基于臨證處方探析五運六氣與經方方證相應的關系

朱紅俊，陸 曙，蘇飛波

(1.無錫市中醫醫院 心血管科，江蘇 無錫 214071；2.南京中醫藥大學，江蘇 南京 210023)

方證對應、方證相應說是探討臨床處方藥物應用規律的學說[1]。其理論來源是基于《傷寒論》第317條《辨少陰病脈證并治》：“病皆與方相應者，乃服之。”書中提出的“桂枝證”“柴胡證”等概念，也為方證相應理論提供了示范和依據。有學者認為，辨方證是繼六經辨證之后，更具體、更詳細地辨證[2]，六經辨證體系是方證辨證的理論基礎之一[3]。而五運六氣理論是六經辨證系統中的核心組成部分[4]。五運六氣理論揭示的疾病發病規律是六經辨證的臨床基礎和辨證依據之一。因此，對于強調用方證據的方證相應理論來說，五運六氣理論揭示的發病規律應是一個有益的補充。但，這方面的研究鮮有臨床報道。

黃煌教授是國內知名的以方證對應方法研究經方的代表人物之一，其臨床處方的方證對應特色鮮明，以他的臨床處方作為研究樣本具有代表性。因此，本研究以黃教授的臨床處方為例，分析了基于方證對應思想開立的2 124張處方，根據12種類方進行分析整理，發現基于方證相應理論開立的臨床經方處方規律中蘊含著運氣學闡述的疾病規律，從臨床實踐數據證實：基于方證相應理論的經方應用規律和五運六氣演變規律間具有關聯性，五運六氣理論闡述的疾病規律可以作為方證相應理論的證據之一，并充實方證相應理論的內涵。報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料收集

1.1.1 處方來源與收集整理 所有經方處方數據由中醫師蘇飛波獨立采集。……