護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價

劉翠

【摘 要】 目的：分析護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用效果。方法：以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內科患者為研究主體。分成A組和B組，均是194例。A組給予護理風險管理，B組給予常規護理。對比管理效果。結果：A組的護理質量均優于B組（P<0.05）。結論：為以上科室患者行護理風險管理可降低其護患糾紛與風險事件幾率，利于護理質量的整體提升，具有推廣價值。

【關鍵詞】 護理風險管理;心血管;呼吸內科;護理質量

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-285-01 ?心血管與呼吸內科患者的病情較為復雜，進展快，可能會引發多種并發癥，具有較高的護理難度[1]。此外，以上科室的治療儀器較多，護理要點繁雜，存在護理風險，應進行科學的風險管理，以避免不良事件。研究中以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內科患者為主體，旨在探究護理風險管理用于以上科室患者的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內科患者為研究主體。隨機分成A組和B組，均是194例。其中，A組男104例，女90例;年齡范圍是50-78歲，平均（60.18±2.51）歲。B組男102例，女92例;年齡范圍是51-79歲，平均（61.48±2.11）歲。將以上數據行對比處理后無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規護理，即用藥指導、生活護理和明確注意事項等。A組給予護理風險管理，具體為：

1.2.1 安全管理 若患者行動不便則應增加護欄，將暖瓶或銳器等危險品放于較遠位置，避免患者發生燙傷或墜床等事件。確保病房與走廊地面干燥，于衛生間內墊一防滑墊，避免摔傷。及時檢查患者的輪椅與病床等安全性，評估患者的護理風險因素，制定預見性措施。

1.2.2 用藥管理 患者的用藥方案較為復雜，且給藥途徑多樣，護理人員應在藥物治療前行三查七對處理，明確標志輸液卡片，使其便于區分。同時檢查藥物配伍情況，詢問患者的用藥史和病史，掌握用藥禁忌癥與適應癥。

1.2.3 護患溝通 主動與患者溝通，消除其不安情緒，提高其治療信心。指導患者通過音樂療法或情志轉移等方式調節負面情緒。定時按摩受壓部位，為其行叩背與翻身護理，協助其有效咳嗽。

1.2.4 環境管理 定時通風，確保室內空氣清新，并保證每日紫外線消毒1h以上，將溫度調至24℃左右，濕度為55%左右。整齊擺放室內物品，定期消毒。

1.2.4 用氧管理 吸氧過程中應注意防火、防堵塞和防油，確保吸氧裝置的中心管道終端有效連接流量表，避免其意外彈出導致意外事故。以患者的血氣分析結果為基礎，選用適宜流量行吸氧治療，及時調整呼吸機參數，詢問患者感受，若有異常立即報告醫生并處理。

1.2.5 呼吸道管理 定時清理患者呼吸道，若其痰液粘稠則應行翻身和拍背護理，必要時行霧化吸入治療，鼓勵其多飲水，若出現痰多或咯血等情況應于床邊行痰吸引處理，確保呼吸道暢通。

1.3 觀察指標 觀察護患糾紛發生率與風險事件發生率，利用自制調查問卷評估治療與操作熟練度和綜合滿意度，均為100分，分數>80分即為熟練或滿意;利用自制評價表評估患者的護理質量評分，滿分100分，分數與護理質量呈正比。

1.4 統計學分析 數據通過SPSS16.0軟件加以處理，護理質量評分用（x±s）表示，行x2檢驗，其他指標用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

A組的護理質量均優于B組，對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

心血管與呼吸內科患者的護理風險較高，其在護理過程中可能受多種原因影響，導致其疾病進展或死亡[2]。心血管與呼吸內科患者多為高齡患者，其病情較為危重，疾病進展快，治療時間長，護理風險相對高。通過風險管理可規避高危因素，多方面降低風險事件發生率[3]。但該項管理需要護理人員為患者提供周到、全面、細致和友善的護理服務，提高患者的護理感受，進而改善護理質量。結果為：A組的護理質量均優于B組（P<0.05）。與高承峰[4]等研究結果基本一致。可見，護理風險用于以上科室的效果較佳，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 伊松文毛.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].中國保健營養，2018，28（28）：30-30.

[2] 毛學妮，李曉慶，李曉燕.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果探討[J].養生保健指南，2018，（11）：281.

[3] 王小霞，姜麗.呼吸內科老年患者護理安全與護理風險管理策略分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（4）：782-783.

[4] 高承峰.護理風險管理在心血管、呼吸內科護理中的應用及效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（072）.