優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果

胥凌蘭

[摘要]目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1～12月我院收治的30例血液凈化患者作為觀察組，另選取2017年1～12月30例血液凈化患者作為對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)病情觀察，叮囑其按醫(yī)囑用藥。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理總滿意度、護(hù)理前后生活質(zhì)量及負(fù)面情緒[漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）]評(píng)分。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前的HAMA、HAMD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者護(hù)理后的HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施從患者的心理、生理需求出發(fā)，對(duì)血液凈化中心治療的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理，可以改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，有效地改善其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血液凈化中心;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）9（b）-0216-04

Application effect of high quality nursing in blood purification center

XU Ling-lan

Department of Hemodialysis， Affiliated Hospital of Jinggangshan University， Jiangxi Province， Ji′an? ?343000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of high quality nursing in blood purification center. Methods A total of 30 patients with blood purification admitted to our hospital from January to December 2018 were selected as observation group， and 30 patients with blood purification from January to December 2017 were selected as the control group. Patients in the control group were given the routine care， that was， the condition was observed， taking medication according to the doctors′ advice. Patients in the observation group were given the high quality nursing on the basis of the routine care. The total nursing satisfaction， scores of life quality and negative emotions （Hamilton anxiety scale [HAMA]， Hamilton depression scale [HAMD]） before and after nursing were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the quality of life score between the two groups before nursing （P>0.05）. The quality of life scores in the two groups after nursing were significantly higher than those before nursing， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The quality of life scores in the observation group after nursing were significantly higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There were no significant differences in the HAMA and HAMD scores between the two groups before nursing （P>0.05）. The HAMA and HAMD scores of the two groups after nursing were significantly lower than those before nursing， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The HAMA and HAMD scores in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The high quality nursing measures starting from the psychological and physiological needs of patients， high quality nursing for patients treated in blood purification centers can improve their negative emotions， increase nursing satisfaction， and effectively improve life quality of patients.

本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理后的HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后的HAMA、HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示血液凈化中心采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以改善患者的負(fù)面情緒，從而提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，與相關(guān)研究結(jié)果相一致[16]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施從患者的心理、生理需求出發(fā)，給予患者多方面的護(hù)理服務(wù)，能夠有效地改善患者的負(fù)面情緒，提高患者治療的配合度，進(jìn)而改善患者的癥狀，改善護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在臨床護(hù)理中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，該護(hù)理理念應(yīng)用于腎衰竭血液凈化患者能夠有效地減少并發(fā)癥發(fā)生，加快病情好轉(zhuǎn)，縮短治療時(shí)間，改善護(hù)理質(zhì)量。本研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要包括3個(gè)方面，具體如下。①飲食護(hù)理：血液凈化期間患者需要消耗大量能量，身體免疫力比較低，容易受到細(xì)菌感染;增強(qiáng)患者的身體營(yíng)養(yǎng)，提高患者身體免疫力，有利于提高患者抵抗病菌入侵的能力，從而有利于改善患者的預(yù)后。為患者制定個(gè)體化的飲食方案，指導(dǎo)患者如何搭配營(yíng)養(yǎng)飲食，讓患者提高對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)搭配的意識(shí)。②環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)血液凈化中心環(huán)境護(hù)理，可以避免患者在治療期間受到感染，有利于降低院內(nèi)感染率。因此，患者治療后應(yīng)當(dāng)對(duì)血液凈化中心進(jìn)行及時(shí)的清潔和消毒，在整個(gè)置管的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)佩戴口罩、帽子、無(wú)菌手術(shù)衣。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：預(yù)防并發(fā)癥與患者預(yù)后的改善息息相關(guān)，如對(duì)于置管感染，必須保持血液凈化中心室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，護(hù)理中佩戴無(wú)菌帽、口罩、手套，定時(shí)更換無(wú)菌敷貼、肝素帽，觀察患者的皮膚是否異常;對(duì)于皮下出血血腫，凝血功能比較差的患者在血液凈化治療時(shí)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少肝素用量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施從患者的心理、生理需求出發(fā)，對(duì)血液凈化中心治療的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理，可以改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，有效地改善患者的生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-05-29? 本文編輯：任秀蘭）