步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常120例臨床觀察

解云博

【摘 要】 目的：探究步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果。 方法： 將2017年1月-2019年1月的120例患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用步長穩心顆粒聯合美托洛爾及單純美托洛爾進行治療，判別治療效果。 結果： 經研究，實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論： 采用步長穩心顆粒聯合美托洛爾對患者病癥進行治療，有利于降低患者機體耗氧量，有利于改善患者心律失常病癥，治療效果顯著。

【關鍵詞】 步長穩心顆粒;美托洛爾;冠心病;室性心律失常

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-036-02 ?冠心病是當前醫學臨床領域常見的病癥，其主要由于患者的冠狀動脈出現粥樣硬化癥狀，導致心肌缺少血液和氧氣，出現心肌細胞壞死病癥，冠心病患者經常會出現室性心律失常的病癥，其大都由于患者的心室內心律紊亂，臨床主要表現為室性早搏、心室顫動或者室性心動過速的病癥[1]，患者患病后經常會出現心悸心慌及胸悶氣短的病癥，若是病癥嚴重，將導致患者血液流變學的變化，甚至導致患者死亡，所以必須及時采取藥物對患者的病癥進行干預，以此提升治療效果。下文就步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2017年1月-2019年1月的120例患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患36例，女患24例，年齡為60-82歲，均值為（69.89±3.51）歲其中包含室性期前收縮的患者36例，短陣室速表現的患者18例，室性前收縮合并心房顫動的患者6例;對照組中，包含男患34例，女患26例，年齡為60-81歲，均值為（69.31±3.66）歲其中包含室性期前收縮的患者34例，短陣室速表現的患者15例，室性前收縮合并心房顫動的患者11例。且兩組患者中，均不包含嚴重的肝臟、腎臟器質性病變的患者，不包含意識不清的患者，不包含患有精神疾病的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且調查研究均在患者及患者家屬簽署知情協議的情況下進行。經研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組單純采用美托洛爾進行治療，美托洛爾（生產企業：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字J20100098;藥品規格：47.5mg*7片），起始用量為23.75 mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190 mg。實驗組在對照組治療方式的基礎上，聯合應用藥物步長穩心顆粒進行治療，步長穩心顆粒（生產企業：山東步長制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字Z10950026;藥品規格：5g*6袋），開水沖服，一次1袋，一日3次[2]。

1.3 療效判定 對兩組患者的治療效果進行判定，若是顯效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現消失，患者的睡眠質量良好，采用心電圖對患者的病癥進行檢查并無心律失常癥狀[3];若是有效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現基本消失，患者的睡眠質量一般，采用心電圖對患者的病癥進行檢查心律失常癥狀有所改善;若是無效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現未見變化甚至加劇，患者的睡眠質量依舊較差，采用心電圖對患者的病癥進行檢查心律失常癥狀未見變化。

1.4 統計學處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

經研究，實驗組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表：

3 討論

冠心病室性心律失常的原因大都是患者腎上腺素神經張力不足，體內鉀元素含量與嗎，鎂含量不足，或者患者體內酸堿失衡出現酸中毒病癥等，美托洛爾作為β-受體阻斷劑的一種，其有利于對心律失常病癥進行改善，能夠對患者竇性心律及異味起搏點的頻率產生抑制，有利于減少房室結合房室旁道傳導的興奮性，從而有利于直接降低患者心肌細胞的氧氣消耗量。步長穩心顆粒主要由黨參、三七、甘松、黃精和琥珀等藥物組成，黨參能夠對血小板的聚集速度產生抑制，有利于減少血栓的形成，黃精有利于提升患者冠狀動脈的灌注能力，增加心肌氧氣含量，琥珀能夠活血化瘀，安神鎮靜，甘松有利于對鈣離子與鉀離子的通道產生抑制，減少心肌細胞的耗氧量，所以該藥物在使用過程中，有利于降低患者血液的粘稠程度，改善患者的冠狀動脈血流量[4]，治療意義較高。

研究表明，實驗組治療的總有效率98.33%顯著高于對照組80%，差異顯著，P<0.05，可見，采用步長穩心顆粒聯合美托洛爾對患者病癥進行治療的效果顯著，有利于改善患者臨床表現，緩解心律失常病癥。

綜上所述，步長穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 張廣宏， 仇軍， 許劍婕， 等.穩心顆粒聯合美西律治療老年冠心病室性心律失常的臨床觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2017， 15（23）：2953-2956.

[2] 高連杰. 美托洛爾聯合穩心顆粒對高血壓心臟病室性早搏患者的治療效果和血液流變學分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（1）：148-149.

[3] 母文利， 王萍. 穩心顆粒聯合美托洛爾和門冬氨酸鉀鎂鹽治療老年缺血性心律失常臨床效果及安全性分析[J]. 解放軍醫藥雜志， 2018， v.30;No.214（04）：85-88.

[4] 張玥， 王居新， 李婷. 倍他樂克聯合穩心顆粒治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 26（16）：1766-1768.