延續性護理對結直腸造口患者心理狀態評價

朱英

【摘 要】 目的：對于將延續性護理模式應用到結直腸造口患者中的效果進行觀察。方法：選擇于我院接受治療的100例結直腸造口患者作為研究對象，劃分成研究組、參照組，分別具有患者50例。其中，參照組的病患均落實統一的常規護理模式，而研究組的患者展開延續性護理模式，對于兩組患者的心理狀態評分進行比較。結果：通過實施比較兩組患者的護理之前心理狀態評分，結果顯示并未見明顯的差異性，p>0.05;而落實不同的護理模式以后，相較于參照組而言，研究組的改善效果更顯著，p<0.05。結論：對于結直腸造口患者展開延續性護理舉措，可以明顯的提升護理服務質量水平，積極改善患者的心理狀態。

【關鍵詞】 延續性護理模式;結直腸造口;SAS評分;SDS評分

【中圖分類號】 R766.1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-186-01 ?接受結直腸造口的患者，會具有較大的心理負擔，需要科學的護理模式展開改善患者的不良心理情緒[1]。本研究對于延續性護理對結直腸造口患者心理狀態影響效果進行觀察及分析，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象是100例于我院實施治療的結直腸造口患者，時間范圍選自于2016年12月至2018年12月期間。隨機將患者劃分成各具備50例的研究組以及參照組，患者均具備知情權。其中，研究組內涉及到26例男性以及24例女性，年齡區間是在33歲至60歲之間，平均是（48.90±1.25）歲;參照組內涉及到28例男性以及22例女性，年齡區間是在35歲至62歲之間，平均是（50.42±1.35）歲。對比兩組患者的相關資料，可比（p>0.05）。

1.2 方法 參照組的患者實施常規的護理模式，而研究組的患者展開延續性護理模式，主要內容為：

術前展開心理疏導，很多患者具有程度不同的不良情緒，因術后要采取造口袋，因此護理人員需要同患者加強溝通交流，了解到患者的心理狀態，并展示造口模型、造口袋、附件產品等[2-3]。將手術的程序向患者告知，消除疑慮以及恐懼感。同時要告知家屬患者治療期間需要注意的事項，以及治療的意義，將家屬對手術治療認識程度提升，予以患者充分的鼓勵，增強治療信心和勇氣。術后護理不當的情況，能夠導致形成造口和造口周圍皮膚等并發癥，出現皮膚潰爛以及感染等情況，降低生活質量，提升患者的痛苦。所以，護理人員需要觀察好患者的生理變化，遵循患者心理狀態，針對性、個體化的心理疏導。患者術后因不能盡快的接受生理上改變，容易出現與人交流過少或者自我封閉問題。護理人員應該及時的進行鼓勵以及安慰，尊重患者，提供溫馨舒適的恢復環境，保持愉悅的心情，加快恢復身體。另外，出院之后，采取建立微信群、QQ群、建立公眾號等方式，加強同患者的交流，為患者輸送推動康復身體的信息內容，針對性的心理疏導，幫助患者戰勝負性心理情緒，即面對生活。

1.3 觀察指標 采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對于患者護理前后的心理狀態進行評價，包括觀察精神情感、軀體障礙、精神運動障礙、心理障礙等指標。滿分都是80分，臨界值為45分，如果心理狀態越差，則分值越高。

1.4 統計學方法 使用SPSS21.0統計學軟件，計量資料使用均數±平均數（x±s）表達，計數資料采取（n，%）表達，分別使用t、X2進行組間對比。當p<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

兩組患者的護理前后SAS、SDS評分對比情況如下表1所示。經過實施不同的護理模式以后，研究組患者的兩項指標改善程度明顯的高于參照組，p<0.05。

3 討論

在消化系統惡性腫瘤中，常見的一種就是結直腸癌，治療的舉措通常就是永久性結直腸造口。但是進行此種治療舉措以后，會改變患者的排泄部位，一方面對于身體健康構成一定的影響，另一方面也會給心理方面造成較大的傷害[4-5]，并且降低生活質量水平。通過予以這部分患者實施延續性護理，可以取得較優效果。延續性護理舉措包括了身體方面、心理方面、家庭支持等方面的護理，從院內一直延續到院外，重點的關注患者的心理狀態的調節，在提升其治療信心的情況下，增加對生活的信念，避免由于負性情緒造成嚴重后果。本研究結果顯示，將延續性護理舉措應用到研究組中以后，相較于參照組而言，研究組的改善效果更顯著，p<0.05。

4 結語

綜上所述，對于結直腸造口患者展開延續性護理舉措，可以明顯的提升護理服務質量水平，積極改善患者的心理狀態，讓患者降低或者消除精神負擔，保持積極的治療和生活態度。因此，值得推廣實踐。

參考文獻

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[2] 陳孝飛，陳君.結直腸加速胃腸外科傷口造口愈合效果、并發癥率及自我護理能力運用延續性護理的作用影響[J].世界華人消化雜志，2018，26（15）：945-950.

[3] 于淼，丁榮楣，韓彥槊.基于微信平臺的延續性護理在直腸惡性腫瘤Miles根治術術后患者康復的應用效果評價[J].中國數字醫學，2018，13（08）：76-78.

[4] 陳欽英，周小玲，陳潔麗.延續性護理對結直腸造口患者心理狀態分析[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（10）：165-166.

[5] 馮春蘭，楊曉霞，沈海蓮.延續護理在直腸癌Miles術后患者中的應用[J].中國初級衛生保健，2019，11（02）：86-87.