甲強龍聯合氨溴索治療小兒急性毛細支氣管炎療效觀察

丁宗娟

（江蘇省徐州市睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

臨床上毛細支氣管炎屬于急癥，發病后主要的癥狀表現為“咳嗽氣喘、部分伴面色發紺、肺部可聞及哮鳴音及濕啰音”多種癥狀，該疾病多見于2歲以下的兒童[1]，能對患兒的成長及發育造成較大得危害，疾病遷延不愈能夠引起較多的并發癥，嚴重時會造成死亡，為避免不良事件的發生，臨床上常使用氧療、控制喘憋、抗病原體藥物治療及免疫療法改善癥狀，本文結合我院50例患有該疾病的患兒展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2018年11月期間進入我院被診斷為小兒急性毛細支氣管炎的50例患兒，利用電腦程序將其隨機分為兩組，對照組25例，組中男19例，女6例，年齡（0.3～1.9）歲，平均（0.9±0.5）歲；僅采取氨溴索注射液，研究組25例患者在此基礎上聯合甲強龍，組中男18例，女7例，年齡（0.2～2）歲，平均（1.1±0.4）歲，兩組患兒的一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法

對照組患者采取氨溴索靜脈注射液（國藥準字H20113358 生產廠家 國藥集團國瑞藥業有限公司）本次研究均為2歲以下兒童，每天注射2次，每次1/2安瓿。建立靜脈通道并緩慢注射[2]。研究組患者在此基礎上聯合甲強龍（國藥準字 H20170198 生產廠家 Pfizer Manufacturing Belgium NV）2歲以下的患兒用藥時應根據體重選擇合適的藥物劑量，0.5 mg/kg靜脈注射。

1.3 評價指標

評價兩組患者治療后的有效率，納入（有效、顯效、無效）展開評估，有效：患兒的呼吸頻率降至正常值，喘憋、咳嗽、氣喘、發紺等多種臨床癥狀均消失[3]。顯效：呼吸頻率降至30～40次/min，間歇性咳嗽，臉色恢復正常，無刺激性喘憋等癥狀。無效：所有臨床癥狀均無明顯改善或疾病加重。納入：符合急性毛細支氣管炎診斷標準的患兒、無藥物過敏史的患兒。排除：有重大神經性功能缺損癥狀的患兒、過敏體質的患兒。

1.4 統計學方法

將SPSS 24.0做為本次的研究工具，計量資料用（±s）表示，用“t”評價差異，“n”代表例數，[n（%）]為計數資料，用“x2”進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

兩組患者治療后的總有效率，研究組患者采取治療措施后總有效率為100%，高于對照組84%，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率[n（%）]

3 討 論

毛細支氣管炎是由呼吸道特有病毒引發的感染性疾病，該疾病的突出表現為肺部哮鳴音和喘憋，導致這類癥狀的主要原因是下呼吸道梗阻。由于病毒感染后氣道內出現炎癥，使得器官纖毛的生物功能降低無法將氣管中的黏性分泌物及時排出，這種現象增加了呼吸衰竭的發病率導致患兒呼吸困難，疾病嚴重者可出現口唇和面色發紺。該疾病好發于秋冬季節，具有一定的流行趨勢，且發病機制較多，與日常的衛生習慣、飲食習慣、社交活動等多種因素均有較大的關系。構成疾病的病毒類型主要有（呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒）等幾種，其中最普遍的是呼吸道合胞病毒。除此之外結核桿菌及非結核分枝桿菌也能夠引發疾病。該疾病在胸片檢查下能夠發現肺部有明顯斑狀與結節影。而采取分泌物后經病理學檢測能發現支原體或衣原體病毒浸潤。為了解除氣道的阻塞需要結合特異性藥物進行治療，本文采取甲強龍聯合氨溴索展開治療，鹽酸氨溴索作為強有效的痰液溶解劑，能夠緩解氣道阻力，平緩氣道內上皮細胞，增強患兒的排痰能力。該梼杌主要經腎臟代謝并排除，服藥后10 h左右能夠完全代謝，主要成分為氨溴索，能夠對氣道中的粘性物質氣道清除和溶解的作用，這種反應能夠有效幫助患者排出痰液，舒緩氣道，降低疾病引發的誤吸或者呼吸急促等癥狀。甲強龍是一種糖皮質激素類藥物具有較強的抗炎及免疫抑制的作用，能針對患者氣道內的炎性反應起到很好的治療效果，該藥物所針對的疾病類型較多，治療時多針對抗炎及抗過敏為主[4]，除此之外能夠針對全身性神經系統疾病起到有效的改善癥狀。作用于小兒急性毛細支氣管炎的治療過程中能夠起到穩定酶溶體膜、減少支氣管周圍的免疫活性細胞和抑菌吞噬的作用，甲強龍易溶于水，靜滴后生物利用度高，生物活性較強，具有較高的臨床應用意義。本文為證明該治療方法的有效性，結合我院50例符合急性毛細支氣管炎的患兒展開研究，研究結果顯示：研究組患者采取治療措施后總有效率（100%），高于對照組（84%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒急性毛細支氣管炎采取甲強龍聯合氨溴索治療后能夠有效改善臨床癥狀，治療效果較好。