關于抑郁癥患者的焦慮癥狀影響因素探討

劉建平

【摘 要】目的：分析抑郁癥患者焦慮癥狀的影響因素。方法：選取我院2017年1月～2018年12月期間，75例抑郁癥伴焦慮患者作為試驗組，單純抑郁癥患者75例作為對照組。利用HAMD量表，評估患者的抑郁嚴重程度;比較2組患者的社會心理因素，分別進行EPQ評分、LES評分、TCSQ評分。結果：試驗組重度抑郁率為61.3%，高于對照組的40.0%，差異顯著（P<0.05）。試驗組神經質、精神質、負性事件、消極應對評分均高于對照組，外傾性評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論抑郁癥患者容易伴有焦慮癥狀，其中重度抑郁、神經質、經歷負性事件、采用消極應對方式的患者，發生焦慮的概率更高。

【關鍵詞】抑郁癥;焦慮癥狀;影響因素;嚴重程度;評分

【中圖分類號】R749.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

抑郁癥是一種常見的精神疾病，典型癥狀是持續性心境低落，具有病程長、反復發作的特點。在這些患者中，伴有焦慮癥狀會提高治療難度，不僅影響患者的心理社會功能，還容易產生自殺想法和行為[1]。為了進一步探究抑郁癥患者焦慮癥狀的影響因素，本文選取75例患者進行研究，結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息選取我院收治的抑郁癥伴焦慮病例75例，時間段為2017年1月～2018年12月，將其作為試驗組，單純抑郁癥患者75例作為對照組。在試驗組中，包括男性40例（53.3%），女性35例（46.7%）;年齡位于23-60歲，平均（39.5±7.2）歲。在對照組中，包括男性38例（50.7%），女性37例（49.3%）;年齡位于21-59歲，平均（38.7±6.8）歲。2組基本信息無明顯差距（P>0.05），可開展比較。

1.2納排標準 參照《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]，納入標準：（1）年齡18～60歲，HAMD評分≥17分;（2）試驗組HAMA評分>14分，對照組HAMA評分<7分。排除標準：（1）HAMA評分在7～14分的患者;（2）合并其他精神疾病患者。

1.3方法 （1）利用HAMD量表，評估患者的抑郁嚴重程度，該量表包括軀體化、體重、認識障礙、日夜變化、睡眠障礙、絕望感、阻滯7個領域，共計24個項目，采用3級評分法[3]。10分以內為輕度抑郁，17～24分為中度抑郁，24分以上為重度抑郁。（2）比較2組患者的社會心理因素，分別進行EPQ評分、LES評分、TCSQ評分。其中，EPQ評分量表用來評估患者的人格，包括外傾性、神經質、精神質3個領域，共計88個條目，結合年齡、性別換算成標準T分數。LES評分量表用來評估患者的生活事件，分為正性事件、負性事件2種，共計48個條目，參考標準是發生次數、持續時間、影響情況。TCSQ評分量表用來評估患者的個體穩定性，分為積極應對、消極應對2個領域，共計10個條目。

1.4 統計學處理 將數據錄入Excel表格，統計學處理利用SPSS最新版軟件。其中，計數類資料以（n，%）表示、進行檢驗;計量類資料以（）表示、進行t檢驗。P<0.05，代表差異顯著。

2 結果

2.1抑郁嚴重程度比較試驗組抑郁程度輕度11例（14.7%）、中度18例（24.0%）、重度46例（61.3%），對照組抑郁程度輕度20例（26.7%）、中度25例（33.3%）、重度30例（40.0%）。分析可知，試驗組重度抑郁率高于對照組，差異顯著（=6.827，P=0.009）。

2.2 社會心理因素比較試驗組神經質、精神質、負性事件、消極應對評分均高于對照組，外傾性評分低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

針對抑郁癥的研究顯示，隨著人們生活和工作壓力加大，近年來發病率有所提升，且具有年輕化趨勢。在發病原因上，除了遺傳以外，還和環境、心理、激素水平等有關。有學者研究稱，在抑郁癥患者中，伴有焦慮癥狀的比例在49%-56.8%之間[4]。明確相關影響因素，有利于制定積極的干預措施。

本次研究中，選取抑郁癥伴焦慮患者和單純抑郁癥患者進行比較，結果顯示：前者重度抑郁率高于后者，神經質、精神質、負性事件、消極應對評分更高，外傾性評分更低，差異有統計學意義。分析認為：第一，神經質是誘發多種精神疾病的原因，該類患者情緒不穩定，易怒、易緊張，容易出現口干、心悸等征象，是焦慮的典型癥狀。第二，負性事件、采取消極應對措施，也是焦慮癥狀的影響因素，說明患者的生活信心不足，存在絕望、悲觀情緒[5]。針對抑郁癥伴有焦慮癥狀的患者，治療期間應該考慮到焦慮因素，了解患者的生活經歷，采取心理干預措施，全面緩解抑郁、焦慮等癥狀，提高治療依從性，重新樹立生活信心。

綜上，抑郁癥患者容易伴有焦慮癥狀，其中重度抑郁、神經質、經歷負性事件、采用消極應對方式的患者，發生焦慮的概率更高。

參考文獻

王珣，劉振靜，李玉煥.文拉法辛治療抑郁癥伴焦慮癥狀的療效及影響因素[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（12）：33.

中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準，第3版（CCMD-3）[M].濟南：山東科學出版社，2001，5（13）：60-61.

何小婷，孫寧，杜巧榮，等.抑郁癥伴焦慮癥狀的影響因素分析[J].中國神經精神疾病雜志，2016，42（4）：206-210.

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