護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用研究

王芬

【摘 要】 目的：探究護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用。方法：選取我院2018年2月至2019年4月的護理人員共28例，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，每組護理人員14例，對照組給予常規管理模式，觀察組給予護士分層級管理模式，對比兩組的護理滿意度和質量、考核分數。結果：觀察組的滿意度為100.00%，對照組滿意度為71.42%。對照組的護理滿意度明顯低于觀察組的護理滿意度，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。觀察組的實操分數、理論分數、整體護理、優質護理分別為95.86±3.29、95.39±2.12、96.26±2.61、95.29±5.41，對照組的護理質量與考核分數明顯低于觀察組且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。結論：護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用明顯，護理的管理質量得到提高，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

【關鍵詞】 護士;分層級管理;護理管理質量

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-282-02 ?隨著社會的快速發展，護士分層級管理模式在護理管理中應用的較多，是一種新的護理管理模式，護士專業技能分數和實踐技能操作分數可以得到顯著提高，從而更好地為患者提供服務[1]。可以更好的發揮了護士的能力，充分調動了護士的積極性，促進其高質量地完成護理工作任務[2]。目前大家對醫療服務都不是很滿意，所以我們一直在探究更新的管理模式，使資源配置得到優化，醫患關系緩和。在本次研究中，分析護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用，現將不同的管理模式的應用效果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月至2019年4月的護理人員共28例，本次實驗與研究均為護理人員自愿參加，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，職稱為護士的有4例，職稱為護師的有9例，職稱為主管護師的有15例。給予常規管理模式設為對照組，該組共有14例護士，研究人員全都是女性，年齡介于21-53歲之間，工齡為2-38年。給予護士分層級管理模式設為觀察組，該組共有14例護士，研究人員全都是女性，年齡介于22-54歲之間，工齡為3-39年。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理管理模式，以輪班為基礎進行管理崗位，依據護理考核標準，定期考核護士的工作任務和質量，建立完善的管理制度。

觀察組：給予護士分層級管理模式①成立管理小組，由科護士長成立小組，制定適合全員護理人員的培訓方案，增加護理人員的責任心。②管理崗位，實施責任制管理，根據職稱、學歷、工作年限及考核成績分為4個不同的層次，一級為助理護士，主要負責對患者的生活護理和基礎護理;二級為執行護士，主要負責有創技術操作及對一級助理護士進行工作指導;三級為責任護士，主要負責有創治療和處置、健康教育、心理指導等工作[3]，四級為責任組長，指導和監督小組工作，制定健康教育相關內容，總結每日護理工作，提出整改意見，并定期組織疑難病例討論會議。③職責，由護士長管理所有的護士，每個小組有責任組長負責，責任人護理危重患者，給予優質的護理。④排班，按工作需要靈活安排，按照“忙時人不少，閑時人不多”的原則合理安排各班次的人力銜接，實行彈性排班，加強薄弱時段護理人員的配置及安全管理。⑤設立獎懲制度，做到有獎就有罰。定期進行培訓，并且在培訓后進行相應的考核，了解護理人員的掌握情況。

1.3 觀察指標 對比兩組護理滿意度和質量、考核分數。讓患者填寫調查問卷，對護理人員的滿意度進行評分。

1.4 統計學處理 將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

2.1 對比兩組護理質量、考核分數：對照組的護理質量與考核分數明顯低于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組的滿意度：對照組的護理滿意度明顯低于觀察組的護理滿意度，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

從醫院目前來看，對病人的服務方面還存在較大的問題，例如責任的不夠明確，法律和責任意識低，態度不友好，容易引發醫患矛盾，不利于醫院的快速發展。常規的管理不能使人力合理配合，工作內容較多，并且很繁瑣，護士的工作積極性不高，責任不夠明確，很容易發生護理糾紛，醫患關系處于更加緊張的狀態。為了提高護理質量，應用分層護理管理，以患者為中心，以提升護理質量為目標，不同層級的護理人員承擔不同程度的工作和責任，從上至下形成指導、監督機制，從而逐層提升護理質量，定期的培訓，護士合理安排時間，理論基礎更加扎實、實踐操作能力得到提升，更好的服務病人。

在本研究中，對照組的護理質量與考核分數明顯低于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。對照組的護理滿意度明顯低于觀察組的護理滿意度，且P<0.05，兩組差異具有統計學意義。與耿文麗等的研究相符，護士的自我價值得到了認可，減少醫患矛盾的發生，滿意度得到提高，有利于醫院后期快速發展。

總而言之，護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用明顯，具有值得在臨床上推廣和運用的優越價值。

參考文獻

[1] 楊霞.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用分析[J].臨床心身疾病雜志，2016，5（s1）：180.

[2] 王硯麗，邢彩霞.層級護理管理模式提高 ICU 護士心理狀態和護理質量的實踐效果[J].護理管理雜志，2016，16（10）：752-754.

[3] 劉紅燕.分層級護理管理模式在現代醫院中應用的效果評價[J].中國農村衛生，2016，18：51+54