加味平胬膏治療肛瘺術后創面臨床研究

沈文清，林國強，蔡海水，陳志河

(莆田市荔城區醫院，福建 莆田 351144)

肛門直腸瘺是一種由肛門直腸周圍的膿腫潰破、切口引流導致的后遺病變，簡稱肛瘺[1]。肛瘺中醫稱為“肛漏”。肛瘺主要是由于肛周膿腫、直腸肛門損傷、肛門裂反復感染及會陰部手術而發生；結核、潰瘍性大腸炎、克羅恩病伴發、直腸肛管癌、血行感染等原因也會引發肛瘺[2]。流膿、腫痛、腫塊、瘙癢是肛瘺的主要臨床表現[3]。目前臨床上大多用手術治療肛瘺，肛瘺切開術是肛瘺最經典、最主流的術式[4]。但是手術后創口愈合緩慢且易感染，所以在術后恢復的過程中，不正確的換藥會延緩創口的生長，增加再次手術的痛苦。本次研究采用加味平胬膏作為肛瘺術后創面恢復的敷料，取得了良好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年12月-2018年12月在我院接受肛瘺手術的患者88例，與患者及家屬簽署知情同意書，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各44例。對照組男30例，女14例；年齡20～60歲，平均年齡(33.1±11.4)歲；病程1～21天，平均病程(12.5±7.8)天。觀察組男28例，女16例；年齡20～60歲，平均年齡(34.2±10.3)歲；病程1～21天，平均病程(13.6±8.7)天。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

①存在反復發作的肛周腫痛、流膿等癥狀；②急性炎癥期可伴發熱癥狀；③視診可見外口形態、位置和分泌物；④直腸指診可觸及內口、凹陷及結節；⑤淺部肛瘺的肛門周圍可觸及條索狀硬結；⑥探針檢查、肛門直腸鏡檢查、瘺道造影、直腸腔內超聲、CT或磁共振成像都可幫助診斷為肛瘺。