預防接種在控制和消滅傳染病中的重要作用

周勇

【摘 要】 自從某長生公司問題疫苗事件發生后，社會各界宣傳和強調預防接種的重要作用，呼吁疫苗是預防疾病最有效，成本效益最大的公共衛生措施，人民應該享有質量可靠的疫苗。某市開展預防接種歷史悠久，成效顯著，實踐證明預防接種在防控傳染病中發揮了重要作用。

【關鍵詞】 預防接種;安全底線;挽救生命;控制和消滅傳染病

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-012-02引言

傳染病是指由各種病原體引起的能夠在人與人、人與動物之間互相傳播的疾病，其涉及人群范圍廣，社會危害性極大，因此需要加強對傳染病預防控制工作的重視。根據傳染病類型不同，其傳播途徑也存在一定差異，常見的傳染病傳播途徑主要有飛沫傳播、空氣傳播、接觸傳播、血液傳播等，且不同人群對于同一傳染病的感染概率也有所差異。為了做好傳染病預防控制工作，使傳染病的社會危害性得以降低，本研究對傳染病的預防控制措施進行了探討總結，現進行如下闡述。

1 重典治亂，去疴除弊，確保疫苗安全

2018年7月份，我國發現某長生公司從2014年起在生產狂犬病疫苗過程中嚴重違反生產質量管理規范和國家藥品標準，存在有的批次中混入過期原液，不如實填寫日期和批號、部分批次向后填寫日期和批號，將不合格生產的百白破疫苗投入使用等行為。涉案企業唯利是圖，逐利枉法，情節嚴重。而主管部門依法履行監管職責方面缺位，特別是存在重大風險隱患不報告、應急處置不力等問題。目前已對觸犯法律者依法起訴，問責責任人，沒收非法所得，處以罰款。有關公務員受到問責處理，對受害者及時補種。堅決守住安全底線，同時進一步完善法律法規。疫苗質量關系著人民群眾的健康，關系著千家萬戶的幸福，關系著公共衛生安全，容不得絲毫馬虎。這次事件的處理得到國家領導的關心和重視，促進了整個行業的整頓，全面徹底排查處置風險、堵塞漏洞。

2 做好傳染源的防控

1）傳染病患者對于疑似傳染病患者，應當及早診斷，及早報告，及早采取隔離措施，一旦確診，需要積極對患者開展治療。而對于傳染病患者的管理，也應當結合患者的不同疾病類型實施分級管理。對于確診病例或是疑似病例，必須立即對其實施各項相關醫學檢查、持續隨訪，并采取隔離措施，且不得以任何理由加以拒絕。對于甲類傳染病疑似病例，如鼠疫、霍亂等，必須采取強制的隔離治療措施，而乙類傳染病疑似病例，如艾滋病、病毒性肝炎等，可以在醫療機構的指導下進行相應的治療。2）病原攜帶者對于傳染病病原攜帶者，應當進行登記并加強管理以及跟蹤隨訪，直到患者在接受病原體檢查連續2-3次顯示為陰性之后。對于餐飲行業、服務性行業以及教育行業等從業工作者，在確定為傳染病病原攜帶者時應當暫時離開相應的工作崗位，如果經過長期治療仍未治愈的病毒攜帶者，如病毒性肝炎等，應當禁止其從事對其他人群存在威脅的職業，另外，艾滋病病毒攜帶者、乙型肝炎和丙型肝炎病毒攜帶者、瘧疾病毒攜帶者等禁止進行獻血。3）傳染源接觸者對于與傳染源有過接觸的人群應當進行檢疫，檢疫期為最后接觸日至該病的最長潛伏期。對于甲類傳染病接觸者，應當立即對其進行隔離觀察，經過檢查被確診之后需要及時接受相關治療;對于乙類和丙類傳染病接觸者，工作和學習可以正常進行，但是需要接受相關的檢查，進行體溫的測量，同時接受相應的衛生處理等，以便及早發現病情及早治療。對于所接觸的傳染病潛伏期較長的情況，可以通過對接觸者進行預防接種或是使用相應的藥物進行預防，以達到降低傳染病發生率的目的。

3 脊髓灰質炎

脊髓灰質炎病毒有3種血清型。目前全球范圍內僅在巴基斯坦、阿富汗和尼日利亞仍有脊髓灰質炎野毒病毒病例發生，仍在持續流行的是Ⅰ型脊髓灰質炎野毒病毒。全球最后1例Ⅱ型脊髓灰質炎野毒病毒病例發生于2009年。自2016年5月起，各國響應WHO的號召，將3價（Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型）脊髓灰質炎減毒活疫苗轉換為2價（Ⅰ型和Ⅲ型）脊髓灰質炎減毒活疫苗。同期，某市將2劑脊髓灰質炎滅活疫苗納入某市兒童免疫規劃，實行“2+2”的脊髓灰質炎疫苗序貫免疫程序，為2月齡和3月齡的兒童接種2劑脊髓灰質炎滅活疫苗，為4月齡和4歲的兒童接種2劑2價脊髓灰質炎減毒活疫苗。4預防接種在某市傳染病預防中的重要作用預防接種是防控傳染病的三大預防措施之一（控制傳染源、切斷傳播途徑和提高居民免疫水平）。某市傳染病預防工作受到黨和政府的高度重視，得到居民群眾的廣泛支持。在疾病控制部門的艱苦努力下，傳染病發病率和死亡率均明顯下降，有些疾病通過預防接種得到了控制和消除。某市的急性傳染病發病率由1949年的6955.31/10萬下降到1997年的341.18/10萬，主要措施是通過推廣接種麻疹疫苗、卡介苗口服脊髓灰質炎糖丸、百白破疫苗，4苗防6病，尤其明顯控制了白喉和麻疹的發病率。自1978年以來，某市無白喉病例報告，麻疹發病率也低于5/10萬。1978年至2009年，甲、乙類傳染病的發病率也由1700/10萬下降至195.37/10萬（降低88.5%）。自1988年至今已持續多年無脊髓灰質炎野毒病毒病例發生。

4 結語

預防接種在某市傳染病預防中的重要作用預防接種是防控傳染病的三大預防措施之一（控制傳染源、切斷傳播途徑和提高居民免疫水平）。某市傳染病預防工作受到黨和政府的高度重視，得到居民群眾的廣泛支持。在疾病控制部門的艱苦努力下，傳染病發病率和死亡率均明顯下降，有些疾病通過預防接種得到了控制和消除。某市的急性傳染病發病率由1949年的6955.31/10萬下降到1997年的341.18/10萬，主要措施是通過推廣接種麻疹疫苗、卡介苗口服脊髓灰質炎糖丸、百白破疫苗，4苗防6病，尤其明顯控制了白喉和麻疹的發病率。自1978年以來，某市無白喉病例報告，麻疹發病率也低于5/10萬。1978年至2009年，甲、乙類傳染病的發病率也由1700/10萬下降至195.37/10萬（降低88.5%）。自1988年至今已持續多年無脊髓灰質炎野毒病毒病例發生。

參考文獻

[1] 朱敏彥.上海防疫史鑒[M].上海：上?？茖W普及出版社，2003.

[2] 俞順章，任宏，吳曉春，等.上海市乙型肝炎疫苗接種預防乙型肝炎和肝癌回顧與展望[J].上海預防醫學，2015，27（7）：369-373，391.