一葉障目

歐陽軍

成語故事

此成語最初見于《鹖冠子·天則》，原文是：“夫耳主聽，目之主明，一葉蔽目，不見泰山;兩耳塞豆，不聞雷霆。”

意思是說：耳朵是管聽的，眼睛是管看的，一片樹葉遮住眼睛，就會連泰山也看不見，兩粒豆子塞住耳朵，就會連雷聲也聽不見。

三國時代魏國邯鄲淳編的《笑林》中，還載有這樣一個故事。

古時，楚地有一個貧苦的讀書人，他閑居家中，不去好好勞動，卻想意外發財。有一天，讀《準南子》這本書，書中說螳螂捕蟬時，全靠樹葉給它遮住身體。他想，人要是得到那片樹葉，不就可以用來隱身了嗎？

想到這里，楚生立即放下書本，跑到樹林里東找西找，總算他有運氣，終于發現有一只大螳螂躲在一片樹葉背后，舉起雙臂朝蟬撲去，他也顧不得看螳螂是否捕到了蟬，急忙爬上樹去摘那片葉子。

可就在這時候，樹葉紛紛下落，與原來地上的樹葉混在一起了，他只好將地上的樹葉都帶回家，然后一片一片地拿著樹葉遮住眼睛，問他的妻子說，你還能看見我嗎？起初，妻子如實回答，看得見！可是楚生一連幾天，總是這樣一片一片地遮住眼睛一次又一次地問，妻子實在被他問煩了，便改口說，看不見了。

這一下，可把楚生高興壞了，拔腿就往市場跑去。他一手舉著樹葉遮住自己的眼睛，一手就去偷人家的東西。當場被人抓獲，扭送到縣衙，縣官問他為什么偷別人的東西，他把事情的經過說了一遍，并說，我用這片樹葉遮住自己的眼睛，別人就會什么也看不見了嘛！

縣官聽罷，哈哈大笑，知道這是個書呆子，責備一番，就將他放回家。

根據這些記載和故事，人們就常用“一葉障目”或“一葉障目，不見泰山”這個成語，比喻為細小的事情或局部現象所迷惑，看不到全局和整體。這雖然是個笑話，但眼睛如果被遮住了，確實也看不到東西。

相關醫學

在臨床中，有一種叫作“角膜翳”的病，在中醫眼科學中被稱為“宿翳”，就與一葉障目的情況差不多。“角膜翳”是角膜炎、角膜潰瘍等疾病病情緩解或病愈后所遺留的角膜瘢痕。通常表現為黑睛（即現代醫學中的角膜）上有白色翳障，形狀不一，厚薄不等，部位不定，但表面光滑，邊緣清楚，眼無赤痛。位于黑睛周邊而未遮瞳神（瞳孔）者，視力影響較小;病灶位于黑睛中央而遮蔽瞳神者，可嚴重影響視力。根據薄厚、形態，大致可將該疾病分為四種類型：若翳菲薄，如冰上之瑕，須在集光下方能察見者，為冰瑕翳;若翳稍厚，如蟬翅，似浮云，自然光線下可見者，為云翳;若翳較厚，色白如瓷，一望則知者，為厚翳;若翳與黃仁黏著，其色白中帶黑，或有細小赤脈牽絆，瞳神倚側不圓者，稱斑脂翳。由于是黑睛疾患后期，邪退正復，病變修復遺留瘢痕翳障，這時無邪正交爭之象，故舌象、脈象無特殊變化。

關于“角膜翳”的辨證治療，如清代黃耐庵著《秘傳眼科纂要·論退翳難易》中說：“凡翳暴生者易退，漸積而生者難退;實者易退，虛者難退;外感六淫者易退，內傷七情者難退，厚而不滑者易退，薄而光滑如蟬翼如梅花者難退。”傳統中醫認為，這種病治療相對困難，一般翳薄而早治，可望減輕癥狀或使眼翳消退;若年久翳老，用藥則多難奏效。此病若用中醫中藥治療，可用“四物退翳湯”水煎服，由生地、當歸、紅花、蒙花、羌活、白蒺藜、木賊草、黃苓等組成，也可配合一些外用點眼藥。當然， 一定要去醫院眼科找醫生確診后治療。

現代醫學認為，角膜瘢痕一般很穩定，不擴大，也不會消失，一般無浸潤等炎癥反應，少數白斑因營養障礙可發生不易愈合的“粥樣潰瘍”，周邊部角膜瘢痕不影響視力者通常無需治療，若角膜瘢痕影響視力，則可以考慮接受角膜移植或人工造瞳術，視力通常恢復較好，角膜移植手術患者用基本藥物和藥典藥物，必要時用環孢霉素A口服及滴患眼。其他治療以對癥治療、支持治療為主。

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