茯苓桂枝白術湯加減治療冠心病的臨床價值分析

徐永福

（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱 150036）

冠心病是心血管疾病中的最常見類型，也是我國的高發病之一。常規西藥對該病雖有一定療效，但效果不夠顯著，故考慮在此基礎上加用中藥治療。本文為研究茯苓桂枝白術湯加減治療冠心病的臨床價值，現我院收治的冠心病患者中選取80例作為研究對象，報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者中選取80例作為研究對象，將之隨機分成兩組：觀察組（40例）中男22例、女18例；年齡44～76歲，平均（57.2±3.2）歲；病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。對照組（40例）中男24例、女16例；年齡46～75歲，平均（58.7±2.6）歲；病程1～5年，平均（2.8±1.3）年。兩組在一般資料方面的比較顯示均無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在常規西藥治療的基礎上加用茯苓桂枝白術湯加減治療，對照組僅采用常規西藥治療。常規西藥治療的方法為：口服欣康片（山東魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字H10940039），40 mg/次，1次/d，療程3周。茯苓桂枝白術湯加減治療的方法為：取茯苓、白術各25 g，桂枝20 g，瓜蔞20 g，枳實、薤白、陳皮、法半夏、干姜、竹茹各15 g；若患者痰濁化熱，則加膽南星、天麻、天竺黃各15 g，黃連10 g；若患者四肢不溫，則加赤芍，當歸、桃仁、川芎、川牛膝各15 g，紅花10 g；若患者心悸易汗，則加麥冬、黃芪各25 g，人參10 g；以水煎服，300 mL/劑，分早晚2次服用，療程3周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的臨床療效及治療后的心功能指標水平。

1.4 療效評價

痊愈：癥狀基本消失，3個月未復發，心電圖正常；有效：癥狀和心電圖明顯改善，心絞痛發作次數明顯減少；無效：未達到上述標準。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總病例數×100.0%。

1.5 統計學方法

數據分析采用統計學軟件SPSS 21.0。分別用率、±s表示計數、計量資料，采x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

兩組在臨床療效方面的比較顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的臨床療效對比表[n（%）]

2.2 治療后的心功能指標水平

兩組在治療后的心功能指標水平方面的比較顯示，觀察組的左心室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑及左心室射血分數均顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管疾病中的高發病，主要由冠脈局部動脈粥樣硬化所致。該病會導致患者長期心肌缺氧、缺血，若不及時控制，極有可能引起心肌梗死，從而威脅到患者的生命安全。

中醫學認為，冠心病是由腎陰虛虧、痰瘀互結所致，故治療應以補腎益氣、活血化瘀為主[1]。茯苓桂枝白術湯出自《傷寒論》，在《金匱要略》中也有記載，其具有調理脾腎、通瘀消癥、中陽振奮之功效，用之來治療冠心病可有效改善病人的心肌供血，并增強機體抗病能力[2]。另外，根據患者的具體癥狀，還可適當加減一些藥物，以使藥方更具針對性。

根據本文臨床結果，可以得出結論：茯苓桂枝白術湯加減在冠心病的治療中具有重要的臨床價值。