高校心理咨詢師工作困境與自我照顧策略探究

摘 要 高校心理咨詢師承擔著多重角色，面臨著角色沖突，同時會產生較高幾率的焦慮，抑郁、替代性創傷以及情緒耗竭發生?，F實壓力和專業倫理需要高校心理咨詢師進行自我照顧，以抵御日常心理工作的暴露和負面影響。作者從高校心理咨詢師工作的困境現狀出發，闡述自我照顧的功能和意義及咨詢倫理的必要性，希望高校心理咨詢師進一步加強對自我照顧的覺察，充分學會運用專業和個人的自我照顧策略，高校以及心理咨詢主管部門應當努力創設自我照顧的物質和文化環境，以維護好自己的心理健康。

關鍵詞 高校心理咨詢師 自我照顧 心理健康

中圖分類號：G448文獻標識碼：A

2001年8月，國家勞動和社會保障部頒布了《心理咨詢師國家職業標準（試行）》，對心理咨詢行業的專業化提出了標準，高校心理咨詢的師資也從兼職化向心理咨詢專業化方向轉變。在高校心理咨詢快速發展的同時，作為高校心理咨詢的核心要素—高校心理咨詢師，本身也面臨著諸多的問題和挑戰。2012年10月《精神衛生法》的頒布以及對心理健康新的需求賦予高校心理咨詢師新的內涵，但同時也帶來了更大程度的挑戰，承受著更大的壓力。高校心理咨詢師在高校這一特殊環境下承擔著多重角色，面臨著學校危機事件等工作挑戰，會產生焦慮、倦怠、職業耗竭等問題。助人工作者工作時，助人者本身就是重要的助人工具，因此助人工作者必須保持良好的身心健康，對自己的生活負責，充滿活力才能提高服務品質。同時，助人者的自我照顧行為，可以避免專業耗竭同時也符合專業倫理的需要。高校心理咨詢人員如何采取適當的自我照顧行為，以維持自身的身心健康和幸福感，保持工作和個人狀態等各方面的平衡變成了一個很值得研究的議題。

1高校心理咨詢師的困境

高校心理咨詢師作為學校心理工作的主力軍，在學生心理健康教育和危機干預以及科研教學等方面發揮著重要的作用，同時也面臨著諸多挑戰。高校心理咨詢師很容易受到職業危害的影響，因為學校和私人執業、心理診所和醫院是不一樣，我們要著重考慮與學校內工作有關的特定壓力源。

1.1高校心理咨詢師的多重角色且定位不清，易形成角色壓力

高校心理咨詢師的組成復雜，高校心理服務工作人員承擔著心理咨詢師和教師的雙重角色。一般由學校行政人員、思想政治教師、心理學或教育學背景的教師及醫務工作者組成的兼職咨詢隊伍和專職心理咨詢人員兩部分構成，兼職咨詢隊伍都有其各自的優勢，但除了心理咨詢外，還需處理大量的行政事務，開展學生工作等龐雜的非專業性工作，在這一過程中，使得高校心理咨詢師因無法完成角色任務而造成心理負擔，產生角色壓力，包括：

（1）角色模糊：角色模糊發生在產生缺乏有效完成工作信息的時候。如果學校心理咨詢師對自身角色缺乏清楚的認知，無法確定明確的職責范圍以及咨詢師自身與組織內其他人對其角色期望的不一致，都會導致咨詢師感到混亂而無法適應。雖然專業組織和主管單位描述了學校心理咨詢師的責任和職責，并強調清晰專業角色的重要性，但對咨詢師角色的不確定性仍然是一個主要的專業問題。隨著社會的改變，教育的改革以及學生新的需求都對心理咨詢這個專業進行新的塑造，人們依然會對學校心理咨詢師的主要用途感到困惑。

（2）角色沖突：角色沖突發生在工作中個體必須滿足相互沖突需求的時候。高校中面臨著教師與咨詢師、行政體制與專業自主、咨詢主導者和咨詢協助者之間的角色兩難問題。美國學校心理咨詢師協會（ASCA）建議學校心理咨詢師大多數時間花在直接對學生的服務上，不要做一些非咨詢的行為和活動。角色沖突與學校咨詢師的倦怠有關，文案工作以及一些非心理咨詢工作干擾了學校心理咨詢師的角色從而導致了工作壓力和不滿。

1.2高校心理咨詢專業人員編制不足

高校心理咨詢人員組成的多元化帶來了負面影響，同時各高校心理咨詢人員人數較少，工作任務重，從《江蘇省加強和改進大學生思想政治教育的實施意見》（蘇發[2005]21號）等文件要求的1：3000-4000的師生比可見，還有很多高校還未達到相應的標準，學生對心理咨詢需求地不斷增長及心理咨詢人員缺少之間的矛盾導致高校心理咨詢師長期處于高負荷工作狀態，容易引發情感耗竭、工作倦怠等心理問題。

1.3高校心理咨詢服務工作的特殊挑戰

（1）專業的合法性和指導方針。遵守道德標準和相應的法律以及維護機密性是心理咨詢的必要要求，這些要求對來訪者權益的保護發揮著重要作用，同時也給高校心理咨詢師帶來了壓力。專業協會（如美國心理學會APA、中國心理學會CPA等）對專業人員的倫理指導是合理和明智的，但同時心理咨詢工作者要面對潛在的法律和道德抱怨和訴訟，對這種可能性的認知會增加心理咨詢師的壓力。心理咨詢師不僅要認識保護到來訪者的最佳利益，也必須以遵循職業倫理規則不斷地監控他們的咨詢行為，避免未來法律上的風險。

（2）保密性。保密性是咨訪關系的基礎，是心理咨詢過程中不可或缺的要素。咨詢對話的私密性讓來訪者意識到他們的身份對外人來說都是匿名的。這種保密性讓咨詢師和來訪者之間產生了很深的親密感。但是保密性同時也限制了咨詢師從他的父母，朋友或其他家庭成員那獲得支持，從而導致了分離感覺的產生。

（3）移情疲勞和共情疲勞。移情疲勞被定義為發生在心理咨詢師身上的“一種情緒、心理、身體和職業上的耗竭”，這一狀況通過來訪者有關疾病、殘疾、創傷、哀傷和喪失的生活經歷不斷地被咨詢師所體驗。恐懼以及不愿意參與工作、退縮和對他人產生消極的看法。共情疲勞會導致降低個體的自我效能感，并會產生相應的心理問題影響個體的工作失誤以及影響行為、情感、人際、生活等。

1.4高校心理咨詢師工作環境帶來的壓力

各高校對心理咨詢工作的定位不同，從事專職心理咨詢的教師有的掛靠學生處，有的掛靠學院，歸口不同以及繁雜多樣的心理健康教育內容導致高校心理咨詢師在行政上不容易出業績，在專業上不及教師容易出科研和教學成果。無論走行政系列還是走專業教師系列的評定道路，都顯得沒有太多的優勢。這大大影響高校心理咨詢人員的工作積極性，也增加了很多心理壓力。同時高校心理咨詢師的工作類型與數量、過量的疑難個案、工作超時、薪酬低下、機構僵硬、同事關系以及行政事物負擔過重等都是高校環境下心理咨詢師的壓力來源。這些工作過程的危險因素對心理咨詢師的健康造成了危險，也顯示了支持性環境的重要性和必要性。

2自我照顧的意義和功能

由于創傷工作的特殊性，心理咨詢師可以運用自我照顧應付日常工作的暴露和負面影響。在個人和組織層面上整合自我照顧實踐是非常重要的，可以讓心理咨詢師在工作中繼續保持有效性并限制職業生活和個人生活中的溢出。高校心理咨詢師必須要面對許多危機及創傷事件，在這種情況下，可能會產生共情疲勞、繼發性創傷、替代性創傷以及耗竭等狀況。心理咨詢師要維持個人的支持系統，以預防隨時可能發生的創傷。

自我照顧有三大功能：一是減少心理咨詢師的職業倦怠，而職業倦怠對個人、職業和情緒會產生負面影響。值得注意的是，研究人員將自我照顧和職業倦怠直接聯系在一起;二是向來訪者展示積極的邊界建構和自我照顧，以促進雙方的福祉;三是通過減少違反倫理道德規范守則發生的可能性來保護來訪者的權益。美國學校咨詢師協會（ASCA）在學校心理咨詢人員倫理守則中認為自我照顧是一種倫理要求，必須要自我負責。鼓勵學校專業心理咨詢人員對自己的行為負責，發揮自我能力范圍內的作用，要求學校心理咨詢人員能對自己的身體和精神健康問題進行自我評估和檢測，尋求必要的支持以維持工作的專業效率。

3自我照顧的倫理要求

自我照顧實踐活動可以減少在臨床實踐中違反倫理道德行為的發生。很多研究將自我照顧視為一種道德倫理的必要需求。倫理道德規范的存在讓咨詢師在日常生活中保證專業能力練習以免對來訪者造成負面影響。

美國心理學會（APA）在美國心理學家的倫理和行為準則（2010;2.06版）中注明“當心理學家意識到個人問題會干擾他們充分履行與工作相關的職責，應當采取適當的措施，如獲得專業咨詢和協助，并確定他們是否應當被限制或終止與工作相關的職責”。美國咨詢協會（ACA）在美國咨詢協會的倫理準則同樣也指出咨詢師應當“從事自我照顧活動，以維持和促進他們情緒、身體、心理和精神健康以滿足他們專業責任的要求”（ACA，2005）這個倫理標準同樣也被美國學校心理協會職業倫理準則（ASCA，2010;1.3版）所呼應，“不允許學校心理咨詢師的個人問題影響其專業效率，當個人問題危險到影響拖累專業效能時，應當尋求幫助”。

4高校心理咨詢師自我照顧優化的對策

（1）心理咨詢輔導教師的專業自我照顧策略執行高校心理咨詢輔導工作時，心理咨詢教師時常需要和學校內、外不同系統人員合作，該如何使合作成為心理咨詢工作中的助力而非阻力，且在追求工作目標的同時，也能維持自我照顧。其次，建立彈性且有功能角色界線。心理咨詢輔導教師的角色與功能常因為不同學校的文化脈絡有不同的發揮，所以工作項目與職責也容易含糊，因此個人的人際與專業的界線與角色，常因不同的事件而也有變化，心理咨詢教師工作界線的設定是一門專業，藉由不斷自我內省和反思、研究學習、專業督導、同伴督導來探討自己的角色與界線，彈性調整，可以避免過重的工作負荷，讓自己能發揮效能又可以有良好關系。再次，認識自己的能力與限制。校園心理咨詢輔導工作內涵豐富，心理咨詢輔導教師在處理特殊或者危機議題時，熟悉法規及倫理規則除了可以給予輔導的行動方針，必要時也可以保護學生、學校或者自我保護。

（2）高校心理咨詢輔導教師的個人自我照顧策略心理賦能與督導訓練固可提供專業支持，在日常生活中，心理咨詢輔導教師藉由持續強化自我心理健康照顧能力，包括壓力的覺察與調適、覺察移情與反移情，更是提升內在能量為支持輔導人員持續延續不可或缺的作為。

（3）營造高校心理咨詢師自我照顧的環境。高校以及心理咨詢行業主管部門需要在整體層面上為高校心理咨詢師自我照顧騰出空間，組織可以為員工提供休假、靈活安排工作時間，提供自我照顧的資源包括自我照顧的繼續教育以及督導活動，減輕心理咨詢師的不符合倫理行為的發生，減少倦怠或共情疲勞。創設高校自我照顧的工作文化，如同事和學校管理人員的支持。建議心理咨詢管管部門應當盡可能地將自我照顧納入其宗旨說明或組織政策中去。

總之，高校心理咨詢師在助人的活動關系中，可能會因為環境或自身因素而產生壓力，或者在實務工作中產生同情疲勞、耗竭等危機。透過良好的自我照顧能讓高校心理咨詢教師覺察自己的壓力狀態，建立自我界限，提升專業能力等。高校心理咨詢師擁有良好的自我照顧，才能在學生咨詢輔導工作中提供更有品質的專業服務。

基金項目：江蘇省高校哲學社會科學思想政治工作專題研究項目“高校心理咨詢師自我照顧研究”（項目批準號2018SJSZ420）。

作者簡介：徐愛兵（1981.12-）男，漢族，江蘇鹽城人，在讀博士，蘇州大學大學生心理健康教育研究中心講師，研究方向：心理健康與咨詢。

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