整體康復護理對腦出血患者神經功能及預后日常生活能力的影響

張海艷

【摘 要】 目的：研究腦出血患者實施整體康復護理的神經功能及預后日常生活能力。方法：選擇72例我院腦出血患者，納入時間為2018年2月至2019年2月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均36例。其中參照組采用常規腦出血護理，實驗組行整體康復護理，對比2組患者護理前后神經功能評分及日常生活能力評分。結果：2組患者護理前神經功能評分、日常生活能力評分無差異（P>0.05），同參照組相較，實驗組護理7日后、出院前神經功能評分較低，兩者差異明顯（P<0.05）。實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分與參照組相比較高，存在明顯差異性（P<0.05）。結論：腦出血患者通過整體康復護理方式可有效改善其神經功能，并提升患者日常生活能力水平，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】 腦出血;整體康復護理;神經功能;日常生活能力

【中圖分類號】 R572 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-200-01 ?腦出血是指患者腦是指血管發生非外傷性出血，是腦卒中的一種，約占全部腦卒中的20.0%至30.0%，患者受到腦出血的影響，其神經功能、語言功能及生活能力均受到不同程度的干擾[1]。鑒于此，本研究針對腦出血患者予以整體康復護理，并對其神經功能及日常生活能力的影響進行分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月至2019年2月我院腦出血患者72例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，男性腦出血患者49例，女性患者33例。最小年齡44周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（67.05±10.38）周歲。有丘腦出血16例、基底節出血37例、腦葉出血11例、小腦出血8例。2組患者年齡、性別、出血位置等臨床資料進行統計分析，其結果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式符合可比性校準規律。納入標準：（1）經由顱腦核磁共振或CT檢查確診為腦出血;（2）處于體征平穩階段;（3）患者或家屬了解本研究內容并自愿參與。排除標準：（1）精神類疾病;（2）既往腦出血或腦梗死史。

1.2 方法 參照組采用常規腦出血護理，酌患者病情、治療措施及預后情況予以針對性護理。實驗組行整體康復護理，具體措施包括：早期以被動康復護理為主，取患者仰臥位，由上至下對患者全身骨關節進行被動訓練和按摩，期間注意保持動作的輕柔性，避免導致患者疼痛、挫傷問題，每日訓練2至3次，每次20min[2]。根據患者實際恢復情況進行全面評估，逐步向主動訓練形式進行過度，指導患者正確對各個關節予以延展、屈曲、旋轉等動作，每日訓練2至3次，每次15至20min。待患者病情逐漸恢復后，引導患者通過床邊端坐、站立等方式，逐漸下地活動，每次活動4次，每次10至15min[3]。

1.3 統計學分析 本研究72例腦出血患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前、護理7日后、出院前神經功能評分及日常生活能力評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。對比通過P<0.05為水準，判定本研究的統計學意義。

2 結果

2.1 腦出血患者護理前后神經功能評分比較 對比實驗組與參照組護理前后神經功能評分數據（見表1），2組患者護理前神經功能評分未見明顯差異（P>0.05），實驗組護理7日后、出院前神經功能評分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腦出血患者護理前后日常生活能力評分比較 對比實驗組與參照組腦出血護理前后日常生活能力評分數據（見表2），2組患者護理前日常生活能力評分未見明顯差異（P>0.05），實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

患者發生腦出血后，其腦補在短時間內發生血腫，造成其腦組織血流量水平下降，對患者腦組織產生壓迫，故導致患者神經細胞功能發生影響，一般表現為語言不利、不良于行、認知能力異常等癥狀[4]。臨床中針對腦出血后患者神經功能恢復的研究較多，本研究針對腦出血后患者實施整體康復護理，其結果顯示，2組患者護理前神經功能評分未見明顯差異，實驗組護理7日后、出院前神經功能評分均低于參照組，2組患者護理前日常生活能力評分未見明顯差異，實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分均高于參照組。通過早期實施整體康復護理，能夠在患者創傷后早期重建其神經元代償功能，進而避免患者神經功能及日常生活能力受到疾病的進一步影響，增強患者的生存質量，其臨床應用效果顯著[5]。

綜上所述，本研究針對腦出血患者予以整體康復護理，可減少患者的神經功能評分，并提升患者日常生活能力評分，在保障患者生活質量方面起到了重要作用，因此，整體康復護理在腦出血護理方面具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

[1] 孫珊珊，戴永建.早期高壓氧聯合整體康復護理對腦出血患者神經功能及預后日常生活能力的影響[J].現代中西醫結合雜志，2019，v.28（01）：99-102.

[2] 華可.高血壓腦出血患者實施康復護理中優質護理的應用觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：554.

[3] 韓華，張和妹，潘在軒.早期康復護理干預對腦出血患者日常生活能力的影響[J].山西醫藥雜志，2017（14）.

[4] 張虹.腦出血偏癱患者護理中綜合康復護理干預模式的應用評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：559-560.

[5] 王麗梅，楊海紅，袁怡婷，等.高血壓腦出血并發偏癱患者的綜合康復護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2018.