延續護理模式在角膜移植患者出院后康復過程中的應用

【摘 要】 目的：探討延續護理模式在角膜移植患者出院后康復過程中的應用效果。方法：選取我院于2018年1-12月時間段接收的行角膜移植治療的各類角膜疾病患者80例，以隨機法分配為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組常規給予出院指導，觀察組給予延續護理。結果：觀察組患者出院康復期間的疾病知識和康復保健知識掌握程度，均顯著高于對照組，P<0.05差異顯著。觀察組患者出院康復期間的用藥依從性（92.5%），顯著高于對照組（65.0%），P<0.05差異顯著。結論：延續護理在角膜移植患者出院康復期間的應用，能夠提高患者的康復保健相關知識掌握程度，從而促使其用藥依從性得到提升，實踐價值較大。

【關鍵詞】 延續護理模式;角膜移植;院外康復

【中圖分類號】 R47 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-160-01 ?角膜疾病是一種臨床的主要致盲疾病，對患者的身心健康均有極大的危害。目前，臨床對于角膜疾病的治療最有效的手段就是角膜移植[1]。通過角膜移植治療，使用正常同種異體角膜代替患者的病變角膜，從而控制患者的角膜病變，使患者能夠重見光明[2]。但是角膜移植屬于器官和組織移植手術的范疇，雖然其成功率較高，但是在術后漫長的康復過程中，患者存在諸多的身心問題，對其康復極其不利[3]。因此，對角膜移植出院康復休養的患者實施延續護理干預，改善其影響康復的不利因素，具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年1-12月時間段接收的行角膜移植治療的各類角膜疾病患者80例，以隨機法分配為觀察組（n=40）和對照組（n=40），患者組間資料分布如下：觀察組：男性18例、女性22例，年齡23—55歲，平均年齡（43.6±5.6）歲。對照組：男性19例、女性21例，年齡21—57歲，平均年齡（44.3±6.2）歲。兩組的患者各項基本資料和病情程度分布情況均相當，P>0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。本次研究已獲得了我院倫理委員會的批準，且入組患者及其家屬均對本次研究內容知情，并獲得了其同意。

1.2 臨床方法 對照組常規給予出院指導，觀察組給予延續護理，包括：①建立延續護理干預小組：以我科室為依托，以護士長為組長，選取1名主治醫生和2名不值夜班護士作為組員。對組內全體成員進行培訓，使組內成員掌握延續性護理理念、實施流程以及角膜移植的相關知識、護理技巧、溝通技巧等。然后由組內全體成員進行討論、分析，在結合患者實際情況的基礎上，制定出患者出院后的延續護理方案。②延續護理實施：首先做好患者住院后的健康教育，定期組織患者及其主要的家庭照護者參與健康教育講座，講座主要對介紹相應角膜疾病知識、角膜移植術術后注意事項、康復保健知識，出院康復過程中堅持遵醫囑用藥的重要性。其次加強患者的心理干預，采取電話隨訪和家訪的方式對患者進行心理咨詢和心理疏導服務，幫助患者以良好的情緒狀態在家休養。

1.3 統計學處理 用spss21.0對數據進行處理，患者年齡、疾病知識和康復保健知識掌握程度等數據用“±”表示，借助t檢驗進行比較;用藥依從性等數據用（%）表示，借助卡方檢驗進行比較。當統計值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者出院康復過程中的疾病知識和康復保健知識掌握情況比較 觀察組患者出院康復期間的疾病知識和康復保健知識掌握程度，均顯著高于對照組，P<0.05差異顯著。如下表：

2.2 兩組患者出院康復期間的用藥依從性比較 觀察組患者出院康復期間的用藥依從性（92.5%），顯著高于對照組（65.0%），P<0.05差異顯著。如下表：

3 討論

延續護理的實施實現了將院內護理延伸到家庭的目的，借助電話隨訪、定期回訪的方式來滿足患者在家庭修養期間的護理需求。因此，通過開展延續護理干預，能夠使患者在住院康復期間仍然得到持續、科學、規范的護理干預，促使患者能夠持續保持較高的自我管理能力和自我護理能力，這對于改善患者角膜移植術后的康復效果具有重要的意義[4]。

從本次研究可以看到，延續護理在角膜移植患者出院康復期間的應用，能夠提高患者的康復保健相關知識掌握程度，從而促使其用藥依從性得到提升，實踐價值較大。

參考文獻

[1] 劉學勤，甘秀妮，傅鈺仙，鮮萍.護理干預對角膜移植術后隨訪及用藥依從性的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（10）：1469-1470.

[2] 路靜，王瑛.角膜移植術后護理干預對患者用藥依從性及移植成功率的影響[J].中國美容醫學，2017，26（03）：119-120.

[3] 薛朝華，羅漢萍，羅婧，等.異種角膜移植患者圍手術期心理體驗的質性研究[J].護理學雜志，2014，35（04）：73-75.

[4] 元紅，韓嬌，金萌，倪瑞瑞.健康教育對角膜移植術圍手術期的影響[J].中國醫學工程，2014，22（12）：187-188.