整體康復(fù)護理對腦出血患者神經(jīng)功能及預(yù)后日常生活能力的影響

張海艷

【摘 要】 目的：研究腦出血患者實施整體康復(fù)護理的神經(jīng)功能及預(yù)后日常生活能力。方法：選擇72例我院腦出血患者，納入時間為2018年2月至2019年2月，采用奇偶法將其分為實驗組與參照組，每組均36例。其中參照組采用常規(guī)腦出血護理，實驗組行整體康復(fù)護理，對比2組患者護理前后神經(jīng)功能評分及日常生活能力評分。結(jié)果：2組患者護理前神經(jīng)功能評分、日常生活能力評分無差異（P>0.05），同參照組相較，實驗組護理7日后、出院前神經(jīng)功能評分較低，兩者差異明顯（P<0.05）。實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分與參照組相比較高，存在明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者通過整體康復(fù)護理方式可有效改善其神經(jīng)功能，并提升患者日常生活能力水平，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦出血;整體康復(fù)護理;神經(jīng)功能;日常生活能力

【中圖分類號】 R572 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-200-01 ?腦出血是指患者腦是指血管發(fā)生非外傷性出血，是腦卒中的一種，約占全部腦卒中的20.0%至30.0%，患者受到腦出血的影響，其神經(jīng)功能、語言功能及生活能力均受到不同程度的干擾[1]。鑒于此，本研究針對腦出血患者予以整體康復(fù)護理，并對其神經(jīng)功能及日常生活能力的影響進行分析。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月至2019年2月我院腦出血患者72例，采用奇偶法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，男性腦出血患者49例，女性患者33例。最小年齡44周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（67.05±10.38）周歲。有丘腦出血16例、基底節(jié)出血37例、腦葉出血11例、小腦出血8例。2組患者年齡、性別、出血位置等臨床資料進行統(tǒng)計分析，其結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式符合可比性校準規(guī)律。納入標準：（1）經(jīng)由顱腦核磁共振或CT檢查確診為腦出血;（2）處于體征平穩(wěn)階段;（3）患者或家屬了解本研究內(nèi)容并自愿參與。排除標準：（1）精神類疾病;（2）既往腦出血或腦梗死史。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)腦出血護理，酌患者病情、治療措施及預(yù)后情況予以針對性護理。實驗組行整體康復(fù)護理，具體措施包括：早期以被動康復(fù)護理為主，取患者仰臥位，由上至下對患者全身骨關(guān)節(jié)進行被動訓(xùn)練和按摩，期間注意保持動作的輕柔性，避免導(dǎo)致患者疼痛、挫傷問題，每日訓(xùn)練2至3次，每次20min[2]。根據(jù)患者實際恢復(fù)情況進行全面評估，逐步向主動訓(xùn)練形式進行過度，指導(dǎo)患者正確對各個關(guān)節(jié)予以延展、屈曲、旋轉(zhuǎn)等動作，每日訓(xùn)練2至3次，每次15至20min。待患者病情逐漸恢復(fù)后，引導(dǎo)患者通過床邊端坐、站立等方式，逐漸下地活動，每次活動4次，每次10至15min[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究72例腦出血患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前、護理7日后、出院前神經(jīng)功能評分及日常生活能力評分數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。對比通過P<0.05為水準，判定本研究的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦出血患者護理前后神經(jīng)功能評分比較 對比實驗組與參照組護理前后神經(jīng)功能評分數(shù)據(jù)（見表1），2組患者護理前神經(jīng)功能評分未見明顯差異（P>0.05），實驗組護理7日后、出院前神經(jīng)功能評分均低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腦出血患者護理前后日常生活能力評分比較 對比實驗組與參照組腦出血護理前后日常生活能力評分數(shù)據(jù)（見表2），2組患者護理前日常生活能力評分未見明顯差異（P>0.05），實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

患者發(fā)生腦出血后，其腦補在短時間內(nèi)發(fā)生血腫，造成其腦組織血流量水平下降，對患者腦組織產(chǎn)生壓迫，故導(dǎo)致患者神經(jīng)細胞功能發(fā)生影響，一般表現(xiàn)為語言不利、不良于行、認知能力異常等癥狀[4]。臨床中針對腦出血后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的研究較多，本研究針對腦出血后患者實施整體康復(fù)護理，其結(jié)果顯示，2組患者護理前神經(jīng)功能評分未見明顯差異，實驗組護理7日后、出院前神經(jīng)功能評分均低于參照組，2組患者護理前日常生活能力評分未見明顯差異，實驗組護理7日后、出院前日常生活能力評分均高于參照組。通過早期實施整體康復(fù)護理，能夠在患者創(chuàng)傷后早期重建其神經(jīng)元代償功能，進而避免患者神經(jīng)功能及日常生活能力受到疾病的進一步影響，增強患者的生存質(zhì)量，其臨床應(yīng)用效果顯著[5]。

綜上所述，本研究針對腦出血患者予以整體康復(fù)護理，可減少患者的神經(jīng)功能評分，并提升患者日常生活能力評分，在保障患者生活質(zhì)量方面起到了重要作用，因此，整體康復(fù)護理在腦出血護理方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 孫珊珊，戴永建.早期高壓氧聯(lián)合整體康復(fù)護理對腦出血患者神經(jīng)功能及預(yù)后日常生活能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，v.28（01）：99-102.

[2] 華可.高血壓腦出血患者實施康復(fù)護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：554.

[3] 韓華，張和妹，潘在軒.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦出血患者日常生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017（14）.

[4] 張虹.腦出血偏癱患者護理中綜合康復(fù)護理干預(yù)模式的應(yīng)用評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：559-560.

[5] 王麗梅，楊海紅，袁怡婷，等.高血壓腦出血并發(fā)偏癱患者的綜合康復(fù)護理干預(yù)[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018.