糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療分析

劉彩榮

【摘 要】 目的：文章主要針對糖尿病合并心腦血管病的臨床內科治療方法及療效進行分析研究。方法：在我院2017年1月至2018年1月間收治的糖尿病合并心腦血管并患者中選取104例患者進行研究分析，將其隨機分為觀察組和對照組，各52例。對照組采取常規治療方法，觀察組采取綜合治療方法。對比兩組的臨床治療效果。結果：觀察組在治療總有效94.23%高于對照組的治療總有效率76.92%（P<0.05）。結論：在糖尿病合并心腦血管病患者的臨床治療中實施綜合治療方法，取得了顯著的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 糖尿病;心血管病;內科治療;臨床療效

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-100-02引言

心腦血管疾病就是我們常說的心臟病，心腦血管疾病的引起病因主要是高血壓、抽煙等引起的，從而造成全身的血管發生病變，然后在心臟或者腦部體現出來，目前的醫療技術并沒有肯定的治療手段，所以該病是一種嚴重威脅人類生命的疾病，所以糖尿病的康復對于醫療技術的進一步發展有著重要的作用，能進一步的控制疾病對于人類的傷害程度。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對象為我院2017年1月至2018年1月間收治的糖尿病合并心血管病患者104例，將其進行隨機分為觀察組和對照組，各52例。所有患者經臨床診斷后均確診為糖尿病合并心血管病。其中，對照組：有男31例，女21例;年齡在54-75歲，平均（65.39±4.17）歲。觀察組：有男32例，女20例;年齡在55-75歲，平均（66.21±4.68）歲。比較兩組自資料，無差異（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 治療方法 所有患者均進行嚴格的飲食管理，并在晨間空腹情況下抽取靜脈血，檢驗FINS、FPG、HbA1C等各項臨床指標。對照組采取常規治療方法，觀察組采取綜合治療方法。對比兩組的臨床治療效果。常規治療方法就是胰島素注射治療，劑量要以患者的血糖、體重的變化情況而定，14d/療程。綜合治療方法就是在胰島素聯合格列美脲進行治療，具體用量也應以患者的血糖變化情況而定，14d/療程。

2 結果

觀察組在治療總有效94.23%高于對照組的治療總有效率76.92%（P<0.05）。

3 臨床研究

首先在2型糖尿病的患者中，人們通常有一種2型糖尿病主要是有內分泌的代謝出現問題所引起的錯覺，但是實際上來說，如果人類身體的內分泌失調能夠引起2型糖尿病病發的幾率增加，那么同時也進一步的說明在人體內的其他激素就會引起心腦血管的分泌出現異常，而心腦血管激素出現問題大概會導致人體出現以下兩種情況，一種是促進心腦血管的整體功能，而另一種就是心腦血管的功能在分泌出現異常的時候有一定程度的降低，從而引起相關的疾病。通過筆者的調查發現，在2型糖尿病患者以心腦血管疾病的患者中有著一定的相同病理，比如一些常見的特發性甲減等病因。其次通過筆者的研究發現，2型糖尿病與心腦血管共同出現的情況也是比較常見的，當然出現的基礎是建立在2型糖尿病病發之上的，但是兩者之間的病狀可以疊加，而且在疊加的時候2型糖尿病與心腦血管之間還會出現一定的影響，從而進一步的導致2型糖尿病的嚴重程度。雖然心腦血管與2型糖尿病同時出現是建立在2型糖尿病病發的基礎上的，但是，心腦血管通過對2型糖尿病的影響會造成2型糖尿病病情的進一步加重，而且還會在一定的程度上引起許多的慢性病癥的病發，甚至會出現高血壓等比較嚴重的慢性疾病的出現與病發。還有筆者通過2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者與非2型糖尿病患者對比發現，2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者體內會出現一定的游離心腦血管素，而其的的含量會大大的低于非2型糖尿病患者。而對于2型糖尿病合并甲心腦血管疾病的患者，由于患者體內的心腦血管激素減少，從而會導致很多酶類活性有著一定程度的下降或產生一定的不足，進而導致患者體內的碳水化合物的運轉出現的速度減慢的狀態，進一步的恢引起人體對糖份的吸收能力也會減弱，患者對胰島素的分解速度減慢，敏感性反而增強，上述的這些問題都會很大幾率的引發2型糖尿病患者出現低血糖的情況。患者引發糖尿病合并心血管病的主要原因是由于患者在治療時血糖水平呈現出波動式上升變化情況，則會使患者發生低血糖癥狀;血糖波動式變化幅度擴大，患者會不斷引發低血糖或者高血糖，這會使患者心腦血管病的發生率大大提高。目前，臨床上在治療糖尿病合并心血管病的主要用過藥物進行控制治療，側重于患者血壓、血糖、血脂水平的控制，并取得了良好的治療效果。格列美脲作為一種磺酰脲類長效抗糖尿病病，其作用機制能夠起到抑制葡萄糖的合成，并且還能夠通過非胰島素依賴的方式提高心臟葡萄糖的攝取，對心血管KATP通道的作用不強，使得患者用藥后不良反應的發生率下降。

（1）首先是從患者的自身習慣入手，對于患者自身所擁有的一些不良習慣進行一定程度的改善，比如患者在生活中不合理的飲食等習慣進行改善，將患者吸煙、喝酒的數量大幅度的減少，用科學的方式對患者的進行運動、心理以及睡眠方面的指導與實施。（2）在治療心血管疾病的同時還需要注意患者的心理狀態，心理狀態對于患者的治療有著重要的作用，在治療的時候對于患者的一些心理問題進行及時的指導與改善，進一步的促進患者心理方面的康復。（3）以對于心血管疾病的藥物治療需要一定的重視，所以在康復治療中要科學的使用藥物治療，結合患者的實際情況進行合理的藥物劑量。（4）運動康復。對于心血管疾病的患者在運動方面的康復治療主要是通過心臟運動的功能評估的結果，然后制定適合患者的運動模式，以安全、科學的方式進行運動康復治療。

參考文獻

[1] 魏書孌.內科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J].中國現代藥物應用，2014（24）：127-128.

[2] 葉定凡，毛新花，桂光瓊.臨床內科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護理[J].心血管病防治知識（學術版），2013（9）：53-54.

[3] 劉彤.心腦血管病合并2型糖尿病的診治分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（48）：9530-9530.