快速康復護理對腸道手術患者的影響

呂佳佳

【摘 要】 腸道疾病是比較高發的一種疾病類型，腸道手術是主要的治療方式，患者在術后的恢復和護理也是治療過程中的重要組成部分。良好的護理模式要能夠降低患者在術后的應激反應，加快患者的康復。快速康復護理模式是一種全新的護理方式，通過科學的護理，能夠提高患者的恢復效率。本文主要研究了腸道手術患者的快速康復護理模式情況，選取了2018年1月至2019年1月來我院接受腸道手術的100例患者，將患者分成了觀察組和對照組來進行實驗，兩組患者分別采用不同的護理方式，觀察患者康復情況以及對于護理的滿意度，以供參考。

【關鍵詞】 快速康復護理; 腸道手術; 術后恢復; 患者滿意度

【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-164-01 ?腸道疾病是比較高發的一種疾病類型，通常來說，腸道疾病選擇腸道手術治療是最為合適的，但是手術是一種創傷性的治療方式，因此為了降低患者在手術中產生的各種應激反應，就必須要采取科學合理的護理方式，降低術后并發癥的發生可能性。快速康復護理是近年來應用范圍逐漸廣泛的新型的護理方式，對于促進患者的康復，降低并發癥的發生有著十分重要的作用。本文針對快速康復護理對于腸道手術患者的影響展開研究，現將具體的實驗結果匯報入下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選擇了2018年1月至2019年1月來我院接受腸道手術的100例患者展開研究，在實驗對象的選擇方面，遵照了如下原則：首先是在術前檢查中沒有手術禁忌癥，其次患者以及家屬都完全了解實驗的整個流程并簽署了知情同意書，最后是患者要具有完整的臨床資料。此外，具備下列情況的患者被排除實驗：心肺功能或者肝腎功能不全或者出現異常的患者;存在血液系統疾病以及免疫功能疾病的患者;最后是存在精神疾病或者認知障礙情況的患者。在依據上述原則選擇了100例患者之后，將患者隨機分為對照組和觀察組兩個部分，兩個組別各有50名患者，其中觀察組有27例男性患者和23例女性患者，這50例患者的平均年齡為（43.7±5.3）歲，其中小腸間質瘤患者3例，盲腸癌患者4例，結腸肝曲癌患者6例，橫結腸癌患者1例，降結腸患者8例，乙狀結腸患者7例，直腸癌21例。對照組患者中有28例男性患者和22例女性患者，對照組的患者平均年齡在（45.32±3.6）歲，其中十二指腸狹窄1例，小腸間質瘤患者2例，盲腸癌患者5例，結腸肝曲癌患者9例，降結腸患者9例，乙狀結腸患者5例，直腸癌19例。

1.2.護理方法 在護理方式上，對照組采取傳統的護理模式，而觀察組則在傳統護理模式的基礎上進行快速康復護理，具體措施如下：首先是術前，術前對于患者進行相關的心和健康教育，通過對于患者的心理狀態評估，對患者進行心理層面的干預，將手術和護理期間的相關知識向患者宣教，降低患者的盲目性和恐懼感，加強對于手術的了解。此外，在術前要縮短患者的禁食時間，在術前2h讓患者攝入一定量的碳水化合物，避免患者出現營養不良的情況。在術后，患者麻醉清醒后給患者進行少量飲水，如果患者沒有出現不良癥狀，那么就可以逐漸增加患者的飲水次數。同時在術后患者很可能出現疼痛的情況，因此要進行有效鎮痛，降低患者的應激反應。此外，在快速康復護理中，要減少導管的留置，降低患者起床和活動所需要的時間。同時快速康復護理模式提倡患者要盡早運動，在術后24h內，要幫助患者翻身，引導患者在床上進行肢體運動，避免長期臥床對于患者的肌肉蛋白造成影響。

1.3.觀察指標 觀察指標總體分為兩個部分，一部分是客觀層面的患者恢復情況，另一方面是患者主觀上對于手術的滿意度。首先在客觀上主要是觀察患者的禁食時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣以及排便時間等參數;其次是記錄患者術后的下床活動時間和總體的住院時間;最后是針對患者的精神狀態、行走情況、術區疼痛等情況。在主觀層面，主要觀察患者對于護理的滿意度，通過對患者的調查，讓患者對于護理情況進行打分，百分制，90分以上為非常滿意、70-90分為滿意、70分以下則為不滿意，本次研究將滿意度設定為非常滿意和滿意之和。

1.4.統計學方法 本次實驗相關數據均采用SPSS17.0系統進行分析，將計數資料相關的數據用（±S）表示，計數資料相關的概率用%表示，將P<0.05視為具有統計學意義。

2 實驗結果

在本次實驗中，兩組患者的恢復情況匯報如下，就下床時間來看，觀察組患者的平均下床時間為（84.2±18.8）h，住院時間為（14.3±4.6）d，而對照組的兩個數據分別為（116.4±26.5）h和（18.2±5.2）d，兩組對比具有統計學意義，P<0.05。而在主觀層面，采用快速康復護理的患者滿意度達到了98%，而對照組的患者滿意度僅僅為86%。

3 討論

腸道手術是一種比較常見的手術，由于倡導手術的解剖位置、創傷和麻醉等諸多因素的影響，一部分患者會出現神經支配阻斷的情況，因此很容易導致腸神經的激素調節情況出現異常，進而導致患者的水電解質平衡出現紊亂，導致一系列不良的術后反應出現。因此對于腸道手術患者來說，要盡可能縮短腸道功能的恢復時間，減少腸粘膜病變的情況出現，這也就充分表明在腸道手術患者的術后護理中，要積極采用快速恢復的術后護理方式。

在患者的圍手術期，護理是重要的工作環節，同時也是促進患者恢復的重要影響因素，常規的腸道護理模式雖然能夠幫助患者恢復腸道功能，但是在恢復時間和并發癥出現的情況上還存在一定的問題。近年來，隨著醫療衛生事業的發展，腸道手術護理工作水平也在不斷提升，快速護理模式能夠在術前就對患者采取相應的護理措施，促進患者的盡快恢復，提高患者的康復率。

總體來說，快速康復護理模式對于腸道手術患者的恢復來說產生了非常良好的影響，縮短了患者的術后恢復時間，值得廣泛應用。

參考文獻

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