厄貝沙坦聯合氨氯地平在老年高血壓治療中的療效分析

邢煥營

【摘 要】 目的：探究在老年高血壓治療過程中使用厄貝沙坦聯合氨氯地平的療效。方法：現選取2017年12月-2018年12月來我院心血管內科就診的122例老年高血壓患者為研究對象，按照就診時間將其分為對照組和實驗組，每組各61例，對照組病人單服用厄貝沙坦，實驗組在此基礎上加用氨氯地平進行治療，對兩組患者治療有效率進行比較。結果：采用厄貝沙坦聯合氨氯地平進行治療的實驗組老年高血壓患者血壓控制效果好于單用厄貝沙坦的對照組，實驗組治療有效率為90.16%（55/61），高于對照組的75.41%（46/61），差異顯著（P<0.05）。結論：對老年高血壓患者采用厄貝沙坦聯合氨氯地平進行治療可取得較好效果，能夠使患者血壓保持穩定，使患者生活質量得到明顯改善，值得應用。

【關鍵詞】 厄貝沙坦;老年高血壓;氨氯地平

【中圖分類號】 R453 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-081-02 ?屬于臨床常見三大慢性病之一的高血壓難以根治，患者需通過長期服藥，控制飲食與加強鍛煉等方式進行控制，使患者血壓保持穩定，避免引發其他心腦血管疾病[1]。在臨床上，屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑的厄貝沙坦常用于高血壓的治療，患者服用后可能出現不良反應。與屬于鈣離子拮抗劑類的氨氯地平聯用可起到協同作用，強化降壓效果，使患者血壓得到有效控制[2]。為探究厄貝沙坦與氨氯地平聯合用藥方式對于老年高血壓治療效果，本文選取在我院接受治療的老年高血壓患者122例作為研究對象進行臨床分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現隨機選取2017年12月-2018年12月在我院接受治療的60周歲以上的高血壓患者122例，按患者就診時間將其分為對照組與實驗組各61例。納入本次研究的患者均對本次治療使用的高血壓藥物無過敏史，且在接受治療前6個月并未使用同類高血壓藥物。排除有嚴重肝腎等器官功能障礙的患者，排除有嚴重精神障礙或治療依從性差的患者。對照組患者年齡60-77歲，平均（67.3±2.4）歲，男31例，女30例;對照組患者年齡61-80歲，平均（68.5±2.7）歲，男32例，女29例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 ?對照組患者采用口服厄貝沙坦片（揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司，規格：75mg，批準文號：國藥準字H20100164）進行治療，每次2片，每天1次，可根據患者治療情況酌情改變用藥劑量。對照組患者在此基礎上加用苯磺酸氨氯地平片（上海迪賽諾生物醫藥有限公司，規格：2.5mg，批準文號：國藥準字H20093468），每次2片，每天1次。兩組患者用藥時間4周后，對兩組患者血壓情況與用藥前進行比較。

1.3 療效觀察和評價 兩組老年高血壓患者服降壓藥4周后，根據患者收縮壓和舒張壓與治療前變化情況作為療效判斷依據。患者舒張壓下降幅度超過15mmHg且長期保持在正常血壓范圍內為顯效;患者血壓下降幅度在15mmHg以內且血壓向正常范圍靠近為有效;患者血壓無明顯變化或血壓增高為無效。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數X100%。

1.4 統計學方法 記錄數據，應用SPSS19.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

實驗組治療有效率顯著高于對照組，數據進行統計學對比存在差異（P<0.05），具備臨床統計學意義，詳見表1。

3 討論

高血壓是老年常見疾病，存在原發性和繼發性兩種。繼發性高血壓是因患者心理問題、腎臟等組織或器官問題、內分泌失調等引發，去除病因后可使患者血壓恢復正常[3]。而原發性高血壓病因尚不明確，患者需要終身服藥，定期檢查血壓變化情況。確保血壓能得到有效控制，避免對患者身心健康與日常生活造成嚴重影響。此外，血壓長期處于高值會引發其他心血管疾病，如中風、心肌梗塞、冠心病、心力衰竭等，若不能及時采取有效措施使患者血壓得到控制，會對患者生命安全造成嚴重威脅。對于原發性高血壓，臨床上沒有治愈的方案，只能通過長期服藥、合理飲食、養成健康生活習慣等方式使患者血壓得到有效控制。老年高血壓患者身體機能下降，若不能得到及時治療，更容易出現各種并發癥[4]。目前，臨床上用于治療高血壓的藥物種類繁多，對于不同患者，同一降壓藥的療效也不盡相同，不同的降壓藥均可能使患者出現不良反應，要選擇適合患者的降壓藥才能使患者的病情得到有效控制，當一種藥物不能使患者血壓得到很好控制時，就需要同時服用兩種或多種降壓藥進行治療。厄貝沙坦作為常見的降壓藥，能夠對患者體內血管緊張素Ⅱ起到阻斷作用，使患者血管平滑肌收縮力度加快，使外周血管阻力下降來達到有效的降壓效果。屬于鈣離子拮抗劑的氨氯地平可以對鈣通道起到阻滯作用，促進全身血管舒張，且該藥物還具有見效快，作用時間長等優點[5]。本次研究結果顯示，相比僅服用厄貝沙坦進行治療的對照組患者，加用氨氯地平進行治療的實驗組患者血壓控制情況更好，實驗組治療有效率高達90.16%，遠高于對照組的75.41%，具有統計學意義（P<0.05），再一次驗證該用藥方式的有效性。

綜上所述，采用厄貝沙坦聯合氨氯地平的用藥方式可使老年高血壓患者的血壓得到較好控制，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 曹帥兵.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型高血壓的療效[J].首都食品與醫藥，2017，24（24）：53-54.

[2] 田鳴.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型高血壓的療效探討[J].黑龍江醫藥，2017（05）：71-72.

[3] 徐曉娟.厄貝沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪應用于老年高血壓患者中的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2017（8）：79-81.

[4] 張志翔.老年高血壓伴2型高血壓給予厄貝沙坦聯合氨氯地平治療的療效觀察[J].臨床研究，2017，25（9）：89-91.

[5] 楊利和.厄貝沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪診治老年性高血壓病臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017（16）：70-71.