高校心理咨詢師工作困境與自我照顧策略探究

摘 要 高校心理咨詢師承擔(dān)著多重角色，面臨著角色沖突，同時會產(chǎn)生較高幾率的焦慮，抑郁、替代性創(chuàng)傷以及情緒耗竭發(fā)生。現(xiàn)實壓力和專業(yè)倫理需要高校心理咨詢師進(jìn)行自我照顧，以抵御日常心理工作的暴露和負(fù)面影響。作者從高校心理咨詢師工作的困境現(xiàn)狀出發(fā)，闡述自我照顧的功能和意義及咨詢倫理的必要性，希望高校心理咨詢師進(jìn)一步加強對自我照顧的覺察，充分學(xué)會運用專業(yè)和個人的自我照顧策略，高校以及心理咨詢主管部門應(yīng)當(dāng)努力創(chuàng)設(shè)自我照顧的物質(zhì)和文化環(huán)境，以維護(hù)好自己的心理健康。

關(guān)鍵詞 高校心理咨詢師 自我照顧 心理健康

中圖分類號：G448文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

2001年8月，國家勞動和社會保障部頒布了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對心理咨詢行業(yè)的專業(yè)化提出了標(biāo)準(zhǔn)，高校心理咨詢的師資也從兼職化向心理咨詢專業(yè)化方向轉(zhuǎn)變。在高校心理咨詢快速發(fā)展的同時，作為高校心理咨詢的核心要素—高校心理咨詢師，本身也面臨著諸多的問題和挑戰(zhàn)。2012年10月《精神衛(wèi)生法》的頒布以及對心理健康新的需求賦予高校心理咨詢師新的內(nèi)涵，但同時也帶來了更大程度的挑戰(zhàn)，承受著更大的壓力。高校心理咨詢師在高校這一特殊環(huán)境下承擔(dān)著多重角色，面臨著學(xué)校危機事件等工作挑戰(zhàn)，會產(chǎn)生焦慮、倦怠、職業(yè)耗竭等問題。助人工作者工作時，助人者本身就是重要的助人工具，因此助人工作者必須保持良好的身心健康，對自己的生活負(fù)責(zé)，充滿活力才能提高服務(wù)品質(zhì)。同時，助人者的自我照顧行為，可以避免專業(yè)耗竭同時也符合專業(yè)倫理的需要。高校心理咨詢?nèi)藛T如何采取適當(dāng)?shù)淖晕艺疹櫺袨椋跃S持自身的身心健康和幸福感，保持工作和個人狀態(tài)等各方面的平衡變成了一個很值得研究的議題。

1高校心理咨詢師的困境

高校心理咨詢師作為學(xué)校心理工作的主力軍，在學(xué)生心理健康教育和危機干預(yù)以及科研教學(xué)等方面發(fā)揮著重要的作用，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。高校心理咨詢師很容易受到職業(yè)危害的影響，因為學(xué)校和私人執(zhí)業(yè)、心理診所和醫(yī)院是不一樣，我們要著重考慮與學(xué)校內(nèi)工作有關(guān)的特定壓力源。

1.1高校心理咨詢師的多重角色且定位不清，易形成角色壓力

高校心理咨詢師的組成復(fù)雜，高校心理服務(wù)工作人員承擔(dān)著心理咨詢師和教師的雙重角色。一般由學(xué)校行政人員、思想政治教師、心理學(xué)或教育學(xué)背景的教師及醫(yī)務(wù)工作者組成的兼職咨詢隊伍和專職心理咨詢?nèi)藛T兩部分構(gòu)成，兼職咨詢隊伍都有其各自的優(yōu)勢，但除了心理咨詢外，還需處理大量的行政事務(wù)，開展學(xué)生工作等龐雜的非專業(yè)性工作，在這一過程中，使得高校心理咨詢師因無法完成角色任務(wù)而造成心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生角色壓力，包括：

（1）角色模糊：角色模糊發(fā)生在產(chǎn)生缺乏有效完成工作信息的時候。如果學(xué)校心理咨詢師對自身角色缺乏清楚的認(rèn)知，無法確定明確的職責(zé)范圍以及咨詢師自身與組織內(nèi)其他人對其角色期望的不一致，都會導(dǎo)致咨詢師感到混亂而無法適應(yīng)。雖然專業(yè)組織和主管單位描述了學(xué)校心理咨詢師的責(zé)任和職責(zé)，并強調(diào)清晰專業(yè)角色的重要性，但對咨詢師角色的不確定性仍然是一個主要的專業(yè)問題。隨著社會的改變，教育的改革以及學(xué)生新的需求都對心理咨詢這個專業(yè)進(jìn)行新的塑造，人們依然會對學(xué)校心理咨詢師的主要用途感到困惑。

（2）角色沖突：角色沖突發(fā)生在工作中個體必須滿足相互沖突需求的時候。高校中面臨著教師與咨詢師、行政體制與專業(yè)自主、咨詢主導(dǎo)者和咨詢協(xié)助者之間的角色兩難問題。美國學(xué)校心理咨詢師協(xié)會（ASCA）建議學(xué)校心理咨詢師大多數(shù)時間花在直接對學(xué)生的服務(wù)上，不要做一些非咨詢的行為和活動。角色沖突與學(xué)校咨詢師的倦怠有關(guān)，文案工作以及一些非心理咨詢工作干擾了學(xué)校心理咨詢師的角色從而導(dǎo)致了工作壓力和不滿。

1.2高校心理咨詢專業(yè)人員編制不足

高校心理咨詢?nèi)藛T組成的多元化帶來了負(fù)面影響，同時各高校心理咨詢?nèi)藛T人數(shù)較少，工作任務(wù)重，從《江蘇省加強和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的實施意見》（蘇發(fā)[2005]21號）等文件要求的1：3000-4000的師生比可見，還有很多高校還未達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生對心理咨詢需求地不斷增長及心理咨詢?nèi)藛T缺少之間的矛盾導(dǎo)致高校心理咨詢師長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，容易引發(fā)情感耗竭、工作倦怠等心理問題。

1.3高校心理咨詢服務(wù)工作的特殊挑戰(zhàn)

（1）專業(yè)的合法性和指導(dǎo)方針。遵守道德標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的法律以及維護(hù)機密性是心理咨詢的必要要求，這些要求對來訪者權(quán)益的保護(hù)發(fā)揮著重要作用，同時也給高校心理咨詢師帶來了壓力。專業(yè)協(xié)會（如美國心理學(xué)會APA、中國心理學(xué)會CPA等）對專業(yè)人員的倫理指導(dǎo)是合理和明智的，但同時心理咨詢工作者要面對潛在的法律和道德抱怨和訴訟，對這種可能性的認(rèn)知會增加心理咨詢師的壓力。心理咨詢師不僅要認(rèn)識保護(hù)到來訪者的最佳利益，也必須以遵循職業(yè)倫理規(guī)則不斷地監(jiān)控他們的咨詢行為，避免未來法律上的風(fēng)險。

（2）保密性。保密性是咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)，是心理咨詢過程中不可或缺的要素。咨詢對話的私密性讓來訪者意識到他們的身份對外人來說都是匿名的。這種保密性讓咨詢師和來訪者之間產(chǎn)生了很深的親密感。但是保密性同時也限制了咨詢師從他的父母，朋友或其他家庭成員那獲得支持，從而導(dǎo)致了分離感覺的產(chǎn)生。

（3）移情疲勞和共情疲勞。移情疲勞被定義為發(fā)生在心理咨詢師身上的“一種情緒、心理、身體和職業(yè)上的耗竭”，這一狀況通過來訪者有關(guān)疾病、殘疾、創(chuàng)傷、哀傷和喪失的生活經(jīng)歷不斷地被咨詢師所體驗。恐懼以及不愿意參與工作、退縮和對他人產(chǎn)生消極的看法。共情疲勞會導(dǎo)致降低個體的自我效能感，并會產(chǎn)生相應(yīng)的心理問題影響個體的工作失誤以及影響行為、情感、人際、生活等。

1.4高校心理咨詢師工作環(huán)境帶來的壓力

各高校對心理咨詢工作的定位不同，從事專職心理咨詢的教師有的掛靠學(xué)生處，有的掛靠學(xué)院，歸口不同以及繁雜多樣的心理健康教育內(nèi)容導(dǎo)致高校心理咨詢師在行政上不容易出業(yè)績，在專業(yè)上不及教師容易出科研和教學(xué)成果。無論走行政系列還是走專業(yè)教師系列的評定道路，都顯得沒有太多的優(yōu)勢。這大大影響高校心理咨詢?nèi)藛T的工作積極性，也增加了很多心理壓力。同時高校心理咨詢師的工作類型與數(shù)量、過量的疑難個案、工作超時、薪酬低下、機構(gòu)僵硬、同事關(guān)系以及行政事物負(fù)擔(dān)過重等都是高校環(huán)境下心理咨詢師的壓力來源。這些工作過程的危險因素對心理咨詢師的健康造成了危險，也顯示了支持性環(huán)境的重要性和必要性。

2自我照顧的意義和功能

由于創(chuàng)傷工作的特殊性，心理咨詢師可以運用自我照顧應(yīng)付日常工作的暴露和負(fù)面影響。在個人和組織層面上整合自我照顧實踐是非常重要的，可以讓心理咨詢師在工作中繼續(xù)保持有效性并限制職業(yè)生活和個人生活中的溢出。高校心理咨詢師必須要面對許多危機及創(chuàng)傷事件，在這種情況下，可能會產(chǎn)生共情疲勞、繼發(fā)性創(chuàng)傷、替代性創(chuàng)傷以及耗竭等狀況。心理咨詢師要維持個人的支持系統(tǒng)，以預(yù)防隨時可能發(fā)生的創(chuàng)傷。

自我照顧有三大功能：一是減少心理咨詢師的職業(yè)倦怠，而職業(yè)倦怠對個人、職業(yè)和情緒會產(chǎn)生負(fù)面影響。值得注意的是，研究人員將自我照顧和職業(yè)倦怠直接聯(lián)系在一起;二是向來訪者展示積極的邊界建構(gòu)和自我照顧，以促進(jìn)雙方的福祉;三是通過減少違反倫理道德規(guī)范守則發(fā)生的可能性來保護(hù)來訪者的權(quán)益。美國學(xué)校咨詢師協(xié)會（ASCA）在學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T倫理守則中認(rèn)為自我照顧是一種倫理要求，必須要自我負(fù)責(zé)。鼓勵學(xué)校專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T對自己的行為負(fù)責(zé)，發(fā)揮自我能力范圍內(nèi)的作用，要求學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T能對自己的身體和精神健康問題進(jìn)行自我評估和檢測，尋求必要的支持以維持工作的專業(yè)效率。

3自我照顧的倫理要求

自我照顧實踐活動可以減少在臨床實踐中違反倫理道德行為的發(fā)生。很多研究將自我照顧視為一種道德倫理的必要需求。倫理道德規(guī)范的存在讓咨詢師在日常生活中保證專業(yè)能力練習(xí)以免對來訪者造成負(fù)面影響。

美國心理學(xué)會（APA）在美國心理學(xué)家的倫理和行為準(zhǔn)則（2010;2.06版）中注明“當(dāng)心理學(xué)家意識到個人問題會干擾他們充分履行與工作相關(guān)的職責(zé)，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧绔@得專業(yè)咨詢和協(xié)助，并確定他們是否應(yīng)當(dāng)被限制或終止與工作相關(guān)的職責(zé)”。美國咨詢協(xié)會（ACA）在美國咨詢協(xié)會的倫理準(zhǔn)則同樣也指出咨詢師應(yīng)當(dāng)“從事自我照顧活動，以維持和促進(jìn)他們情緒、身體、心理和精神健康以滿足他們專業(yè)責(zé)任的要求”（ACA，2005）這個倫理標(biāo)準(zhǔn)同樣也被美國學(xué)校心理協(xié)會職業(yè)倫理準(zhǔn)則（ASCA，2010;1.3版）所呼應(yīng)，“不允許學(xué)校心理咨詢師的個人問題影響其專業(yè)效率，當(dāng)個人問題危險到影響拖累專業(yè)效能時，應(yīng)當(dāng)尋求幫助”。

4高校心理咨詢師自我照顧優(yōu)化的對策

（1）心理咨詢輔導(dǎo)教師的專業(yè)自我照顧策略執(zhí)行高校心理咨詢輔導(dǎo)工作時，心理咨詢教師時常需要和學(xué)校內(nèi)、外不同系統(tǒng)人員合作，該如何使合作成為心理咨詢工作中的助力而非阻力，且在追求工作目標(biāo)的同時，也能維持自我照顧。其次，建立彈性且有功能角色界線。心理咨詢輔導(dǎo)教師的角色與功能常因為不同學(xué)校的文化脈絡(luò)有不同的發(fā)揮，所以工作項目與職責(zé)也容易含糊，因此個人的人際與專業(yè)的界線與角色，常因不同的事件而也有變化，心理咨詢教師工作界線的設(shè)定是一門專業(yè)，藉由不斷自我內(nèi)省和反思、研究學(xué)習(xí)、專業(yè)督導(dǎo)、同伴督導(dǎo)來探討自己的角色與界線，彈性調(diào)整，可以避免過重的工作負(fù)荷，讓自己能發(fā)揮效能又可以有良好關(guān)系。再次，認(rèn)識自己的能力與限制。校園心理咨詢輔導(dǎo)工作內(nèi)涵豐富，心理咨詢輔導(dǎo)教師在處理特殊或者危機議題時，熟悉法規(guī)及倫理規(guī)則除了可以給予輔導(dǎo)的行動方針，必要時也可以保護(hù)學(xué)生、學(xué)校或者自我保護(hù)。

（2）高校心理咨詢輔導(dǎo)教師的個人自我照顧策略心理賦能與督導(dǎo)訓(xùn)練固可提供專業(yè)支持，在日常生活中，心理咨詢輔導(dǎo)教師藉由持續(xù)強化自我心理健康照顧能力，包括壓力的覺察與調(diào)適、覺察移情與反移情，更是提升內(nèi)在能量為支持輔導(dǎo)人員持續(xù)延續(xù)不可或缺的作為。

（3）營造高校心理咨詢師自我照顧的環(huán)境。高校以及心理咨詢行業(yè)主管部門需要在整體層面上為高校心理咨詢師自我照顧騰出空間，組織可以為員工提供休假、靈活安排工作時間，提供自我照顧的資源包括自我照顧的繼續(xù)教育以及督導(dǎo)活動，減輕心理咨詢師的不符合倫理行為的發(fā)生，減少倦怠或共情疲勞。創(chuàng)設(shè)高校自我照顧的工作文化，如同事和學(xué)校管理人員的支持。建議心理咨詢管管部門應(yīng)當(dāng)盡可能地將自我照顧納入其宗旨說明或組織政策中去。

總之，高校心理咨詢師在助人的活動關(guān)系中，可能會因為環(huán)境或自身因素而產(chǎn)生壓力，或者在實務(wù)工作中產(chǎn)生同情疲勞、耗竭等危機。透過良好的自我照顧能讓高校心理咨詢教師覺察自己的壓力狀態(tài)，建立自我界限，提升專業(yè)能力等。高校心理咨詢師擁有良好的自我照顧，才能在學(xué)生咨詢輔導(dǎo)工作中提供更有品質(zhì)的專業(yè)服務(wù)。

基金項目：江蘇省高校哲學(xué)社會科學(xué)思想政治工作專題研究項目“高校心理咨詢師自我照顧研究”（項目批準(zhǔn)號2018SJSZ420）。

作者簡介：徐愛兵（1981.12-）男，漢族，江蘇鹽城人，在讀博士，蘇州大學(xué)大學(xué)生心理健康教育研究中心講師，研究方向：心理健康與咨詢。

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