院前急救護理路徑用于腦卒中患者院前急救護理中的效果探索

陳小紅

【摘 要】 目的：研究院前急救護理路徑用于腦卒中患者院前急救護理中的效果。方法：選取與于2017年2月-2018年10月期間在我院接受急救的腦卒中患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組接受常規急救護理，觀察組接受院前急救護理，從兩組患者的護理結果和護理滿意度兩方面進行比較。結果：觀察組患者院前急救時間比對照組短，病死率比對照組低，且護理滿意度也高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在腦卒中患者的搶救中采取院前護理路徑，有利于縮短急救時間，降低病死率，而且患者對護理的滿意度也大大提升值得臨床推廣。

【關鍵詞】 院前急救護理路徑;腦卒中患者;搶救;效果探索

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-211-01 ?腦卒中是一種常見疾病，又稱為腦血管意外，該病多發于中老年人群中，通常包含在缺血性腦卒中與出血性腦卒中兩種情況[1]。腦卒中發病時會出現嘔吐、暈厥、四肢不協調與摔倒等癥狀，該病發病急且致死率較高，若搶救不及時則會嚴重威脅到患者的生命安全[2]。本文就院前急救護理路徑在腦卒中患者搶救中的應用效果及價值研究進行探討，選取近一年間我院接受急救的腦卒中患者80例作為研究對象，相關具體報告：

1 資料和方法

1.1 患者資料 選取于2017年2月-2018年10月期間在我院接受急救的腦卒中患者80例，隨機分為對照和觀察倆組，每組各40例，對照組接受常規急救護理，觀察組接受院前急救護理，全部患者都符合腦卒中診斷標準。對照組患者年齡45-78歲，平均年齡（56.14±3.15）歲，其中男性患者25人，女性患者15人;觀察組患者年齡44-79歲，平均年齡（54.27±3.22）歲，其中男性患者27人，女性患者13人。將兩組患者性別、年齡等一般資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實行常規急救護理，急救人員及時趕到現場并了解患者病情之后，開展常規急救護理。實驗組患者實行院前急救護理路徑，具體情況如下：

1.2.1 建立院前急救隊伍，對其進行專業急救能力的培訓，包括學習專業知識以及搶救技術，并提高應急能力。接到急救電話后，到達現場要迅速，并且查看患者的發病情況，進行嚴密觀察，同時與患者的家屬溝通，收集患者的年齡、既往病史、發病時間、癥狀等一般資料，制定出有效的搶救方案[3]。此外，患者在急救或者送院過程中，醫務人員要對患者各項生命體征進行嚴密的檢測與觀察，留意患者的意識情況。

1.2.2 通過觀察患者的發病情況和收集到的臨床資料快速制定急救護理措施。查看患者口腔、鼻腔中是否有異物以便保持呼吸道的通暢，同時對患者的生命體征進行實時監測，一旦出現異常，立刻采取相應的搶救措施。如患者出現血壓升高的情況，及時采用降壓藥物進行治療，若出現呼吸困難的情況，則要及時對其進行吸氧處理。此外，準備相關藥物以備及時補給。

1.2.3 患者在送院過程中，要使其一直保持呼吸順暢的體位，并讓患者保持一定量的吸氧，同時對其各項生命體征進行嚴密監測。救護車駕駛司機盡量保持平穩駕駛，避免車輛沖突情況對加重患者的病情，如道路崎嶇必要時把患者的頭部固定，避免頭部受到碰撞。為了能盡快準備搶救，在送院途中搶救人員應先與醫院聯系，告知醫師患者的發病情況以及資料，以便患者到院后立即能進行治療，縮短搶救時間。

1.3 評價指標 記錄兩組患者的院前搶救時間、病死率與護理滿意度，并進行對比，對護理滿意度比較使用調查表進行打分，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理總滿意度=（較滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS20.0對數據進行統計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數資料，組間比較用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救時間與病死率比較 觀察組患者院前急救時間為（3.1±1.0）h，病死率為 5.0%（2/40）;對照組患者院前急救時間為（7.6±0.9）h，病死率為 15.0%（6/40）;對比具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為87.50%（35/40），明顯高于對照組的55.00%（22/40），差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人口老齡化的不斷加深，老年人的疾病也越來越受到關注。其中腦卒中是一種中老年群體中比較常見的疾病，該病主要由于腦部血液循環不良引起，伴隨頭痛、昏迷、四肢麻痹等癥狀，該病發病急且致死率較高，若搶救不及時則會嚴重威脅到患者的生命安全。

院前急救護理是一種新型、及時、有效的急救方式，在對腦卒中患者的急救中采用此種方式，收到了良好的效果，其主要表現在三方面：第一，去到急救現場的人員均為專業人士且經過系統的培訓，能及時收集患者的發病特征，開展有效的急救護理，降低患者在送院前的致死率;第二，搶救人員在急救同時與患者家屬進行溝通，收集患者的臨床資料如過敏史等等，為進行進一步的搶救做好詳盡的準備;第三，在患者送院過程中，搶救人員先與院方進行聯系，告知醫師患者的詳細情況和資料，以便提前準備搶救材料，縮短患者搶救時間并能得到充分的治療，降低致死率。

綜上所述，在腦卒中患者的搶救中采取院前護理路徑，有利于縮短急救時間，降低病死率，而且患者對護理的滿意度也大大提升值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 白滋，李國富，張本周，等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（76）：249-250.

[2] 李培麗，郗哲，姚菁波，等.院前急救護理路徑在腦卒中患者院前急救中的應用效果[J].中國保健營養，2015，25（08）：157-158.

[3] 高帆，張亮.急診護理路徑在急性缺血性腦卒中患者院前急救中的應用[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（22）：139-140.