黃平
【摘 要】隨著“二胎”政策的出臺與實施,我國迎來了新的“生育高潮”,很多原來單獨的家庭加入了“二胎”隊伍。據統計,目前全國“一胎”家庭近2000萬,60%左右的家庭有“二胎”意愿,每年會比政策出臺前增加200萬左右孩子,極大地增加了各醫院婦產科的臨床就診量,同時,產后治療也越愛越重要。本文就中成藥在產婦生完小孩后的臨床治療和護理使用情況進行了分析,為婦產科的臨床用藥提供依據。
【關鍵詞】中成藥;臨床應用;現狀分析
中圖分類號: R288文獻標識碼: A 文章編號: 2095-2457(2019)30-0214-001
DOI:10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.30.109
2015年12月,十二屆全國人大常委會第十八次會議審議并通過了《人口與計劃生育法修正案(案)》,并決定從2016年1月1日起實施。“二胎”政策為讓很多家庭萌生“二胎”想法,最終也帶來了大批的孕婦,使各醫院產科成了最“熱鬧”的科室[1]。但同樣帶來了一系列新的不可忽視的問題,比如產婦年齡越來越大,剖宮產率越來越高,術后感染、產后虛弱、子宮破裂、出血過多、氣血俱虧等情況越來越多。因此,產后治療、恢復、調養越來越關鍵、越來越重要[2]。當前,婦產科產婦在產后的用藥主要包括西藥和中成藥,為減少用藥產生的副作用,便于后期小孩的母乳喂養,很多醫生會選擇為產婦使用中成藥治療,以減少對身體的二次傷害,本文通過查閱資料和結合我院婦產科產婦產后的用藥情況,總結了中成藥在婦產科的臨床應用現狀。
1 生乳汁
生乳汁由當歸、地黃、黃芪、黨參、 玄參、麥冬、穿山甲和知母8味中藥加工制成,具有補氣養血、滋陰通乳的功效,臨床上主要用于產后陰血虧虛,乳汁稀薄、短少。歐陽丹青對生乳汁產后催乳100例進行了效果觀察,結果表明,生乳汁可補氣養血、促生乳汁、通 絡下乳,與順產者的催乳效果相近[3]。方群英觀察了生乳汁對產婦缺乳的療效作用,結果表明,生乳汁能改善產婦乳房充盈度、提高日泌乳量,對產婦缺乳的整體療效確切[4]。
2 產復康顆粒劑
產復康顆粒主要由人參、黃芪、白術、熟地黃、當歸、何首烏、益母草、黑木耳、蒲黃、桃仁、香附(醋制)、昆布等中藥制成,為棕色顆粒劑,具有補氣養血、排瘀生新之功效。臨床上主要用于產后出血過多、腰腿酸軟、氣血俱虧、倦怠無力等。呂小玲[5]對產復康顆粒聯合縮宮素注射液治療剖宮產術后子宮收縮乏力性產后出血的臨床療效進行了觀察,發現兩者聯合可促進子宮復舊,縮短出血時間,減少出血量,效果優于單純西藥治療,可有效多得促進產后康復。
3 益母草沖劑、益母草膠囊、益母草注射液
益母草制劑主要是由中藥益母草加工制成,被收錄于《中國藥典》《衛生部藥品標準中藥成方制劑》《國家藥品標準新藥轉正標準》等,具有興奮子宮、改善中樞抑制、改善微循環等作用,是臨床上女性產后血暈、月經不調、胞衣不下、胎漏難產的主要治療藥物之一[6]。
4 日舒安婦康沖劑
日舒安婦康沖劑,又叫新生化沖劑,是由當歸、川芎、桃仁、甘草(炙)、干姜(炭)、益母草、紅花7味中藥經加工制成,具有活血、祛瘀、止痛之功效。臨床上用于產后惡露不行,少腹疼痛,也可用于陰道流血,月經過多等。占曉蘭[7]等對云南白藥聯合新生化沖劑治療藥物流產后出血治療情況進行了臨床觀察,結果顯示云南白藥膠囊聯合新生化沖劑治療藥物流產后陰道出血臨床療效顯著,利于子宮及時排出殘存組織,可有效降低陰道出血量及出血時間,是一種安全、簡便、實用及有效的方法。羅丹[8]對新生化沖劑防治藥物流產后陰道出血58例進行了臨床分析,結果顯示,新生化沖劑具有顯著的防治藥物流產后陰道出血療效,且治療方便,無明顯的不良反應,具有較好的臨床價值。
5 速笑婦科止血靈
速笑婦科止血靈主要由熟地黃、五味子、杜仲(炭)、續斷、白芍、山藥、牡蠣(煅)、海螵蛸、地榆(炒)、蒲黃(炭)、槲寄生,具有補腎斂陰,固沖止血之功效。臨床上主要用于婦女功能性子宮出血,包括產后出血、更年期月經過多、人工流產后出血過多、子宮肌瘤引起月經過多、月經失調性宮血過多等癥狀。
黨的十九大報告指出“實施健康中國戰略”“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業?!蓖瑫r,《“健康中國2030”規劃綱要》指出“充分發揮中醫藥獨特優勢。提高中醫藥服務能力,強化中醫藥防治優勢病種研究;發展中醫養生保健治未病服務,將中醫藥優勢與健康管理結合?!碑斍?,很多常見病、多發病、慢性病、新發疾病在現代醫學中不斷遇到新的挑戰,使用西藥往往會伴隨著許多毒副作用產生的時候,中藥越來越受到關注、重視,所以中醫藥的特色優勢越來越顯現,受到了人民群眾的歡迎。本文通過查閱文獻,分析了近年來中成藥在婦產科臨床的使用情況,對中成藥在臨床中應用的優勢進行了分析和討論,為臨床婦產科的用藥提供了依據。
【參考文獻】
[1]劉海婷.二胎政策帶來的臨床問題及其解決策略[J].現代醫學與健康研究,2018,2(2):140-141.
[2]石一復.開放“二胎”政策與婦產科的重任[J].中國計劃生育和婦產科,2014,6(2):3-6.
[3]歐陽丹青.生乳汁產后催乳100例效果觀察[J].中成藥, 1999,21(9):490-491.
[4]方群英.中成藥生乳汁對產婦缺乳影響的療效觀察[J]. 海峽藥學,2010,22(6):190-191.
[5]呂小玲.產復康顆粒聯合縮宮素注射液治療產后出血臨床觀察[J].海峽藥學,2017,4(49):89-91.
[6]何寶玲.益母草及其制劑在婦產科臨床中的應用[J].海峽藥學,2016,13(11):32-33.
[7]占曉蘭,馮若凡,梁媛,等.云南白藥聯合新生化沖劑治療藥物流產后出血的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2016,31(10):2152-2154.
[8]羅丹.新生化沖劑防治藥物流產后陰道出血58例臨床分析[J].吉林醫學,2012,33(18):3904.