妊娠期糖尿病護理干預對妊娠結局的影響

楊田莉

【摘 要】 目的：探討對妊娠期糖尿病患者予以護理干預后，其妊娠結局情況。方法：在2017年10月到2018年12月期間來我院就診的妊娠期糖尿病患者中選取48例，根據護理方式的不同進行分組，各24例。對參照組行基礎護理干預，對實驗組行早期護理干預。分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結局以及血糖水平。結果：實驗組妊娠期糖尿病患者的血糖值均低于參照組，組間差異呈現為p<0.05;實驗組妊娠期糖尿病患者的妊娠結局均優于參照組，組間差異性顯著（p<0.05）。結論：將早期護理干預應用在妊娠期糖尿病患者圍生期，可獲得較優的妊娠結局，血糖水平處于正常范圍。

【關鍵詞】 護理干預;妊娠期;糖尿病;妊娠結局

【中圖分類號】 R248.3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-196-01 ?將女性妊娠期間首次發生糖尿病情況稱為妊娠期糖尿病，其發生率較高。現今大部分孕婦在孕期過多的補充營養，其運動較少，使機體營養過剩，極易出現妊娠期糖尿病[1]。臨床研究除飲食影響，其情緒不佳也可增加糖尿病的發生幾率。經有關研究顯示，有效的護理干預可改善妊娠期糖尿病患者的血糖情況，將妊娠結局予以改善[2]。現研究對妊娠期糖尿病患者行早期護理干預后，其妊娠結局情況。

1 一般數據與方法

1.1 一般數據 在2017年10月到2018年12月期間來我院就診的妊娠期糖尿病患者中選取48例，根據護理方式的不同進行分組，各24例。實驗組：年齡涉及區間為22歲至36歲，年齡均值為（28.54±2.19）歲;參照組：年齡涉及區間為23歲至37歲，年齡均值為（28.64±2.31）歲。分析以上所有患者的一般數據，行統計學軟件處理，組間差異不明顯，統計學無意義（p>0.05）。

1.2 方法 檢查妊娠期患者的血糖水平，需控制患者飲食，使用糖耐量實驗對患者的血糖值進行檢測，血糖值超過正常范圍，確診妊娠期患者有糖尿病。

對參照組行基礎護理，對患者予以藥物指導、體征指標檢測、心理干預以及運動訓練。

對實驗組行早期護理干預，主要包含：（1）在懷孕后，大多數家庭對孕婦的生活予以不合理干預，營養攝入過量，活動量減少，間接或者直接造成妊娠期糖尿病。對于此種情況，予以有效的健康宣教具有重要意義，對孕婦和家屬予以血糖控制指導，讓其自行監測血糖情況，向孕婦和家屬示范正確的血糖監測方式。（2）控制攝入飲食，可使孕婦的血糖值控制在正常范圍內，飲食干預具有明顯效果，攝入合理的飲食，不僅可以控制血糖，還可為孕婦提供充足的營養和能量，為胎兒提供充足的營養。每天攝入的總熱量分布情況，糖類40～50%，蛋白質25～30%，脂肪25～30%。每天補充足夠的鐵、維生素、鈣劑以及葉酸等。可讓孕婦多攝入粗谷類、豆類、新鮮蔬菜以及低糖水果。（3）適量運動可促進胰島素分泌，增加體內胰島素含量，降低機體對胰島素的抵抗力，使血糖值明顯下降。在運動時，需選擇合適的姿勢和運動強度，如慢走、太極拳等。（4）患者因糖尿病出現，多會出現不良情緒，擔心自身情況和胎兒情況，因此需予以疏導，使患者保持良好的心態，積極配合治療。（5）將用藥劑量、方式、時間均詳細告知患者，讓其嚴格遵醫囑服藥，避免出現不良情況。

1.3 判定指標 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結局以及血糖水平。

1.4 統計學分析 以上48例妊娠期糖尿病患者的一般數據均行SPSS19.0統計學軟件分析，其計量資料和計數資料分別使用（x±s）和率（%）表示，分別行t和卡方檢驗，計算結果見差異明顯，用p<0.05表示，統計學意義存在。

2 結果

2.1 分析48例妊娠期糖尿病患者的妊娠結局 實驗組妊娠期糖尿病患者的妊娠結局明顯優于參照組，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 分析2組血糖水平 實驗組患者的空腹血糖為（5.1±0.3）mmol/L，餐后2h血糖為（7.2±0.5）mmol/L;參照組患者的空腹血糖為（6.2±0.7）mmol/L，餐后2h血糖為（8.5±1.2）mmol/L;經計算，t值=7.0759、4.8989，p值<0.05。

3 討論

對于妊娠期糖尿病患者而言，良好的控制血糖含量，進而降低不良情況發生，獲得較優的妊娠結局。臨床需先對患者進行治療，胰島素僅可短暫的控制血糖水平，其注射胰島素部位易出現萎縮、紅腫、增生等情況，影響患者健康。糖尿病的發生，會使患者機體免疫能力下降，易出現感染情況[3]。因此僅行治療的效果不能滿足患者需求，需在治療的基礎上行護理干預，早期護理干預可提升患者和家屬對妊娠期糖尿病的認知度，明確胰島素治療的優缺點。飲食干預可控制患者攝入的食物，保證攝入熱量，使血糖水平穩定[4]。心理干預可消除患者的不良情緒，得到患者的積極配合。運動指導可提升患者的體質，有助于身心健康。護理干預的實施可使患者攝入合理、營養的食物，進而保證患者和胎兒對營養的需求[5]。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者行早期護理干預，可使血糖水平恢復正常值，獲得較優的妊娠結局，利于產婦恢復和新生兒發育。

參考文獻

[1] 胡艷粉，李領俠，張瑩等.綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發癥及妊娠結局影響的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2015，31（2）：143-150.

[2] 董麗敏，印娟.早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結局的影響[J].河北醫藥，2015（19）：3006-3009.

[3] 董晗瓊，姜金霞，王文靜等.妊娠期糖尿病孕婦產前護理干預的研究進展[J].中華現代護理雜志，2018，24（18）：2228-2232.

[4] 袁芳芳.產前全程護理干預對妊娠期糖尿病（GDM）孕婦妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（15）：2086-2088.

[5] 葉朝，郭路.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究[J].護士進修雜志，2014（9）：780-782.