重癥監護室面臨的主要護理風險及應對措施

李艷飛 田方艷

【摘 要】 目的：分析重癥監護病房經常存在的護理風險及應對措施。方法：選取我院2016年12月～2017年12月重癥監護室收治的90名患者進行分組，分為對照組和觀察組，其中45名對照組成員采用普通常規護理方法，45名觀察組成員采用針對性的護理干預，對比兩組患者最后的護理效果。結果：觀察組患者的治愈率和滿意度要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：進一步明確重癥監護室護理中存在的主要風險，進而進行有針對性的護理，提高護理質量和患者滿意度。

【關鍵詞】 重癥監護室;護理風險;應對

【中圖分類號】 R840.5 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-137-02引言

重癥監護室作為護理風險高發的病房，應該得到護理人員的高度重視。相對于其他普通病房，重癥監護病房具有很大的特殊性，患者的病情嚴重，生命體征具有多邊形，一旦護理不善就會出現不可預計的后果。所以說，必須要對重癥監護室護理的風險高度重視，采取相應的護理干預，確保重癥監護患者病情的好轉。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年12月～2017年12月重癥監護室收治的90名患者進行分組，分為對照組和觀察組，其中45名對照組成員采用普通常規護理方法，其中，男23名，女22名，年齡29～72歲，45名觀察組成員采用針對性的護理干預，其中男25名，女20名，年齡28～70歲，對照組和觀察組患者的性別、年齡等資料對比不具備統計學差異;差異無統計學意義（P>0.05），能夠進行比較分析。1.2方法針對45名對照組患者，重癥監護室護理人員采用常規的護理方法，主要包括常規的用藥指導、輸液等。針對45名觀察組患者，護理人員采用了有針對性的護理措施，主要根據重癥監護室病人的病情差異、重癥監護室面臨的主要護理風險進行[1]。在整個護理環節結束之后，對觀察組和對照組兩組患者的護理風險和滿意度進行評估。

1.2 標準判定 分別對兩組患者的護理風險和護理滿意度進行對比，其中滿意度分為三個等級：滿意、較為滿意、不滿意。

2 結果

2.1 兩組患者出現的護理風險分析 在對45名對照組患者進行護理的過程中，其中有12名患者出現了相應的風險，風險發生率為26.7%，45名觀察組患者中，只有3名患者出現不同的護理風險，風險發生率為6.7%，兩組數據比較;差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度分析 45名對照組患者中，滿意13名（28.9%），較為滿意20名（44.4%），不滿意12名（26.7%）;45名觀察組患者中，滿意38名（84.4%），較為滿意4名（8.9%），不滿意3名（6.7%），兩組數據比較;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 重癥監護室護理中的主要風險 通過本次研究，我們發現在重癥監護室護理過程中存在諸多的風險：（1）技術操作風險，在重癥監護護理中源于各種原因，會出現穿刺不成骨、輸液錯誤、標本錯誤、胸外按壓骨折等問題[3]，（2）意外風險，比如患者墜床、摔倒、導管脫落等，（3）侵權風險，比如在對患者進行護理的過程中會使患者的知情權、隱私權等受到侵害，（4）并發癥風險，比如腦梗死、肺栓塞、肺炎、肌肉萎縮等。

3.2 主要的護理對策 針對重癥監護室護理中存在的風險，為了能夠提高患者的治愈率和滿意程度，減少風險的發生率，必須采用有針對性的護理措施。（1）提高護理人員的專業水平。要加強對護理人員的培訓力度，引導護理人員能夠正確、熟練使用各種儀器，加大對新進人員的培訓力度，做好理論技術考評。引導護理人眼遵守各種規章制度，嚴格操作規范，積極配合主治醫師。（2）加強護理人員對患者的溝通和心理疏導。要加強與患者的溝通，及時告知治療的進展，消除患者內心的不安情緒，引導患者的積極心態。同時，還應該加強與患者家屬的溝通，消除顧慮，增強信息。（3）完善制度，強化制度支撐。要進一步完善重癥監護護理過程中的相關制度和規范，引導護理人員嚴格遵守，保護患者的隱私、避免出現各種意外風險的發生。（4）及時向患者公布治療費用情況。入科后給患者家屬實行健康宣教，講解監護病房收費的項目，實行每日清單給患者家屬，家屬如有疑問，及時溝通解決，如有多收費錯收費現象及時退款并表示歉意[4]。

4 護理效果及體會

4.1 有助于基礎護理質量的提升 基礎護理是護理工作的最基本內容，同時也是一個醫院護理質量高低的重要反映。而通過對重癥監護室患者做好各項基礎護理，同時加強對患者的生活護理，使護理可以更加貼近患者的需求，這對于增進護患之間的關系，解除患者家屬對于護理工作的顧慮，提升患者的身心舒適度具有十分重要的意義，同時對于促進疾病康復，提升預后效果也具有良好作用。

4.2 有助于強化護理質量管理 通過加強護士長的監管，使護士長的護理管理者角色得到了更好的發揮，而在科室自查過程中，能夠更好地發現護理工作中存在的問題以及護理漏洞等，通過與護理人員進行溝通交流，并指導改正，能夠更好地避免護理風險事件的發生，也有利于護理人員不斷總結經驗教訓，不斷提升護理專業水平。

4.3 有助于提升全體護理人員的綜合素質 在重癥監護室實施“以人為本”的優質護理服務之后，護理人員無論是在專業水平，還是在職業責任感等方面都有了極大提高，且護理人員的自我價值也得到了更好的實現。在這種情況之下，全體護理人員的綜合素質得到全面提升，從而為重癥監護室打下良好的護理人才基礎。

結束語

綜上所述，通過從多方面著手改善護理措施，加強重癥監護室的護理質量之后，臨床護理工作效率可得到有效提升，同時可有效減少并發癥發生率，更好地促進患者康復。且護理人員在此過程中也能夠不斷提升自身的綜合素質，從而能夠更好地完成重癥監護室的護理工作。

參考文獻

[1] 阮海英，劉曉波，黃威力，等.重癥監護室護理風險因素分析及防范措施[J].護理實踐與研究，2014，11（2）：111-112.

[2] 梁玉蓮，姚金蘭.重癥監護室護理工作中安全風險分析及防范措施[J].全科護理，2015（26）：2578-2580.

[3] 靳晶.重癥監護室護理風險分析與防范管理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（33）：6900-6901.

[4] 劉銀鳳，LIUYINFENG.重癥監護室新生兒護理存在的風險與解決對策[J].中國繼續醫學教育，2016，8（5）：226-227.