前列腺鈣化是癌癥的前兆嗎?

郭劍明

張先生前段時間剛剛參加完單位體檢，但體檢報告上“前列腺鈣化”的字樣讓他異常緊張。他的第一反應就是：難道自己得了腫瘤嗎？

大家普遍認為，前列腺疾病是一種老年性疾病，但隨著社會生活習慣的改變和體檢的普及化，門診中前來咨詢前列腺相關問題的青年男性也越來越多。經常被提到的前列腺鈣化究竟是一種什么樣的疾病？是衰老到來的標志嗎？跟癌癥又是否存在關聯？

前列腺鈣化從何而來

前列腺鈣化是在前列腺中常見的一種組織改變或在前列腺導管腔內形成的小結石，多在彩超檢查時發現。前列腺鈣化在中老年男性中較為常見，尤其是40歲以上男性。其鈣化灶或小結石與芝麻一樣小，通常并不會引起癥狀，如果引起癥狀，其與良性前列腺增生引起的下尿路刺激的癥狀相似，會引起尿頻、排尿不暢、尿痛，甚至血尿。另外，有些鈣化灶可能會繼續增大并引起腹股溝和下腹部的不適，因此也稱為盆底疼痛綜合征。

前列腺鈣化與很多因素息息相關。在年輕男性中，前列腺炎癥和感染是最常見的原因;而在老年男性中，良性前列腺增生是最常見的因素。一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌，但并不一定是癌癥的誘因或表現，這兩者之間并無明確、直接的關系。

前列腺液是精液的組成部分，單純的前列腺鈣化并不會對前列腺液的成分產生過大影響，因此不用擔心會引起不育。但如果合并慢性前列腺炎癥，可能會影響前列腺液內的酸堿度及其具體化學成分比率，從而影響生育。

前列腺鈣化應如何治療

體檢發現前列腺鈣化灶的年輕患者，如果沒有明顯癥狀一般無須特殊治療，但應及時隨訪。

如果有癥狀，鈣化灶可幫助醫生制定治療的策略，比如哪些患者需要進行抗感染治療，哪些患者需要進行盆底治療。

有些鈣化灶或結石是前列腺炎反復發作的感染源，使用抗生素可殺滅結石相關的細菌，但是阻塞的結石仍存在于前列腺中并作為感染源讓炎癥持續。此外，抗生素也不建議長期使用。目前，確切可移除結石的方法是通過手術的手段，但這種治療方法并不常規用于單純的前列腺炎患者，尤其是年輕患者，某些植物制劑或中成藥可幫助緩解癥狀。

通過改變生活、飲食的習慣，也有益于疾病的恢復。那么我們應當如何做呢？

1. 避免進食加工糖;

2. 避免攝入紅肉中的飽和脂肪酸以及乳制品;

3. 忌辛辣食物和酒精;

4. 多攝入Ω-3脂肪酸和富含番茄紅素食物;

5. 可多飲水，適當飲用綠茶;

6. 避免久坐，適當運動等。

前列腺鈣化本身不可怕，沒有癥狀的年輕男性做到簡單隨訪即可，但沒有癥狀的老年男性還須進一步進行常規的檢查排除腫瘤。前列腺鈣化與腫瘤之間并無直接關系，有癥狀的患者需要及時進行綜合評估，及早得到規范治療。

（編輯 ? ?楊小龍）