小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床效果

程美霞

（吉林省汪清縣中醫院，吉林 延邊 133200）

對于中風后出現眩暈的患者使用祛風除痹，化痰開竅的藥物在該疾病治療上起關鍵作用，特別是[1]。小柴胡湯主要針對邪在少陽的疾病，可以起到兼補胃氣和祛除風邪的作用，最后達到緩解中風眩暈的效果[2]。但是目前針對該藥物療效的循證證據缺乏支持，故本文擬進一步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取我院神經內科中風患者80人作為研究對象。將使用聯合小柴胡湯治療的40例患者為實驗組，通過傾向性匹配，40例患者采用神經內科常規治療，兩組患者在一般資料上無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用神經內科中風一般常規治療。實驗組在對照組的基礎上聯合選用小柴胡湯，在本研究中給我們選用13 g柴胡、10 g半夏、10 g黃苓、10 g人參、10枚大棗和5 g甘草。患者每天一劑，每劑300 mL，連續治療14天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者神經功能評分（2）對兩組患者的四肢運動能力進行評定。（3）患者眩暈程度測定。

1.4 統計學方法

利用SAS 5.0對患者的資料進行處理。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者神經功能評分

實驗組治療后神經功能良好32人，對照組神經功能良好20人。實驗組在神經功能恢復上優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者四肢功能評定和眩暈水平

實驗組四肢功能評定得分平均為95.26±0.69分，眩暈水平得分為92.08±0.60分，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者四肢功能評定和眩暈水平（±s）

表1 比較兩組患者四肢功能評定和眩暈水平（±s）

組別 n 四肢功能評定得分 眩暈水平得分實驗組 20 95.26±0.69 92.08±0.60對照組 20 88.08±0.36 84.08±0.72 t/x2 - 20.28 16.39 P-0.001 0.001

3 討 論

在本研究中，我們通過循證研究證實了小柴胡湯的療效，這主要是因為該湯劑的藥理成分，具有一定改善血流動力學的能力，從而緩解眩暈效果。包括對患者腦血流量和腦能量代謝的影響。前人研究發現，小柴胡湯可以增加動物腦葡萄糖的攝取，同時減少乳酸、丙酮酸的壁紙，從而使葡萄糖利用代謝增加，并提高大腦的攝氧能力，降低對腦部的缺血/再灌注損傷。故該湯劑可以作用于葡萄糖物質的利用，改善患者中風的臨床癥狀。同時，另外一個Meta分析也發現小柴胡湯可以對四肢的血管起收縮作用，但是對腦部的血管起擴張作用，降低了血管的前后負荷，從而起到雙向調節血壓的能力。