足細(xì)胞培養(yǎng)組;MSC組:MSCs與高糖誘導(dǎo)凋亡腎小球足細(xì)胞聯(lián)合培養(yǎng)組;MSC-SDF-1組:經(jīng)SDF-1轉(zhuǎn)染的MSCs與高糖誘導(dǎo)凋亡的腎小球足細(xì)胞聯(lián)合培養(yǎng)組。
1.3MSC的分離及培養(yǎng) 取小鼠臍帶組織,用磷酸鹽緩沖液(PBS)清洗3遍,用眼科剪將組織標(biāo)本剪碎;將臍帶轉(zhuǎn)移至細(xì)胞分離管中,加入培養(yǎng)基后,組織分離器攪拌3次,45 s/次。 然后將組織轉(zhuǎn)移至50 ml離心管中加入適量PBS,1 000 r/min離心15 min,棄上清,再加入PBS重復(fù)洗滌 3次,加培養(yǎng)液,置于37℃、5%CO2培養(yǎng)箱培養(yǎng)。待細(xì)胞融合度達(dá)到80%以上,收集細(xì)胞并傳代,傳至第3代時(shí),進(jìn)行后續(xù)試驗(yàn)。
1.4SDF-1的細(xì)胞轉(zhuǎn)染 將P3代MSC以2×105密度接種于6孔板,MSC組加入完全培養(yǎng)基;MSC-SDF-1組以感染復(fù)數(shù)為40的SDF-1α腺病毒溶于無血清培養(yǎng)基感染MSC,轉(zhuǎn)染6 h后棄去含有腺病毒的無血清培養(yǎng)基,新加完全培養(yǎng)基。于37℃、5% CO2、20% O2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)48 h。倒置熒光顯微鏡下觀察腺病毒轉(zhuǎn)染效果,并采用Western印跡法檢測SDF-1表達(dá)。
1.5Transwell細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn) 選取8 μm孔徑濾膜的Transwell細(xì)胞板,每組分別取0.2 ml細(xì)胞懸液加入Transwell細(xì)胞板的上室。下室中加入500 μl 100 μg/L的SDF-1α蛋白無血清培養(yǎng)基,于37℃、5% CO2、20%O2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)12 h。取出上室,棉簽擦拭濾膜上部未穿膜遷移細(xì)胞后PBS洗滌。多聚甲醛固定穿膜細(xì)胞20 min后結(jié)晶紫染色,10 min后洗去,用棉簽擦去小室上層未遷移的細(xì)胞,各取6個(gè)視野顯微鏡下觀察拍照,計(jì)算并求平均值。觀察并拍照后分別用0.4 ml 33%冰醋酸溶解已染色細(xì)胞內(nèi)的結(jié)晶紫,用酶標(biāo)儀于565 nm波長下檢測各組光密度。
1.6Western印跡檢測 移除培養(yǎng)基,PBS洗滌后收集細(xì)胞,加入蛋白裂解液,0℃裂解30 min,12 000 r/min離心15 min后,取上清,二喹啉甲酸(BCA)法檢測蛋白濃度。上清加入蛋白上樣緩沖液于100℃變性5 min。配置10%分離膠及濃縮膠,每孔加入30 μg蛋白樣本進(jìn)行十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)。200 mA恒流電轉(zhuǎn)至聚偏氟乙烯(PVDF)膜。脫脂奶粉配置5%封閉液,封閉60 min,以β-actin蛋白為內(nèi)參,分別加入β-actin、SDF-1、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶(casepase)-3抗體,4℃封閉過夜。洗膜后加入辣根過氧化物酶(HRP)標(biāo)記的相應(yīng)二抗,室溫孵育60 min。洗膜,電化學(xué)發(fā)光(ECL)試劑盒反應(yīng)后拍照。樣本灰度值的相對表達(dá)量采用ImageJ軟件進(jìn)行分析。
1.7細(xì)胞中總RNA提取 收集共培養(yǎng)48 h后的MPC-5細(xì)胞,加入1 ml RNAiso Plus溶液(Takara 9109),室溫孵育10 min,充分裂解細(xì)胞。收集細(xì)胞裂解液入1.5 ml離心管中,加入200 μl氯仿,振蕩,室溫靜置5 min。13 000 r/min,4℃離心15 min。吸取離心好的上清,并轉(zhuǎn)移至新的離心管中,加入等體積異丙醇500 μl。充分混勻,冰上放置30 min。13 000 r/min,4℃離心10 min。小心棄上清,可見管底有白色沉淀。加入1 ml預(yù)冷的75%乙醇。7 500 r/min,4℃離心5 min。棄上清,倒立離心管于吸水紙上,超凈工作臺中晾干后,加入20 μl焦碳酸二乙酯水溶解沉淀,即為總RNA樣品。
1.8RNA逆轉(zhuǎn)錄 冰上配置如下體系:5×gDNA Eraser緩沖液2.0 μl,gDNA Eraser 1.0 μl,Total RNA 1~7 μl,RNase Free dH2O至10 μl。將如上反應(yīng)體系于42℃處理2 min,保存于4℃。向反應(yīng)體系中加入如下試劑:Reaction solution from step 1 10.0 μl,5×PrimeScript緩沖液(用于實(shí)時(shí)定量PCR) 4.0 μl,PrimeScript RT Enzyme Mix Ⅰ 1.0 μl,RT Primer Mix 1.0 μl,RNase Free dH2O至20 μl。將反應(yīng)體系于37℃處理15 min,然后85℃處理5 s,然后保存于4℃。
1.9實(shí)時(shí)定量PCR檢測各基因的表達(dá) GAPDH引物:正義:5′-TGGAATCCACTGGCGTCT-3′,反義:5′-GGTTCACGCCCATCACAAAC-3′,胰島素樣生長因子(IGF)-1 引物:正義:5′-CGAGGGGCTTTTACTTCAAC-3′,反義:5′-GGCTGCTTTTGTAGGCTTC-3′;轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)-β引物:正義:5′-CGAAGCGGACTACTATGCTA-3′,反義:5′-GAATGTCTGACGTATTGAAGAA-3′。采用如下反應(yīng)體系:SYBR Premix Ex Taq 10 μl,Primer Mix 1 μl(各10 μmol/L),ROX reference dyeⅡ 0.4 μl,cDNA 2 μl,Sterilized H2O至20 μl。PCR條件:95℃ 30 s;95℃ 5 s,60℃ 34 s,40個(gè)循環(huán),進(jìn)行實(shí)時(shí)PCR檢測。
1.10統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
2.1細(xì)胞損傷模型建立 經(jīng)過高糖誘導(dǎo)后,caspase-3蛋白酶表達(dá)增加,見圖1。說明細(xì)胞損傷模型建立成功。
2.2MSCs的轉(zhuǎn)染 MSC-SDF-1組經(jīng)轉(zhuǎn)染的MSCs中過表達(dá)SDF-1,并且表達(dá)效率高,見圖2。說明SDF-1轉(zhuǎn)染MSCs成功。
2.3各組穿過Transwell膜的細(xì)胞數(shù) MPC-5組穿過Transwell膜的細(xì)胞數(shù)為0,MSC+MPC-5組遷移細(xì)胞數(shù)為(93±14)個(gè),MSC+SDF-1+MPC-5組遷移細(xì)胞數(shù)為(182±24)個(gè),各組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見圖3。

圖1 高糖誘導(dǎo)前后caspase-3蛋白酶的表達(dá)

圖2 各組細(xì)胞培養(yǎng)中SDF-1表達(dá)

圖3 各組細(xì)胞遷移情況及細(xì)胞遷移數(shù)量(結(jié)晶紫染色,×200)
2.4各組IGF-1、TGF-β的表達(dá) 與空白對照組(均為1.00±0.00)比較,MSC組IGF-1(0.25±0.13)和TGF-β含量(0.24±0.08)顯著降低(P<0.05),而MSC+SDF-1組較MSC組IGF-1(0.04±0.03)和TGF-β含量(0.07±0.06)顯著降低(均P<0.05)。
2.5各組caspase-3表達(dá) MSC組、MSC-SDF-1組caspase-3含量(0.50±0.06,0.20±0.04)顯著低于空白對照組(1.20±0.11,均P<0.05);而MSC+SDF-1組中caspase-3的含量較MSC組明顯下降(P<0.05),見圖4。

圖4 各組caspase-3蛋白酶表達(dá)
DKD是導(dǎo)致ESRD的重要原因〔6〕。在復(fù)雜的生理病理過程中,腎臟的足細(xì)胞受損在DKD中發(fā)揮重要的作用。因此,若能修復(fù)受損足細(xì)胞,則減輕了大量蛋白尿的產(chǎn)生,延緩DKD患者腎功能惡化的進(jìn)展。高糖培養(yǎng)MPC-5細(xì)胞是經(jīng)典的體外DKD模型,是研究DKD誘導(dǎo)足細(xì)胞損傷的理想方法。
MSCs是在骨髓基質(zhì)中分離的非造血細(xì)胞,由Friendstein等〔7〕在1967成功分離并培養(yǎng)。它在一定條件下可以自我更新并分化為多種功能性細(xì)胞。相關(guān)研究提示,MSCs的作用主要是通過抗凋亡、抗炎因子、細(xì)胞保護(hù)作用及細(xì)胞分化介導(dǎo)的〔8,9〕。當(dāng)一定數(shù)量的MSCs注入后,便會種植在受損的細(xì)胞表面,并且這些細(xì)胞能夠通過分泌細(xì)胞因子和體液因素〔如血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、IGF〕,創(chuàng)造一個(gè)適宜的微環(huán)境。已證實(shí)MSCs對受損腎小管細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞均有修復(fù)作用〔10,11〕。這支持了MSCs有可能參與腎臟組織的修復(fù)和再生。但目前應(yīng)用MSCs移植后歸巢數(shù)量不足。而SDF-1與MSCs的定向遷移和成血管能力密切相關(guān)。SDF-1是趨化因子中的一種小型分泌蛋白,與相關(guān)受體結(jié)合后可參與干細(xì)胞歸巢、組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)等眾多機(jī)體活動中,并發(fā)揮重要作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示SDF-1轉(zhuǎn)染使MSCs更容易遷移至受損足細(xì)胞側(cè)。可能與SDF-1可通過趨化、黏附、捕獲等方式促進(jìn)MSCs遷移至受損的足細(xì)胞側(cè)有關(guān)〔12〕。推測通過轉(zhuǎn)染SDF-1,使得MSCs遷移至損傷足細(xì)胞側(cè)并起到修復(fù)作用成為可能。
本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與MSCs共培養(yǎng)能夠抑制IGF-1和TGF-β的表達(dá)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,DKD的主要影響因素有糖代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激等。相關(guān)研究表明〔13,14〕,MSCs干預(yù)后可改善腎小球纖維化的病理異常。IGF主要通過自分泌和旁分泌對細(xì)胞組織的增殖、分化、凋亡和機(jī)體的生長發(fā)育起著重要的調(diào)節(jié)作用,是體內(nèi)一類具有多功能的細(xì)胞增殖調(diào)控因子。IGF主要通過特殊的IGF-1受體來完成代謝,IGF-1通過激活細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路來激活基因的表達(dá)。胰島素水平等因素影響著IGF-1的合成,IGF-1廣泛存在于腎臟中〔15〕。在DKD中,高血糖致腎小球系膜細(xì)胞缺氧損傷,導(dǎo)致腎臟局部IGF-1旁分泌合成代償增高,同時(shí)降解減少,最終導(dǎo)致IGF-1增高,與此同時(shí),IGF-1使細(xì)胞外基質(zhì)成分堆積加速腎小球硬化〔16〕。Bach等〔17〕發(fā)現(xiàn)在鏈脲佐菌素(STZ)誘發(fā)的DKD大鼠腎臟內(nèi)IGF-1的增加,提示IGF是引起DKD高濾過的主要原因之一。TGF-β被認(rèn)為是腎小管間質(zhì)纖維化形成與發(fā)展的關(guān)鍵因子,在腎臟纖維化的發(fā)病機(jī)制中起著重要的調(diào)控作用〔18〕,并能在刺激上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)生成的同時(shí)又抑制其降解,促進(jìn)腎纖維化形成〔19〕,因此TGF-β是誘導(dǎo)DKD腎臟纖維化的重要介質(zhì)。而TGF-β有多種亞型,其中TGF-β1又與纖維化的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系最為密切。TGF-β糖尿病大鼠中TGF-β1的表達(dá)顯著升高,MSCs治療DKD過程中TGF-β1的表達(dá)下降,并提高了緊密結(jié)合蛋白的表達(dá),從而抑制上皮細(xì)胞-間充質(zhì)細(xì)胞的轉(zhuǎn)換,遏制蛋白尿和纖維化的繼續(xù)惡化〔4〕。本實(shí)驗(yàn)說明經(jīng)SDF-1轉(zhuǎn)染能提高M(jìn)SCs修復(fù)足細(xì)胞損傷的能力。此外,本研究通過MSCs治療后可使caspase-3蛋白酶含量明顯減少,已知細(xì)胞凋亡是通過caspase-3蛋白酶誘導(dǎo)產(chǎn)生的〔20〕,表明MSCs能夠延緩足細(xì)胞的凋亡,并且通過SDF-1轉(zhuǎn)染后MSCs這種抑制足細(xì)胞凋亡的作用更加明顯,與文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)MSCs治療后可顯著抑制caspase-3激活,減少細(xì)胞死亡的結(jié)論一致〔21〕。
綜上,在體外實(shí)驗(yàn)中,證實(shí)了MSCs能夠下調(diào)足細(xì)胞中IGF-1和TGF-β的表達(dá)。通過SDF-1轉(zhuǎn)染的MSCs不僅能夠更高效地遷移至受損足細(xì)胞側(cè),且對損傷足細(xì)胞起到更顯著的修復(fù)作用。