老年人口素質與生活水平差異問題研究
——以河北老齡化背景下的社會政策研究為例

劉 夢

（福建師范大學 公共管理學院，福建 福州350000）

一、引言

中國的人口老齡化趨勢日漸加重。2010年第六次人口普查數據表明，60歲及以上人口數量占全國人口的13.26%［1］。截止2018年末，我國60歲及以上人口24949萬人，占總人口的17.9%，較2017年增長了859萬。伴隨我國經濟條件和社會發展不斷提高，國民生活水平和醫療條件不斷提升，但生育率卻接連走低，新生嬰兒的數量嚴重減少，年輕勞動力日漸缺乏，老年負擔系數逐年增加。

隨著人口老齡化的加劇，老年人口素質呈現出持續走低的趨勢。在身體素質、智力狀況、文化水準、勞動能力這四個因素上，城鎮與農村的老年人口之間存在明顯差距。同時，城鄉二元化結構直接導致我國城鎮與農村老年人口生活水平相差較大，具體表現在實際收入、消費水平、消費結構、居住狀況、閑暇時間占有量和結構、衛生保健和教育水平多個方面。

二、河北省老年人口素質與生活水平差異調查

河北，簡稱冀，省會石家莊，面積為18.88萬平方千米。轄石家莊、唐山、邯鄲、保定、滄州、邢臺、廊坊、承德、張家口、衡水、秦皇島等11個地級市。根據河北省統計局公布的全省第六次全國人口普查數據：15～64歲人口為53841435人，占74.93%；65歲及以上人口為5919726人，占8.24%。與第五次人口普查進行對比，0～14歲人口比例降低了5.95%，15～64歲人口比例上浮了4.76%，65歲及以上人口比例上浮了1.19%①。

本次調查通過發放一定數量的問卷進行定量分析，問卷主要涵蓋的基本內容包括：老年經濟水平、消費水平、養老保障水平、思想道德、科學文化、勞動技能以及身體素質幾個方面。

在進行問卷發放的過程中，由于被調查群體為老年人口，所以調查起來難度較大，因而還采用了訪談法。調查總共發放問卷251份，回收241份，有效問卷有215份，回收率為96%，有效率為89.2%。

（一）老年生活水平差異

本次調查問卷以現實收入水平、消費水平和結構、勞動和生產條件、社會服務、閑暇時間的占有量和結構、衛生保健和教育程度為權衡指標。問卷賦值中，Q3中1＝城鎮，2＝農村；Q8中1＝500元以下，2＝1000元以內，3＝1001～1500元，3＝1501～2000元，4＝2001～2500元，5＝2001～2500，6＝2500元以上。

表1 不同戶口性質下的老年人口月均總收入狀況

表1數據表明，城鎮老年人口月均總收入的均值為4.28，大致為2141元；農村老年人口月均總收入的均值為2.77，大致為138.5元；總體的樣本均值為3.46，大致為1731元。顯而易見，城鎮老年人口月均總收入明顯高于農村。調查發現，這是因為農村老年人口的收入相對不穩定，社保也相對匱乏，因而農村老年人口的月均總收入水平相對偏低［2］。

表2 同戶口性質下老年人口月基本生活消費支出狀況

表2數據表明，P為0.000，具有顯著性（小于0.05）。月基本生活消費支出為500元以下和1000元以內的農村老年人口數量遠大于城鎮老年人口數量。月基本生活消費支出為1000～3000元以下，城鎮的老年群體數量大幅度高于農村老年群體。摒棄其他影響要素外，大致可以認為，農村老年群體的生活水平較城鎮老年群體差。

表3 不同戶口性質下老年人口體檢狀況（%）

表3中數據中，P＝0.00（小于0.05），表明存在顯著差異。其中，體檢頻率在一年一次的城鎮老年人口數量為79，占所調查城鎮人口數量的80.6%，體檢頻率在一年一次的農村老年人口數量為53，占所調查農村數量的45.3%；幾年一次的農村老年人口比重遠大于城鎮；從不體檢的農村老年人口數量約是城鎮的7倍。近些年隨著農村醫療保障的不斷改進，農村老年人口的體檢意識已經有了逐步的增強，至少一年體檢一次的農村老年人口比例近年來逐步提高，但是由于經濟條件和保健意識的差異，農村老年人口的體檢情況與城鎮相比較差，說明農村老年人口的衛生保健主動性與警覺性較差，對定期體檢重視程度還有待提升。

表4 不同戶口性質下老年人口對當前生活水平的自我感知

根據表4數據，戶口性質與對目前生活水平的自我評價具有統計上顯著的正相關（r＝0.158*，P＝0.013），即城鎮與農村戶口下的老年人口在對生活水平的主觀感受上存在著明顯的差異。自認為目前生活水平很寬裕的城鎮老年人口占城鎮老年樣本數據的11.2%，農村老年人口僅僅占農村老年樣本數據的5.1%，城鎮約為農村的2倍。自認為生活水平比較富裕和大致夠用的城鎮老年比例大于農村，但相差較小。有些困難和很困難的農村老年人口比例約是城鎮的3倍。很富裕和很困難屬于自我評價的兩個兩極分化的階段，在這兩個分化的等級中，城鎮與農村的比例差距較大。表明農村存在生活水平貧困現象的老年人口數量多于城鎮，而城鎮生活水平非常優越的老年人口數量大幅度高于農村。由此可見，城鎮與農村老年人口在個人經濟水平與精神水平上依舊存在較大程度的不平衡現象，不容忽視。

總體來看，月均收入、月基本生活消費支出、體檢情況和對目前生活的滿意度四個方面對老年人口生活水平有比較明顯的影響（P＝0.000），農村老年人口生活水平比起城鎮老年人口仍有較大的差距。農村老年人口的實際收入水平總體與城鎮相比偏低，城鎮老年人口消費水平明顯較高，且城鎮老年人口的娛樂與精神消費水平遠高于農村；勞動力享有的社會和生產條件方面，城鎮要遠好過農村；社會服務的發達程度上，城鎮老年人口享受的社會服務也較多，較優質；閑暇時間的占有量和結構方面，城鎮老年人口的閑暇時間更為充實，娛樂時間較多，而農村老年人口的閑暇時間比較單一枯燥；農村老年人口定期體檢和衛生保健的意識總體較城鎮老年人口差；教育水平上，城鎮老年人口的學歷學識顯著高于農村。

（二）城鄉老年人口質量差異

如今，老年人口的數量越來越龐大，已然成為世界人口的重要組成部分，但是近年來在全球人口老齡化的肆虐下，老年群體的質量呈現走低的趨勢。我國更是存在老年人口基數龐大、數量眾多、老齡化嚴重等問題。

老年人口大多患有疾病，體質較差。研究通過對患病情況與戶口性質進行交叉分析，發現患有心腦血管疾病、糖尿病、肺病、高血壓、高血脂、動脈硬化、腎病的城鎮老年人口的比例均大于農村老年人口，而患有癌癥與肝病和慢性病的人口比例沒有明顯差異，無疾病的城鎮老年人口比例略高于農村。這表明，城鎮老年人口的生活水平和質量明顯高于農村，醫療和衛生條件較好，但城鎮老年群體的體質比農村差。因此，提高老年人口身體素質迫在眉睫，從社會經濟、醫療健康保障和社會政策等方面破除城鄉二元壁壘是當務之急［3］。

表5 戶口與受教育程度相關分析

表5數據表明，戶口性質與受教育程度統計上存在顯著的負相關（r＝-.431**，p＝0.000），即戶口性質與受教育程度之間有顯著差異。初中以下學歷的農村老年人口遠大于城鎮老年人口，學歷為高中和本科的城鎮老年人口比例遠大于農村老年人口，本科以上學歷兩者沒有顯著差異。初中及以下的低學歷老年人口農村居多，中高等學歷的城鎮老年人口居多。在我國城鄉二元化的格局下，城鄉的國民教育條件和水平仍存在較大的差距；農村老年群體的受教育水平較低，文化水平同樣偏低。農村老年人口本來所受教育很有限，大多沒有機會學習到更多文化知識，加上以體力勞動為主，原有的知識也逐漸荒廢［4］。

表6 老年人口退休前從事行業情況（%）

根據表6數據，P＝0.000，具有顯著性（小于0.05）。退休前為農民的農村老年人口占所調查所有農村老年人口的73.5%，退休前為農民的城鎮老年人口占所調查所有城鎮老年人口的6.1%，退休前為個體戶、機關干部、鄉鎮企業職工、國企職工和財產收入的城鎮老年人口比例均大幅度大于農村老年人口。通過比較可以得知，農村老年人口退休前大多從事農業，所需勞動技能水平較低，核心智能水平也偏低。城鎮老年人口退休前大多從事個體或是企業職工，少數從事財產收入行業，根據這個行業分布不難發現，城鎮老年人口退休前工作普遍需要較高的勞動技能，工作中所需要的智能水平也較高。

總體來看，受教育程度與退休前所從事的行業兩個方面對老年人口素質有比較明顯的影響（P＝0.000）。城鎮老年人口的文化程度較高，但是身體素質較差，勞動技能水平較高，智能水平較強；農村老年群體的文化水平較低，身體素質略強于城鎮老年群體，但是勞動技能和智能水平比較差?？梢姡瑑煞N戶口性質下的老年群體人口素質差距不容小覷。

（三）生活水平與人口素質

研究主要通過線性回歸分析、比較人口質量的兩個方面（受教育程度、退休前從事行業）分別對生活水平的影響，檢驗各因素的顯著程度。

1.自變量、因變量的選取

（1）自變量的選取

自變量的描述統計如表7所示。

表7 自變量的描述統計

（2）因變量的選取

研究選取了月均總收入、月基本生活消費支出、居住面積、體檢情況、生活水平的自我評價等代表生活水平的幾個方面，采用線性回歸模型進行分析。表8是對因變量的描述統計。

表8 因變量的描述統計

2.人口素質對生活水平的影響

為了檢驗老年人口素質對生活水平的影響程度，本研究將從教育程度、從事行業兩個方面進行逐步回歸。

表9 方差分析（ANOVA）

表10 模型摘要（ModelSummary）

由表10可知該模型的相關系數R為0.561，判定系數（RSquare）為0.315，調整判定系數（AdjustedRSquare）為0.308。由此可得出該模型屬于中度的預測力，即表中的兩個變量能聯合預測老年生活水平30.8%的變異量。

表11 回歸分析中的系數（Coefficients）

通過表11可以看出，“教育程度”“從事行業”兩個變量通過統計顯著性檢驗，T值分別為6.394、3.922，P值均大于0.05。因此，可認為“教育程度”“從事行業”的回歸系數有顯著意義，也就是說，“教育程度”和“從事行業”可解釋預測老年生活水平。從而得出直線回歸方程為：

Y＝10.527＋2.087×1＋0.508×2

從模型中各個變量的解釋量來看，“教育程度”層面的預測力為最佳，其回歸系數為2.087，次之是“從事行業”層面，其回歸系數為0.508。

三、結論

1.讓農村老年人口看病不再艱難

調查研究結果可以看出，農村老年人口與城鎮相比，看病更不方便。目前我國農村老齡化程度明顯高于城市，但是養老、醫療等社會保障制度卻一直嚴重滯后［4］。農村的醫療衛生和保健水平比較不完善，基本社會保障方面更是嚴重匱乏，公共設施和質量都遠遠落后于城市。

看病難、缺醫少藥和看不起病的情況普遍存在，農村老年人口為此承受著更為巨大的經濟壓力。因此，應重點完善農村醫療衛生保障體系，確保農村老年人口可以及時接受治療。

2.提高農村老年人口的保障水平

大月亮，細月亮，哥哥在堂屋里學篾匠，嫂嫂在廚房里蒸淘飯，淘飯蒸得噴噴香。不把得哥哥呷，不把得哥哥嘗，提起袋里撞你咯娘。

1978年以來，國家的行業構成有明顯的改變。各行各業的勞動力也在不停流動。隨著農村適齡勞動力紛紛流向城市，以農村老年人口為主的“空巢家庭”愈來愈多［5］，大大削減了農村家庭的養老功能。我國的人口老齡化現象發生在國家經濟水平還不夠高的大背景下，社會養老條件不完善，相關管理和服務水平亟待提高。目前，我國仍然沒有形成完備的農村養老保障體系，因此，應多借鑒他國經驗，通過推廣社會養老與家庭養老相結合的方式，建立有中國特色的農村養老體制。

3.更多的人文與精神關懷

近些年，城市老年社區活動蓬勃開展，各種休息、娛樂、學習的場所極大地滿足了城市老年的精神層次的需要。但是農村社區活動卻嚴重匱乏。農村老年人口閑暇時間更多選擇聊天和看電視，比較單一枯燥。國家及當地政府應該多給予農村老年人口更多的人文與精神關懷，如定期組織民間藝術進農村等文藝演出；定期走訪“空巢老人”，增加年輕人與老年人的溝通機會；為身懷絕藝老年人開辦技藝傳授班等。

4.實行城鄉統一的大病醫療保險制度

“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”。對于老年人口來說，大病意味著巨額的醫藥費，為自己和子女的家庭帶來巨大壓力。因此，國家需要嚴格監控和徹底執行大病醫保制度，并及時進行監察與監督，對于農村大病醫療的實際情況更應該及時跟進，確保城鄉老年人口都可以平等的享受該項制度帶來的福利。

5.人口質量帶動生活水平

本研究結果表明，人口質量對生活水平有顯著的影響。因此，通過提升老年人口質量帶動、提升老年生活水平，也是一種改善我國老齡化問題的有效途徑。

6.提高農村老年人口養老金發放數額

農村老年人的收入近年來增幅較緩，但是支出的增幅卻逐年攀升，農村可用于投保養老的節余資產也越來越少；而目前，我國社保體制仍存在城鄉二元結構，農村社保待遇相較城市較低。因此，應不斷提高農村老年人口的養老金發放數額，縮小社保體制城鄉二元化差距，真正建立和完善有利于城鄉一體化的體制和機制［6］。

注釋：

①河北省2010年第六次全國人口普查主要數據公報，河北省統計局，2011年5月8日。