護理干預對晚期肝癌姑息治療患者癌因性疲乏的影響

蘇曉紅

【摘 要】 目的：觀察護理干預對晚期肝癌姑息治療患者癌因性疲乏的影響。方法：選定本院收治的肝癌姑息治療患者150例，研究時段自2017年1月至2018年12月，按照不同護理方式進行分組，分對照組（75例，常規護理）、試驗組（75例，綜合性護理干預），對患者資料進行回顧性分析，比較癌因性疲乏情況。結果：試驗組護理前1周，癌因性疲乏情況評分（CFS）與對照組相比存在差異，但P>0.05，干預2個月后兩組評分均降低，但試驗組低于對照組，P<0.05。結論：針對肝癌姑息治療患者，科學有效的護理服務可改善患者疲乏情況，提高其生存質量，利于患者身心狀態調整，值得借鑒。

【關鍵詞】 肝癌;姑息治療;癌因性疲乏;護理干預

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-127-01 ?肝癌是臨床常見惡性腫瘤之一，發病率較高，早期癥狀不明顯，很多患者確診時已發展至晚期，錯失手術機會，多采取姑息治療方式，但受治療影響，患者易出現癌因性疲乏情況，是一種主觀且持續性疲勞感，嚴重干擾患者日常生活，為肝癌晚期患者常見并發癥之一 [1]。癌因性疲乏情況通過科學有效調整可予以緩解，因此臨床日漸重視護理干預服務工作探究，結合患者實際情況，制定有效護理服務方案。鑒于上述研究背景，本文選定肝癌晚期姑息治療患者，探究不同護理方式對癌因性疲乏影響，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定本院收治的肝癌姑息治療患者150例，研究時段自2017年1月至2018年12月，按照不同護理方式進行分組，分對照組（75例）、試驗組（75例）。對照組男性患者48例，女性患者27例，年齡48-62歲，平均（50.13±3.71）歲，TNM 分期：Ⅲ期：45例，Ⅳ期：30例;試驗組男性患者49例，女性患者26例，年齡47-63歲，平均（50.45±3.88）歲，TNM 分期：Ⅲ期：47例，Ⅳ期：28例。兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法 對照組進行常規護理，護理人員定期進行疾病評估，進行口頭健康教育，說明日常注意事項，對患者存在的疑問予以指導，并指導患者健康飲食，多食新鮮水果和蔬菜，進食補氣血食物，可選擇黃芪烏雞湯和紅棗黑米粥等;試驗組在上述基礎上開展綜合護理，具體措施如下：心理干預，護理人員與患者交流，獲取信任，評估患者情緒狀態，并叮囑家屬予以陪伴，創建良好家庭支持體系，分享開心經歷，改善患者低落情緒;運動干預，護理人員評估患者基本情況，制定針對性運動方案，以床邊走、室外散步、打太極、慢跑等為主，每次訓練20-30min，每周訓練5次左右;睡眠調節，護理人員限制患者白天過多睡眠，保持病房安靜，為患者提供舒適睡眠環境，同時叮囑患者術前溫水泡腳，適當進行肢體放松按摩，配合聆聽舒緩音樂。

1.3 觀察指標 患者干預前后癌因性疲乏情況評估，使用疲乏量表（Cancer Fatigue Scale， CFS），包括：身體、情感、注意力、記憶、活動5個維度，共計15個項目，每個項目按程度輕重1-4級評分，滿分60分，分值越低說明疲乏程度越輕[2]。

1.4 統計學處理 數據處理使用SPSS24.0軟件，分析計量資料，表現形式為（x±s），通過分析t值檢驗，以P<0.05為統計學差異評估標準。

2 結果

試驗組護理前1周，癌因性疲乏情況評分（CFS）與對照組相比存在差異，但P>0.05，干預2個月后兩組評分均降低，但試驗組低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

對于胃癌姑息治療患者，癌因性疲乏臨床發生率較高，患者主觀感覺持續疲乏和情緒低落，精力較差，嚴重干擾患者日常生活，不利于患者病情治療，因此需采取有效的干預措施，緩解患者癌因性疲乏情況。其中綜合性護理干預應用價值較高，可滿足臨床實際需求。

本次研究結果顯示：試驗組護理干預后疲乏評分較對照組低，具體原因分析如下：綜合性護理干預兼顧患者身心狀態，以促進疾病恢復，改善生活質量為主要目的，護理措施多具有臨床實踐經驗支持，應用價值較高[3]。針對肝癌姑息治療患者，考慮到癌因性疲乏會影響患者情緒狀態，護理人員著重進行心理疏導，重點幫助建立良好的家庭支持體系，讓患者充分感受到關懷與關愛，消除疲乏導致的不適情況，同時加強運動指導，促使內啡肽分泌，達到良好的鎮靜作用，并配合睡眠干預，保證患者睡眠充足，提高睡眠質量，進而保證患者具備充足的精力，改善主觀疲乏情況，穩定患者不良情緒。

綜上，針對肝癌姑息治療患者，科學有效的護理服務可改善患者疲乏情況，提高其生存質量，利于患者身心狀態調整，值得借鑒。

參考文獻

[1] 韓琳， 李玲， 司壯麗，等. 姑息護理對癌癥晚期患者癌因性乏力的影響[J]. 廣東醫學， 2018，39（13）：2082-2084.

[2] 吳欣妮. 知信行模式護理健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響[J]. 河北醫藥， 2016，45（3）：455-457.

[3] 羅苑玲， 程錫芳， 余玲玲，等. 護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J]. 廣東醫學， 2015， 21（16）：2476-2478.