沈文清,林國強,蔡海水,陳志河
(莆田市荔城區(qū)醫(yī)院,福建 莆田 351144)
肛門直腸瘺是一種由肛門直腸周圍的膿腫潰破、切口引流導致的后遺病變,簡稱肛瘺[1]。肛瘺中醫(yī)稱為“肛漏”。肛瘺主要是由于肛周膿腫、直腸肛門損傷、肛門裂反復感染及會陰部手術而發(fā)生;結核、潰瘍性大腸炎、克羅恩病伴發(fā)、直腸肛管癌、血行感染等原因也會引發(fā)肛瘺[2]。流膿、腫痛、腫塊、瘙癢是肛瘺的主要臨床表現(xiàn)[3]。目前臨床上大多用手術治療肛瘺,肛瘺切開術是肛瘺最經(jīng)典、最主流的術式[4]。但是手術后創(chuàng)口愈合緩慢且易感染,所以在術后恢復的過程中,不正確的換藥會延緩創(chuàng)口的生長,增加再次手術的痛苦。本次研究采用加味平胬膏作為肛瘺術后創(chuàng)面恢復的敷料,取得了良好療效,現(xiàn)報道如下。
選取2016年12月-2018年12月在我院接受肛瘺手術的患者88例,與患者及家屬簽署知情同意書,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各44例。對照組男30例,女14例;年齡20~60歲,平均年齡(33.1±11.4)歲;病程1~21天,平均病程(12.5±7.8)天。觀察組男28例,女16例;年齡20~60歲,平均年齡(34.2±10.3)歲;病程1~21天,平均病程(13.6±8.7)天。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
①存在反復發(fā)作的肛周腫痛、流膿等癥狀;②急性炎癥期可伴發(fā)熱癥狀;③視診可見外口形態(tài)、位置和分泌物;④直腸指診可觸及內(nèi)口、凹陷及結節(jié);⑤淺部肛瘺的肛門周圍可觸及條索狀硬結;⑥探針檢查、肛門直腸鏡檢查、瘺道造影、直腸腔內(nèi)超聲、CT或磁共振成像都可幫助診斷為肛瘺。……p>