前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床分析

沈弼文

（常州市同濟中西醫結合醫院，江蘇 常州 213004）

前列腺增生是老年男性常發生的疾病之一，在臨床上以排尿困難為主要的癥狀表現，嚴重者甚至會出現不同程度的尿血癥狀[1]。膀胱結石是一種比較常見的泌尿外科病癥，前列腺增生與膀胱結石具有極為緊密的聯系，若對前列腺增生不給予及時的治療，很可能會出現疾病的合并現象，導致前列腺增生合并膀胱結石。該合并病癥在臨床上常采用手術的方法進行治療。為了提高我院在前列腺增生合并膀胱結石中治療的質量，開展了此項研究。此階段內于我院接受治療的38例患者經過篩選納入研究，在研究中采用平行對照的方法，探究與分析前列腺增生合并膀胱結石同期手術治療的臨床效果。目前此項研究已經全部結束，相關的結果數據也已經整理完畢，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月接受治療的38例前列腺增生合并膀胱結石患者，隨后將其分為兩組，分別為觀察組（19例）及對照組（19例），劃分的方法為隨機數表法。對照組的19例患者中，年齡54～81歲，平均（65.2±3.2）歲。觀察組的19例患者中，年齡53～80歲，平均（64.9±3.1）歲。本次研究初始進行病例篩選時，排除合并嚴重外傷、全身感染性疾病、精神意識障礙的患者。在醫護人員對本次研究的目的及流程進行說明后，所有患者或其家屬均親自簽署參與同意書。本次研究中病例的基本資料包括年齡、性別等指標，兩組患者在這些指標上的結果相較均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以順利進行對比研究，且本次研究均經過本院的倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組患者接受開放手術治療?；颊哂材ね饴樽砗蟛扇∑脚P位，常規消毒鋪巾，位于下腹正中位置，切開皮膚分開肌肉后放置入張開器，切卡膀胱，取出結石，使用電刀將增生前列腺表面的黏膜、外科背膜環形切開，將組織分離后使用剪刀剪斷尿道，將增生前列腺完全切術后予以止血，置入導尿管。

觀察組患者接受同期手術治療。即為先取出膀胱結石，再給予患者前列腺增生治療。患者硬膜外麻醉后，取截石位，經患者尿道插入電切鏡，根據其結石的直徑選擇適宜的碎石方式，取石后再進行前列腺增生的治療。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]

治療顯效：臨床癥狀消失、未出現并發癥；治療有效：臨床癥狀部分消失，有輕微并發癥；治療無效：未達到上述標準。計算有效率。

1.4 統計學方法

我院相關醫師將得到的數據使用統計學軟件SPSS 22.0進行分析，計數資料采用（n，%）表示，檢驗采取x2；計量資料采用（±s）表示，檢驗采取t值進行。將P的臨界值作為是否有統計學意義的判定標準，若P＜0.05，則定義為差異有統計學意義。

2 結 果

在治療有效方面，觀察組治療的有效率為94.74%，對照組治療的有效率68.42%，前者的數值結果以具有統計學意義的差異顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見下表1。

表1 兩組患者治療有效結果對比（n，%）

3 討 論

前列腺增生合并膀胱結石患者接受同期手術，可以先將患者的膀胱結石取出，再對其前列腺增生進行有效的去除，手術分多次進行，降低了手術的風險，減少手術出血量，提高碎石的徹底性[3]。由本文的研究結果可知，接受同期手術治療的患者治療有效率高達94.74%，而接受開放手術治療的患者治療有效率為68.42%，前者顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，同期手術在前列腺增生合并膀胱結石患者中具有顯著的治療效果，在臨床應用及推廣具有很大價值。