62例冠心病患者心理反應(yīng)分析與護(hù)理構(gòu)架

羅雙莉 劉偉霞

【摘 要】 目的：討論62例冠心病患者心理反應(yīng)分析與護(hù)理構(gòu)架。方法：截取我院于2017年1月-2019年1月內(nèi)收治的62例冠心病患者作為本文的研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)這些患者存在的心理情緒包括有焦慮、抑郁、敏感多疑、安定積極以及盲目樂觀，為此，本文對(duì)這些患者分別構(gòu)建了針對(duì)性的心理干預(yù)方案，并予以實(shí)施。結(jié)果：62例冠心病患者實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)后，其均可積極面對(duì)及配合病癥的治療。結(jié)論：對(duì)冠心病患者治療過程中出現(xiàn)的不良情緒及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，可提高其治療信心及配合度，促進(jìn)其病癥早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;心理反應(yīng);護(hù)理構(gòu)架

【中圖分類號(hào)】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-170-01

冠心病主要是因機(jī)體血管冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化所致，長(zhǎng)時(shí)間階段內(nèi)粥樣硬化斑塊的堆積將極易導(dǎo)致機(jī)體的冠狀動(dòng)脈管出現(xiàn)狹窄及嚴(yán)重性的閉塞現(xiàn)象，以致于其在臨床上呈現(xiàn)出心臟供氧不足以及心肌血流減少等不良現(xiàn)象，該病癥具有較高的致殘率及病死率，致使患有該病癥后，將嚴(yán)重性的威脅患者的生存質(zhì)量。相關(guān)研究顯示[1]，該病癥的發(fā)生于患者的心理狀態(tài)、社會(huì)及心理因素均可引起該病癥，或者是加重該病癥，所以結(jié)合該病癥患者的心理反應(yīng)，為其構(gòu)架一種有效的護(hù)理方案是十分重要的。基于此，本文對(duì)此次研究所選62例患者的心理反應(yīng)進(jìn)行了分析，并為其構(gòu)架了護(hù)理計(jì)劃，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 截取我院于2017年1月-2019年1月內(nèi)收治的62例冠心病患者作為本文的研究對(duì)象，其中男性患者有38例，女性患者有24例，平均年齡為（58.7±6.4）歲。治療過程中受患者職業(yè)、家庭、性別及年齡等因素的影響，致使其所呈現(xiàn)的心理特征各有不同，在本次研究中的62例冠心病患者中焦慮情緒患者有26例、抑郁情緒患者有15例、敏感多疑患者有6例、安定積極患者有12例、盲目樂觀患者有3例。

1.2 心理反應(yīng)與相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù) 本次研究中發(fā)現(xiàn)患者存在的心理情緒包括有焦慮、抑郁、敏感多疑、安定積極以及盲目樂觀，為此，本文對(duì)這些患者分別構(gòu)建了針對(duì)性的心理干預(yù)方案，詳情如下：

1.2.1 焦慮情緒的分析及干預(yù) 該情緒多發(fā)生于初次發(fā)病的患者，出現(xiàn)該情緒后將激活患者的交感神經(jīng)興奮性，以致于影響其治療預(yù)后效果，該情緒的產(chǎn)生與患者對(duì)陌生環(huán)境、飲食起居的改變等因素很大的聯(lián)系。護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接患者入住本院，并詳細(xì)、耐心的向其講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度及治療環(huán)境，使得患者獲得安全感，為其制定針對(duì)性的治療方案，告知其病癥健康知識(shí)及治療方案預(yù)期取得的成果，提高其治療信心。

1.2.2 抑郁情緒的分析及干預(yù) 該情緒多發(fā)生于再發(fā)性心肌梗死、心衰反復(fù)復(fù)發(fā)等病癥類型的患者，通常情況下，患者會(huì)因病情的反復(fù)發(fā)作而致使其出現(xiàn)治療積極性低下等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致其常常感覺自身身體不適，并繼而產(chǎn)生抑郁及悲觀的情緒。護(hù)理人員可以對(duì)該類情緒患者實(shí)施解釋性心理干預(yù)，告知其病癥復(fù)發(fā)的誘因，使其學(xué)會(huì)預(yù)防干預(yù)，在向患者進(jìn)行解釋性心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)保障語言的通俗易懂性，語調(diào)的緩慢及平和，對(duì)于其不理解的問題時(shí)，可通過向其講解通俗易懂的案例來幫助其理解。

1.2.3 敏感多疑情緒的分析及干預(yù) 出現(xiàn)該類情緒的患者，出于對(duì)自身病癥的懼怕，常常認(rèn)為其病情較為嚴(yán)重，稍有病情加重的情況，其就會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，例如當(dāng)其頭痛癥狀產(chǎn)生后，其將認(rèn)為是心絞痛復(fù)發(fā)。對(duì)于該類患者應(yīng)對(duì)其實(shí)施支持性的心理干預(yù)，耐心向其解釋自身病情及臨床上出現(xiàn)不良癥狀的原由，及時(shí)解答其治療過程中的疑問，必要時(shí)給予其言語暗示療法來緩解其敏感多疑情緒[2]。

1.2.4 安定積極情緒的分析及干預(yù) 該類情緒的患者基本上對(duì)自身病癥存在有一定的了解，且掌握有一定的病癥預(yù)防及治療干預(yù)措施，所以，其通常會(huì)積極配合于醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作，對(duì)于該類情緒的患者，可通過對(duì)其講解先進(jìn)、有效、簡(jiǎn)單的治療方案來促使其繼續(xù)保持該情緒。

1.2.5 盲目樂觀情緒的分析及干預(yù) 出現(xiàn)該情緒的患者大多對(duì)自身病癥認(rèn)識(shí)程度不夠，或者是雖然對(duì)自身病癥有足夠的認(rèn)識(shí)，但是卻滿不在乎。對(duì)于該類患者應(yīng)注重對(duì)其進(jìn)行健康宣教，耐心告知其病癥治療及預(yù)防知識(shí)，并告知其工作及生活中需要注意的事項(xiàng)，以改善其盲目樂觀的情緒。

2 結(jié)果

62例冠心病患者實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)后，其均可積極面對(duì)及配合病癥的治療。其中患者的焦慮情緒由干預(yù)前的（44.71±4.38）分，轉(zhuǎn)變?yōu)楦深A(yù)后的（39.74±3.02）分;抑郁情緒由干預(yù)前的（45.81±4.93）分，轉(zhuǎn)變?yōu)楦深A(yù)后的（40.45±3.74）分;治療依從性由干預(yù)前的（85.69±8.03）分，轉(zhuǎn)變?yōu)楦深A(yù)后的（95.46±4.26）分;健康知識(shí)了解程度由干預(yù)前的（74.23±5.33）分，轉(zhuǎn)變?yōu)楦深A(yù)后的（90.26±9.33）分。

3 討論

目前心理護(hù)理已成為現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)的重要部分之一，注重患者的心理干預(yù)，不僅有利于保持其身心健康，且其屬于保障良好治療效果的必要條件之一[3]。本文根據(jù)62冠心病患者存在的焦慮、抑郁、敏感多疑、安定積極以及盲目樂觀心理情緒進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)后，使得患者的焦慮情緒、抑郁情緒、治療依從性及健康知識(shí)了解程度均得到了有效的提高。針對(duì)性心理干預(yù)實(shí)施過程中護(hù)理人員可為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，加強(qiáng)與患者之間的溝通，細(xì)致的了解其心理狀態(tài)，通過結(jié)合心理學(xué)方法，以語言及肢體等形式來對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以促使其負(fù)面心理狀態(tài)向正性心理轉(zhuǎn)變，幫助患者及早適應(yīng)其角色，使其可以以最佳的心理狀態(tài)來面對(duì)病癥的治療，促使其病癥的快速康復(fù)，縮短其住院時(shí)間，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)冠心病患者治療過程中出現(xiàn)的不良情緒及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，可提高其治療信心及配合度，促進(jìn)其病癥早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周舒.關(guān)于冠心病患者心理反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)效果措施[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（07）：87-88.

[2] 遲榮，于新嬌.冠心病患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014（03）：57-58.

[3] 王冰，王瑞瑞.62例冠心病患者心理反應(yīng)分析與護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（05）：212-213.