急診留觀患者應用風險護理對護理不良事件和護理質量的影響

郭夢莎

【摘 要】 目的：通過對急診留觀患者應用風險護理，觀察其對護理不良事件和護理質量的應用價值。方法：采集2018年7月一2018年12月在我院就診的400名急診留觀患者，采用隨機方法將他們分成對照組和觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組采用風險護理方法，并對兩組的護理效果進行對比分析。結果：對照組的不良事件發生率和投訴率分別為5.0%和5.5%;觀察組的的不良事件發生率和投訴率分別為1.5 %和1.5 %，差異具有統計顯著性，P< 0.05。對照組護理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統計顯著性，P< 0.05。結論：風險護理能夠降低護理過程中的不良事件發生率和投訴率，提高客戶滿意度，可廣泛應用于臨床護理中。

【關鍵詞】 急診留觀;風險管理;不良事件;護理質量

【中圖分類號】 R473.74 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-251-01 ?護理管理是一項非常科學、系統的管理方式，它能夠合理利用護理人員的專業知識和醫院的各種客觀資源來幫助患者更好的恢復健康[1]。影響護理管理效果的因素是多方面的，主要包括：護理人員的專業素養、醫院的組織管理體系和管理水平等。如果護理管理效果不佳，極有可能影響醫患關系，甚至威脅患者的生命安全，從而引發醫療糾紛。本次通過對400名急診留觀患者的護理效果進行分析，探尋風險護理的應用價值，具體方法如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采集2018年7月一2018年12月在我院就診的400名急診留觀患者，采用隨機方法將他們分成對照組和觀察組，對照組采用風險護理方法，觀察組采用常規護理方法，并對兩組的護理效果進行對比分析。其中，對照組有男性患者108名，女性患者92名，平均年齡（40.1±5.2）歲，留院觀察時間（10.4±2.5）天;觀察組有男性患者106名，女性患者94，平均年齡（39.2±5.6）歲，留院觀察時間（10.2±2.6）天。兩組就診科室見表1。

1.2 方法 對照組采用常規護理方法，醫護人員根據主治醫師的相關指導，遵守醫院的相關護理制度，根據患者的實際情況進行護理管理。觀察組采用風險護理方法，具體操作如下：

1.2.1 構建風險護理小組 建立風險護理小組，小組成員包括小組成員、組長、護士長，并細化各小組成員的崗位職責，護士長考核風險護理的效果，組長管理運行日常事務，不同的小組成員分別負責護理文件檢查、消毒隔離檢查、綜合質量檢測、病房護理風險、基礎護理風險等，并根據當前實際情況制定科學的風險護理措施。

1.2.2 實施風險護理的具體措施

1.2.2.1 對護理人員的思想意識進行培訓，培養護理人員的工作意識、責任、職業等意識，通過案例分享、法律培訓、專家宣教等方法來引起護理人員對護理風險的高度重視。同時，風險護理小組要做好風險護理內容的記錄，一旦發現問題要制定科學的防范措施，避免醫患糾紛。

1.2.2.2 培養護理人員的工作能力，提高他們的風險規避、護理技能、實踐操作、專業知識等能力，從根本上提升護理人員規避風險的能力，風險護理小組要嚴格考核護理人員的護理理論知識及實際操作能力，嚴格規范護理人員的護理操作、護理流程、日常行為等，避免操作失誤。

1.2.2.3 嚴格監控護理人員的實際工作質量，客觀評判護理人員的日常護理成果，護理人員應該具備提高自身護理能力、規避日常護理風險、保質保量完成護理任務的能力，風險護理小組應該把這些指標作為評判護理業績的重要標準[2]。

1.2.2.4 完善風險報告制度，鼓勵各科室護理人員回報護理過程中可能出現或已經出現的護理風險，并對風險事件作詳細記錄。

1.3 觀察指標 ①對比分析兩組護理的不良事件發生率及投訴率;②采用患者滿意度調查表對兩組護理進行評分，評分總分為100分，非常滿意>90分，滿意為80～90分，不滿意為得分<70分。

2 結果

2.1 不良事件發生率對比 對照組的不良事件發生率和投訴率分別為5.0%和5.5%;觀察組的的不良事件發生率和投訴率分別為1.5 %和1.5 %，差異具有統計顯著性，P< 0.05，見表2。

2.2 護理滿意度對比 對照組護理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統計顯著性，P< 0.05。見表3。

3 討論

在患者接受治療過程中，護理工作是十分重要的一個環節，它對醫療服務起到了協調作用。護理管理則是護理人員通過物力和人力資源的應用，來為患者提供科學有效的服務的護理過程，科學的護理管理能夠知道護理人員有效的完成相關工作，幫助患者遠離生命危險，盡早恢復健康[3]。

總之，風險護理能夠降低護理過程中的不良事件發生率和投訴率，提高客戶滿意度，可廣泛應用于臨床護理中。

參考文獻

[1] 徐鳳霞.急診科應用護理風險管理的效果評價[J].中國衛生產業，2017，14（33）：97-99.

[2] 武繼蓮.急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：155-156.

[3] 鄭曉麗.風險護理在急診科護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（22）：4465+4468.

[4] 馮永榮，楊紅，曾利清.淺談護理風險管理在急診科護理管理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（37）：227+231.