加味平胬膏治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面臨床研究

沈文清，林國(guó)強(qiáng)，蔡海水，陳志河

(莆田市荔城區(qū)醫(yī)院，福建 莆田 351144)

肛門(mén)直腸瘺是一種由肛門(mén)直腸周?chē)哪撃[潰破、切口引流導(dǎo)致的后遺病變，簡(jiǎn)稱(chēng)肛瘺[1]。肛瘺中醫(yī)稱(chēng)為“肛漏”。肛瘺主要是由于肛周膿腫、直腸肛門(mén)損傷、肛門(mén)裂反復(fù)感染及會(huì)陰部手術(shù)而發(fā)生；結(jié)核、潰瘍性大腸炎、克羅恩病伴發(fā)、直腸肛管癌、血行感染等原因也會(huì)引發(fā)肛瘺[2]。流膿、腫痛、腫塊、瘙癢是肛瘺的主要臨床表現(xiàn)[3]。目前臨床上大多用手術(shù)治療肛瘺，肛瘺切開(kāi)術(shù)是肛瘺最經(jīng)典、最主流的術(shù)式[4]。但是手術(shù)后創(chuàng)口愈合緩慢且易感染，所以在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，不正確的換藥會(huì)延緩創(chuàng)口的生長(zhǎng)，增加再次手術(shù)的痛苦。本次研究采用加味平胬膏作為肛瘺術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的敷料，取得了良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月-2018年12月在我院接受肛瘺手術(shù)的患者88例，與患者及家屬簽署知情同意書(shū)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組各44例。對(duì)照組男30例，女14例；年齡20～60歲，平均年齡(33.1±11.4)歲；病程1～21天，平均病程(12.5±7.8)天。觀(guān)察組男28例，女16例；年齡20～60歲，平均年齡(34.2±10.3)歲；病程1～21天，平均病程(13.6±8.7)天。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①存在反復(fù)發(fā)作的肛周腫痛、流膿等癥狀；②急性炎癥期可伴發(fā)熱癥狀；③視診可見(jiàn)外口形態(tài)、位置和分泌物；④直腸指診可觸及內(nèi)口、凹陷及結(jié)節(jié)；⑤淺部肛瘺的肛門(mén)周?chē)捎|及條索狀硬結(jié)；⑥探針檢查、肛門(mén)直腸鏡檢查、瘺道造影、直腸腔內(nèi)超聲、CT或磁共振成像都可幫助診斷為肛瘺。