琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心率失常的臨床效果與價(jià)值體會(huì)

馮立榮，王克成，奚治杰

（1.新疆心腦血管病醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830011；2新疆心腦血管病醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830011）

心梗后室性心率失常是常見血管疾病之一，是目前死亡率較高疾病，主要發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病危急、病情發(fā)展迅速、死亡率高等。在發(fā)病時(shí)若不能給予患者有效治療控制患者病情的發(fā)展，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，還能造成患者死亡。有報(bào)道指出琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，能夠改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量[1]。本文為了深入探究琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心率失常的臨床效果，選取我院收治的100例心梗后室性心率失常患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2018年12月收治的100例心梗后室性心率失常患者均于本院就診，以治療方法為依據(jù)將患者均分成兩組。對照組中，共包括男28例，女22例，年齡45～68歲，平均（55.2±2.8）歲；觀察組中，共包括男29例，女21例，年齡46～67歲，平均（54.8±3.2）歲。本次研究中所有那如何廳均無惡性腫瘤、全身合并其它嚴(yán)重疾病、意識(shí)障礙等，對比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05），可深入對比、研究。

1.2 方法

觀察組患者提供琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，每日服用一次，一次一片進(jìn)行口服治療，治療過程中注意觀察藥物不良反應(yīng)，交代注意事項(xiàng)，進(jìn)行指導(dǎo)功能鍛煉，根據(jù)病情制定飲食計(jì)劃，對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)向患者提前告知，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)的慌亂、驚恐等癥狀。對照組患者給予阿司匹林進(jìn)行口服治療，每日一次，每次服用300 mg。兩組藥物共同治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后通過相關(guān)檢查以及記錄患者的臨床癥狀改善情況來對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，治療效果共分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)果表明，患者的心律失常癥狀明顯消失）、有效（患者心律失常癥狀有所改善）、無效（患者心律失常癥狀有所改。無效：沒有任何癥狀體征改變），對比兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組、觀察組患者的治療總有效率分別為70.0%、96.0%。經(jīng)比較，觀察組患者的臨床療效明顯更優(yōu)，詳見表1，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性病變導(dǎo)致血管狹窄，造成心肌供血不足，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的缺血、缺氧[2]。發(fā)病時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)出胸骨后劇烈并持久性的疼痛，并伴有嚴(yán)重的心率失常，甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭等情況，嚴(yán)重危及患者生命健康。琥珀酸美托洛爾緩釋片是一種具有高選擇性的β1受體阻滯劑，并且其選擇性對藥物劑量具有依賴性，可有效減弱兒茶氨酚的作用，且不具有膜穩(wěn)定及部分激動(dòng)活性的作用，能夠使冠狀動(dòng)脈得到有效擴(kuò)張，增加了血流量，不僅改善了心肌缺血的癥狀，還能夠使心肌的氧供給得到增加，進(jìn)而使心肌耗氧量得到有效減少。并且周圍液體pH值不會(huì)對此藥物釋放產(chǎn)生影響，可保持恒定釋放速度，長效的發(fā)揮藥效。且此藥物只有小部分以原形經(jīng)由腎排除體外，其余均可被代謝吸收，減輕了腎臟壓力，更有利于減少不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生[3]。

綜上所述，對心梗后室性心率失常患者施以琥珀酸美托洛爾緩釋片治療可獲取更優(yōu)良的治