護理在小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉中的作用分析

劉紀娜

【摘 要】 目的：分析護理在小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉中的作用。方法：隨機選擇2018年1月-2018年12月于我院進行推拿治療的嬰幼兒腹瀉患者76例，使用隨機數(shù)字法將患兒分為觀察組和對照組，各38例，根據(jù)患兒腹瀉情況分為傷食、風寒、濕熱、脾虛4種類型，根據(jù)不同腹瀉類型選擇不同的推拿手法和穴位。對照組患兒給予常規(guī)護理。觀察組患兒在對照組護理方案基礎上給予綜合性護理。對比兩組患兒住院時間、退熱時間以及止瀉時間。結果：觀察組患兒住院時間、退熱時間、止瀉時間均低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：綜合護理干預能夠縮短小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的病程。

【關鍵詞】 護理;小兒推拿;小兒捏脊;嬰幼兒腹瀉

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-121-01 ?小兒腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病，也是導致小兒發(fā)生營養(yǎng)不良，出現(xiàn)生長發(fā)育障礙的重要原因之一，嚴重者可導致小兒死亡。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計全世界因腹瀉導致死亡的嬰幼兒每年超過500萬人。我國小兒腹瀉的病死率為0.57‰，在小兒常見病和多發(fā)病中居于第二位，僅次于呼吸道感染。由于小兒對口服藥物治療配合不佳，因此小兒推拿的應用就占有重要地位，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，護理對小兒推拿治療應用而腹瀉的臨床療效具有重要作用，我院進行了相關研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月于我院進行推拿治療的嬰幼兒腹瀉患者76例進行臨床研究，其中男性患兒44例，女性患兒32例，年齡年齡為（0.6～4）歲，平均年齡（1.22±0.76）歲。腹瀉病程1-15d，平均（4.58±1.32）d。使用隨機數(shù)字法將患兒分為觀察組和對照組，各38例，兩組患兒基線治療無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。患兒家屬均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 所有患兒給予腹瀉常規(guī)治療，包括補液、止瀉、退熱治療。根據(jù)患兒腹瀉情況分為傷食、風寒、濕熱、脾虛4種類型，根據(jù)不同腹瀉類型選擇不同的推拿手法和穴位。傷食患兒清胃、清大腸、摩腹、揉板門、運內(nèi) 卦、推上七節(jié)骨次，揉足三里，推揉止瀉靈。風寒患兒揉一窩風次、揉外勞宮次、清補大腸。濕熱患兒清大腸、清胃經(jīng)、腿六腑，揉臍、揉龜尾，推上七節(jié)骨。脾虛患兒補脾土，補大腸，摩腹，推上七節(jié)骨。所有患兒均給予小兒捏脊。1日1次，共計7次。

對照組：患兒給予常規(guī)護理。包括觀察患兒生命體征變化，給予飲食護理。

觀察組：患兒在對照組護理方案基礎上給予綜合性護理。具體護理方案如下：（1）提倡母乳喂養(yǎng)，根據(jù)患兒年齡，疾病情況制定飲食計劃，適量添加輔食，定時定量，忌生冷油膩等不宜消化食物。（2）保證患兒飲食衛(wèi)生，指導患兒父母對餐具進行清潔消毒。（3）指導患兒父母對患兒臀部進行清潔，保持皮膚清潔干燥，防止紅臀的發(fā)生。（4）密切觀察患兒病情變化，大便次數(shù)和性狀的變化情況，觀察患兒神志、皮膚、囟門等情況，如果發(fā)現(xiàn)有并發(fā)癥及時處理，糾正患兒脫水和電解質(zhì)紊亂，及時與醫(yī)生溝通，防止病情惡化。

1.2.2 分析指標 對比兩組患兒住院時間、退熱時間以及止瀉時間。

1.3 數(shù)據(jù)處理 用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒住院時間、退熱時間、止瀉時間均低于對照組，且具有統(tǒng)計學差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

小兒腹瀉是常見的嬰幼兒疾病，我國衛(wèi)生部疾病控制司調(diào)查結果顯示，我國每年5歲以下腹瀉患兒每年約有3億次左右，發(fā)病率為1.9次/人。該疾病在中醫(yī)屬于“泄瀉”范疇，小兒推拿是臨床常用的外治方法，治療方法簡便無創(chuàng)，療效明確，無副作用，患兒及其家長均容易接受，解決了小兒拒針、拒藥，以及由于哭鬧導致病情加重的問題，是一種行之有效的治療方法。

但是臨床工作中發(fā)現(xiàn)，對患兒的護理工作是影響患兒臨床療效的重要因素。既往的護理重點在對患兒生命體征的關注，但是實際工作中發(fā)現(xiàn)，對腹瀉患兒的護理包括患兒飲食計劃的制定、飲食衛(wèi)生、臀部衛(wèi)生的清潔等多個方面，只有做到全方位的綜合性護理，才能夠達到治療的目的。從本次研究來看，對患兒進行綜合性護理干預后，小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的臨床療效明顯得到提升，患兒的病程明顯縮短。這是因為腹瀉本身屬于胃腸道疾病，與飲食密切相關，因此制定可靠的飲食計劃，控制飲食衛(wèi)生，能夠幫助患兒胃腸道即有充分的休息又得到足夠的營養(yǎng)，因此具有良好的臨床療效。

綜上所述，積極有效的綜合護理干預能夠明顯縮短小兒推拿治療嬰幼兒腹瀉的病程，有助于患兒盡早的恢復健康，具有重要的臨床應用意義。

參考文獻

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