前置胎盤剖宮產產婦的護理中優質護理理念的應用價值體會

王素貞

【摘 要】 目的：分析優質護理理念在前置胎盤剖宮產產婦護理中的應用價值。 方法：本院在2018.06月-2019.03月期間收治前置胎盤患者多例，從中選出60例，并經單雙號隨機分組法分成2組（30例/組），對照組--常規護理理念，觀察組--優質護理理念。比較術后疼痛、情緒指標。 結果：術后6h、24h疼痛評分對比，觀察組更低，并且出院時的焦慮、抑郁評分對比，也是觀察組更低（P<0.05）。 結論：優質護理理念應用在前置胎盤剖宮產產婦中可以減輕術后疼痛，改善產婦情緒，價值較高。

【關鍵詞】 前置胎盤;產婦;優質護理理念

【中圖分類號】 R473.71 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-126-01 ?孕婦在二十八周后，胎盤附著在子宮下段，或者是直接覆蓋了宮頸內口的情況稱之為前置胎盤，以反復性陰道出血為主要表現[1]，此類妊娠需要采取剖宮產，產婦心理壓力較大，容易影響到母嬰生命安全，加強護理干預非常重要。此文研究目的是分析優質護理理念在前置胎盤剖宮產產婦護理中的應用價值，如下文介紹。

1 一般資料、干預方法

1.1 一般資料 參與本次研究的對象是60例前置胎盤患者（收治時間：2018.06月-2019.03月），都接受剖宮產，采取單雙號隨機分組法分成2組，對照組（單號）30例，觀察組（雙號）30例。

30例觀察組中，包括18例初產婦，12例經產婦，年齡區間是（23-40）歲，均齡是（32.23±2.25）歲，前置胎盤情況：中央性、部分性、邊緣性各有11例、10例、9例。

對照組30例患者中包括19例初產婦，11例經產婦，年齡最小22歲，最大39歲，均齡是（32.10±2.15）歲，前置胎盤情況：中央性、部分性、邊緣性各有10例、11例、9例。

經SPSS 21.0軟件處理數據得出P>0.05。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組30例--常規護理理念 采取剖宮產常規性的圍產期護理干預，即遵醫囑做好術前各項準備工作，協助孕婦完成術前檢查，術后按程序完成護理工作。

1.2.2 觀察組30例--優質護理理念 在心理方面，首先消除患者對醫院環境的陌生感、恐懼感，告知其絕對臥床且保持左側臥位，床上排便，根據受教育水平講解護理方案，掌握病情，了解護理需求，安撫患者緊張情緒。

在生命體征方面，及時記錄生命體征檢測結果，及時上報異常，記錄好陰道出血量，交叉配血，做好術前準備工作。

在切口疼痛方面，術后24小時是疼痛的明顯階段，此時結合疼痛情況采用靜脈止痛泵，并且告知患者如何使用，配合口服類止痛藥，同時教會患者采用注意力轉移法來減輕痛感。

在飲食方面，術后12h不得飲食，之后從流食轉為半流食（排氣后）、普食，增加維生素、熱量、蛋白質的攝取量，定時排便。

在母乳喂養方面，說明母乳喂養的各種好處，教會喂奶技巧，如姿勢、時間等，適量食用有利于乳汁分泌的食品，如豬蹄湯、魚湯等，切忌不要過量。

1.3 觀察指標 指標1：借助《視覺模擬評分量表》[2]評估術后2h、術后6h、術后24h的疼痛強度，0分代表無痛，10分表示最痛。

指標2：借助《焦慮自評量表》、《抑郁自評量表》[3]評估患者出院時情緒，0-100分，50分為臨界分數，得分越低表示情緒越佳。

1.4 統計學處理方法 文中數據統計SPSS 21.0軟件處理，“計數資料”用“百分數”表示（卡方檢驗）;“計量資料”用“x±s”的方式表示（t驗算）;P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

（1）疼痛情況：術后2h疼痛分數對比，p>0.05，術后6h和24h對比，觀察組更低，p<0.05。

3 討論

前置胎盤導致早產、流產的風險很高，直接威脅到母嬰生命安全，需要立刻終止妊娠，目前主要采取的是剖宮產。人們生活水平提高后，對醫療護理的要求越來越高，優質護理是護理發展的趨勢，以患者滿意、家屬滿意為目標，提供人性化的護理服務[3]，構建和諧的醫療氛圍。

優質護理理念強調“床邊工作制”[4]，從患者入院開始，直到出院，都提供針對性護理服務，針對前置胎盤患者，主要是提供心理護理、病情護理、切口疼痛護理、飲食護理等多方面內容，一對一提供護理，預防便秘，其中的體位管理，能夠減少工作，使孕周盡量延長[5]，配合心理護理服務，讓患者更加安心，積極配合術前的各項準備工作。文中兩組患者術后的疼痛分數對比，術后2h差別不大，術后6h和術后24h對比，均是觀察組更低，分別是4.02±1.15分、4.21±1.18分，可見引入優質護理理念可以在很大程度上減輕剖宮產產婦術后的疼痛強度。對比出院時的負面情緒對比，觀察組焦慮41.63±2.18分、抑郁40.34±1.16分，都低于對照組患者，可見優質護理理念有改善患者情緒的作用。

總而言之，前置胎盤剖宮產產婦身心特殊，積極實現優質護理理念服務，讓患者更加放心接受手術，等待新生兒的誕生。

參考文獻

[1] 牟蓉瓊. 優質護理在前置胎盤治療中應用及效果評價[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（25）：122-122.

[2] 卿小慶. 優質護理在剖宮產手術配合中的應用體會[J]. 醫藥與保健， 2014， 22（5）：3-4.

[3] 王建英， 曹建用， 陳芳，等. 優質護理服務模式在兇險性前置胎盤患者中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（7）：914-916.

[4] 薛梅. 優質護理在前置胎盤期待治療中的效果評價[J]. 醫藥前沿， 2015， 5（35）：213-214.

[5] 時增玉. 優質護理服務模式在前置胎盤大出血患者中的應用效果分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2016， 3（2）：174-175.