優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響效果探討

【摘 要】 目的：分析評(píng)價(jià)小兒哮喘霧化治療采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患兒依從性及肺功能的影響。方法：本次采取隨機(jī)數(shù)字表法，將我院于2017年2月—2018年2月收治的88例小兒哮喘患兒作為研究的對(duì)象，然后分成2組，每組平均為44例;其中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，然后對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果：（1）在治療依從性有效率上，觀察組為95.45%，與對(duì)照組的68.18%對(duì)比顯著更高（P<0.05）。（2）在第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼氣高峰流量（PEFR）三項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平方面，護(hù)理后觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 針對(duì)小兒哮喘霧化治療的患兒，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備明顯的效果，可提高患者治療的依從性，并改善患者的肺功能指標(biāo)水平;因此，值得采納及使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒哮喘霧化治療;依從性;肺功能;影響

【中圖分類號(hào)】 R473.72 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-270-01 ?小兒哮喘，為小兒呼吸科常見(jiàn)的疾病之一，該疾病發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原以及感染等密切相關(guān)，患兒主要的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴、呼吸困難，伴氣道高反應(yīng)性等。考慮到小兒哮喘患兒的生活質(zhì)量得到有效改善，因此需實(shí)施有效的醫(yī)治方案。此次一共納入我院88例小兒哮喘患兒作為研究的對(duì)象，入選時(shí)間為2017年2月—2018年2月，主要是對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，涉及的具體護(hù)理方法及效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次一共入選小兒哮喘患兒88例，入選地點(diǎn)與時(shí)間為我院2017年2月—2018年2月，均符合臨床有關(guān)“兒童支氣管哮喘”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，均由家屬（監(jiān)護(hù)人）簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書(shū);此外，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成，觀察組44例，男患兒25例、女患兒19例;年齡跨度為2-7歲，平均為（4.3±0.2）歲;病程為2-11個(gè)月，平均為（6.7±0.3）個(gè)月。對(duì)照組44例，男患兒26例、女患兒18例;年齡跨度為2-7歲，平均為（4.2±0.3）歲;病程為2-11個(gè)月，平均為（6.8±0.2）個(gè)月。兩組在一般資料方面對(duì)比沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），具備可比的意義。

1.2 方法 此次對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)小兒呼吸科常規(guī)護(hù)理流程開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題，確保本組患兒護(hù)理工作的順利進(jìn)行。觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，涉及：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)的健康宣教 由于患兒年齡偏低，因此健康宣教工作需針對(duì)患兒家屬（監(jiān)護(hù)人）展開(kāi)，耐心為患兒家屬講解有關(guān)疾病、治療方法、護(hù)理方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)方面的知識(shí)點(diǎn)，從而提高患兒家屬及患兒在醫(yī)護(hù)期間的依從性;同時(shí)，針對(duì)患兒家屬提出的疑惑耐心講解，哮喘患兒家屬心理疑惑。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)環(huán)境的構(gòu)建 為患兒構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，保持病房衛(wèi)生、安靜，定期進(jìn)行通風(fēng)、消毒滅菌處理;合理控制病房探視人員，在病房張貼童趣海報(bào)，使患兒的視覺(jué)舒適度提高。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù) 由于受到疾病的影響，患兒容易伴一些消極心理，比如焦慮、抑郁等，需耐心安撫患兒情緒，以和藹、鼓勵(lì)的語(yǔ)氣與患兒交流，為患兒提供兒童歌曲、兒童書(shū)籍以及兒童電影等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，疏導(dǎo)患兒的消極心理，使患兒以健康積極地心態(tài)配合醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展。

1.2.4 優(yōu)質(zhì)的飲食干預(yù) 根據(jù)患兒的個(gè)體化情況，制定健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃方案，以清淡飲食為主，堅(jiān)持少食多餐，忌辛辣和帶刺激性食物，保證飲食的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力的作用。

1.2.5 優(yōu)質(zhì)的體位干預(yù) 若患兒存在呼吸困難癥狀，可取半臥位，并對(duì)患者佩戴面罩，然后指導(dǎo)患兒連續(xù)深呼吸，達(dá)到緩解呼吸困難的作用。并且，需保證患兒體位的舒適性，定期為患兒翻身拍背，避免壓瘡和局部血流循環(huán)不利問(wèn)題的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院治療依從性量表評(píng)分，將患兒治療的依從性分為三

作者簡(jiǎn)介：趙蕾：1976.11，女，山東省臨沂市蘭山區(qū)，本科，主管護(hù)師，本科， 蘭山區(qū)人民醫(yī)院兒科。個(gè)等級(jí)：①完全依從：評(píng)分≥80分;②部分依從：60-80分;③不依從：<60分;治療依從有效率為完全依從與部分依從之和[2]。此外，比較兩組護(hù)理后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼氣高峰流量（PEFR）三項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性情況對(duì)比 觀察組44例，完全依從32例、部分依從10例、不依從2例，依從有效率為95.45%;對(duì)照組44例，完全依從11例、部分依從19例、不依從14例，依從有效率為68.18%。在治療依從性有效率上，觀察組與對(duì)照組對(duì)比顯著更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組相關(guān)肺功能指標(biāo)水平情況對(duì)比 在第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及呼氣高峰流量（PEFR）三項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平方面，護(hù)理后觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如下表1：

3 討論

考慮到小兒哮喘患兒的臨床治療依從性能夠得到有效提高，并改善患兒的肺功能狀態(tài)，在積極的治療上，本次重點(diǎn)提到優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用，包括對(duì)患兒加強(qiáng)健康宣教，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)環(huán)境的構(gòu)建，對(duì)患兒實(shí)施心理干預(yù)、飲食干預(yù)以及舒適體位干預(yù)等。結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，在治療依從性上高達(dá)95.45%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組的68.18%;此外，觀察組治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相一致[3-4]。

綜上所述：針對(duì)小兒哮喘霧化治療的患兒，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理具備明顯的效果，可提高患者治療的依從性，并改善患者的肺功能指標(biāo)水平;因此，值得采納及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（05）：266-267.

[2] 田春霞，孟紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（90）：128-129.

[3] 李莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（19）：3627-3628.

[4] 朱藹欣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（05）：1159-1161.