對中老年冠心病患者的血脂水平分析探討

張忠貴，左 莉

（貴州省納雍縣農(nóng)貿(mào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科，貴州 畢節(jié) 553300）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種臨床中較多見的心臟疾病，主要是因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變而導(dǎo)致血管阻礙或者狹窄，進(jìn)而引發(fā)心肌缺氧、缺血或者壞死而出現(xiàn)的心臟疾病，多被稱之為“冠心病”。近30年的時間里，中國人群的血脂水平表現(xiàn)出非常顯著的迅速遞增，血脂異常患病率也得到了非常顯著的提升。這標(biāo)志著隨著社會的發(fā)展，中國成人的血脂異常發(fā)病率以及相關(guān)疾病的負(fù)擔(dān)也必然會持續(xù)增加。為此，對冠心病群體的血脂水平進(jìn)行分析，對幫助冠心病控制疾病至關(guān)重要。現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)醫(yī)院冠心病患者的血脂水平表達(dá)情況進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自社區(qū)我院2017年1月～2018年12月共接診冠心病患者54例，所有患者均經(jīng)上級醫(yī)院確診。另從同期健康體檢中選取42例健康自愿者作為對照組。（1）冠心病組：54例，男31例，女23例，年齡49～73歲，平均（59.76±13.24）歲。（2）對照組：42例，男24例，女18例，年齡45～70歲，平均（61.17±9.13）歲。兩組患者均排除患有嚴(yán)重肝腎功能不全、肺源性心臟病、惡性腫瘤、血液病等可對血脂造成影響的疾病患者。

1.2 方法

兩組受檢者均行血脂檢驗。在行檢驗前需行12 h以上的禁止飲食，次日晨起后空腹?fàn)顟B(tài)下采集3 mL肘靜脈血，對血樣進(jìn)行處理后取血清，采用全自動生化分析儀行血脂水平檢測，具體包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表示計量資料，組間差異比較，以t值檢驗。若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C表達(dá)水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受檢者血脂水平表達(dá)情況分析（±s，mmol/L）

表1 兩組受檢者血脂水平表達(dá)情況分析（±s，mmol/L）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) T G T C H D L-C L D L-C對照組 4 2 1.2 7±0.3 0 1.6 0±0.1 1 2.2 5±0.7 6 1.2 4±0 1 3冠心病組 5 4 2.9 8±0.5 1*5.5 7±0.9 2*5.6 2±0.8 4*3.3 3±0.7 4*

3 討 論

冠心病是一種動脈粥樣硬化造成器官出現(xiàn)病變的常見類型，同時也是導(dǎo)致中老年健康受到危害的主要疾病之一。本病多見于40歲以后群體，且男性的發(fā)病率顯著高于女性，腦力勞動者發(fā)病率高于體力勞動者，城市發(fā)病率高于農(nóng)村，平均的發(fā)病率大約為6.49%[1]。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的發(fā)展，我國冠心病的發(fā)病率也表現(xiàn)出持續(xù)不斷的增長。因冠心病具有發(fā)病率、死亡率“雙高”特點(diǎn)，使得人類的身體健康，故被稱之為是“人類的第一殺手”。為此，加強(qiáng)對疾病的監(jiān)測，更好的掌握病情變化，為疾病提供有效的干預(yù)至關(guān)重要。膽固醇是評價血脂水平的一項綜合指標(biāo)，因為LDL-C、HDL-C與VLDL中都含有膽固醇（分別占45%、24%、19%）[2]。

血脂水平可對機(jī)體帶來不同程度的影響，患者由于冠心病而引起血管狹窄以及阻塞，一部分原因是本身的血脂水平相對較高，造成血管因此發(fā)生阻塞，為此，在冠心病發(fā)病中，血脂水平是一項非常重要的指標(biāo)，同時也是疾病變化的監(jiān)測指標(biāo)。

根據(jù)本研究結(jié)果來看，通過選取冠心病組與健康對照組進(jìn)行血脂水平對比，發(fā)現(xiàn)冠心病組的TC、TG、LDL-C均高于對照組，HDL-C高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與文獻(xiàn)研究報道[3]結(jié)果一致，故其認(rèn)為通過血脂水平檢測能夠較好的實現(xiàn)對冠心病病情變化的掌握。

綜上所述，中老年冠心病患者均表現(xiàn)出非常明顯的血脂水平的異常變化，為此，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對中老年冠心病患者的血脂水平進(jìn)行檢測，動態(tài)掌握患者的病情情況，以便及時針對機(jī)體變化給予相應(yīng)的干預(yù)措施，實現(xiàn)對患者病情的有效防控。